| 标题 | 探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果 |
| 范文 | 徐新亮 【摘?要】目的：探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果。方法：将106例2型糖尿病伴血脂异常的老年患者分为单一组和联合组，各组53例。单一组采用二甲双胍片治疗，联合组联合阿托伐他汀治疗。对比两组治疗有效率。结果：联合组治疗有效率、血脂指标优于单一组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常效果好。 【关键词】2型糖尿病;血脂异常;阿托伐他汀;二甲双胍 【中图分类号】R587???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0067-01 【Abstract】Objective：To?investigate?the?effect?of?Atorvastatin?Combined?with?metformin?in?the?treatment?of?elderly?type?2?diabetes?mellitus?with?dyslipidemia.?Methods：106?elderly?patients?with?type?2?diabetes?mellitus?and?dyslipidemia?were?divided?into?single?group?and?combined?group，?53?cases?in?each?group.?Single?group?was?treated?with?metformin?tablets，?combined?group?with?atorvastatin.?The?effective?rate?of?the?two?groups?was?compared.?Results：the?effective?rate?and?blood?lipid?index?of?the?combined?group?were?better?than?that?of?the?single?group?（P<0.05）.?Conclusion：Atorvastatin?Combined?with?metformin?is?effective?in?the?treatment?of?elderly?type?2?diabetes?mellitus?with?dyslipidemia. 【Keywords】type?2?diabetes;?dyslipidemia;?atorvastatin;?metformin 2型糖尿是一種微循环障碍疾病，常会引发血脂异常等症状。在对血糖水平进行控制的同时，调节血脂水平，可达到较好的治疗效果。阿托伐他汀和二甲双胍都是临床治疗2型糖尿病的有效药物。本研究中，将其联合应用，探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果。现报道如下。 1?资料和方法 1.1?一般资料 入组对象为2018年6月-2019年5月本院接收的106例2型糖尿病伴血脂异常老年患者。患者均符合2型糖尿病及血脂异常的诊断标准。随机分为单一组和联合组，各组53例。其中，男患和女患例数分别为60例和46例，年龄60-85岁，年龄均值为（72.33±4.78）岁。两组患者资料比较，无统计学差异（P>0.05）。 1.2?方法 1.2.1?单一组 单一组患者口服二甲双胍片（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司;批准文号：国药准字H20023371）。初始剂量为0.5g/次，每天1次。2周后，单次用药剂量调整为2g，每天2次。并根据患者病情发展和耐受情况，逐渐调整单次用药剂量为1.5g。 1.2.2?联合组 联合组联合阿托伐他汀（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司;批准文号：国药准字H19990258）治疗。口服20mg/次，1次/d。 两组患者连续用药30天。 1.3?观察指标 治疗前后，对患者的血糖和血脂指标进行检测。血糖指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PPBG）。血脂指标包括三酰甘油（?TG?）、总胆固醇（?TC?），以此来评价治疗效果。显效：FBG指标低于6.1mmol/L，PPBG低于7.8mmol/L，或血糖浓度降低30%以上;有效：FBG低于7?mmol/L，PPBG低于11.1?mmol/L。无效：治疗效果未达以上标准。治疗有效率为显效率+有效率。 1.4?统计学处理 采用SPSS?22.0处理数据，使用（）作为计量资料，检验值用t值表示，计数资料用（%）表示，由x2检验;若P<0.05，则对比存在统计学意义。 2?结果 2.1?两组治疗效果比较 单一组53例：显效30例，有效22例，无效1例，治疗有效率52（98.11）;联合组53例：显效26例，有效20例，无效7例，治疗有效率46（86.79）。联合组治疗有效率高于单一组（P<0.05）。 2.2?两组血脂变化比较 单一组53例，TC治疗前2.30±0.22，治疗后2.08±0.20，TG治疗前6.77±0.32，治疗后6.15±0.28;联合组53例，TC：治疗前2.31±0.21，治疗后1.70±0.16，TG治疗前6.75±0.33，，治疗后5.32±0.36。 3?讨论 作为治疗2型糖尿病的基础药物。二甲双胍的作用机理为，通过对肠内葡萄糖的吸收作用进行抑制，减少葡萄糖的生成，并提高胰岛素的分泌来达到降血糖的目的[1]。而阿托伐他汀是临床降血脂效果较好的药物，通过对患者体内内源性的胆固醇进行抑制，可达到较好的降脂效果。并且这种药物对肾脏伤害比较小，并且无依赖性。其对于人体细胞具有抗氧化损伤的作用，并且可提高胰岛素敏感性。对于血流动力学改变发挥了重要作用。可提高血管张力，改善血液微循环。其独有的抗炎症作用，可对血管内皮细胞炎症进行清除，提高细胞新陈代谢作用[2]。本研究结果显示，联合组治疗有效率、血脂指标优于单一组（P<0.05）。表明联合治疗比单独采用二甲双胍片进行治疗，降血糖和降血脂效果更佳。 参考文献 [1] 张爱萍，柯亨记，佘开儒.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J].国际泌尿系统杂志，2017，37（6）：911-915. [2] 赵沐霖，杨梅，李雪蛟，等.不同剂量阿托伐他汀治疗糖尿病伴血脂异常的临床疗效及评价[J].河北联合大学学报（医学版），2017，19（3）：208-212. |
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