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分享式学习对提高护理本科生自主学习能力的效果研究

范文

张永雪符晓婷付大程符琴琴高良芳郭洪花

摘要目的：探讨分享式学习在护理本科教学中的应用效果，提高护理本科生的自主学习能力。方法：采用整体抽样对护理本科生开展分享式学习的自身对照研究方法，利用护生自主学习能力评估量表评价该年级护理本科生在实施分享式学习前后的学习效果。结果：在实施分享式学习的教学方法后，学生在合作能力和自我管理能力的总分要高于干预前，自身前后对照有统计学意义（P<0.05）。结论：在护理本科生的教学中采用分享式学习的教学方法，有助于提高护生的自主学习能力。

关键词分享式学习护理本科生教学应用

中图分类号：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文献标识码：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.10.030

Abstract Objective： To explore the application effect of shared learning in nursing undergraduate teaching and improve the self-learning ability of nursing undergraduates. Methods： The self-controlled research method of undergraduate students' shared learning was carried out by using the overall sampling. The nursing self-learning ability evaluation scale was used to evaluate the learning effect of the nursing undergraduate students before and after the implementation of shared learning. Results： After the implementation of the shared learning method， the total scores of students' cooperation ability and self-management ability were higher than before the intervention， and the self-control was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of shared learning method in the teaching of nursing undergraduates helps to improve the self-learning ability of nursing students.

Keywords shared learning; nursing undergraduate; teaching; application

隨着我国教育教学的改革，教育目标从促进“全民教育”转变为促进“全民学习”，以课程为中心的教学模式也逐渐转变为以学生为中心的教学模式。现在的大学课堂基本都是黯然无神的，我们习惯一些形式的东西，习惯让学生被动接受，这使学生兴趣与效率都很低，时间久了也使老师失去了激情，改变我们的教学流程和教学习惯迫在眉睫。分享式学习是任光升最早提出的“活动，合作，反思”的学习方法，指的是在教师激励指导下，学生自主学习，分享所思所得，小组合作互助，组内根据任务或问题有组织进行交流互动，相互帮助，共同分享合作的成果和成功的喜悦。分享式学习能发挥学生个性，开阔学生思维，优化互动合作关系，把课堂变成相互倾听的灵动课堂。因此，本研究在我校护理本科“妇产科护理学”课程中开展分享式学习，以探讨分享式学习对护理本科生自学学习的效果，促进以学生为中心的教学模式。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法，选取我校2014级全日制本科护理专业的学生生作为研究对象，共计156人，自愿填写《护理专业学生自主学习能力测评量表》，回收有效量表138份，有效回收率达88.5%，其中男生16人、女生122人，年龄（22？）岁。

纳入标准：护生自主学习能力测评量表填写完整，填写内容真实，不存在明显的不合理大难（同质或互斥题目回答协调），所勾选或填写答案能够客观且真实地反映被调查者的相关信息及态度。

排除标准：护生自主学习能力测评量表填写空缺率太高，填写的内容不真实、过于敷衍，存在明显的不合理答案（同质或互斥题目回答不协调），答案重复率高或整份问卷的选项有规律性。

1.2 研究方法

采用自身前后对照方法，在2014级护理本科“妇产科护理学”课程中开展分享式学习，具体方法如下：

为激发学生学习的兴趣，由教师根据教材内容和学习大纲提前列出与授课内容相关的富有激发求知欲的讨论题和学习主题，6-8名学生组成各个学习小组，每个学习小组可以选择自己感兴趣的讨论题或学习主题，在每次课程学习的前20分钟，由1个学习小组通过分享汇报的方式与全班同学互相学习、交流及解疑。因此在班级分享之前，各组员都要通过课前自学、讨论及查阅文献后，分析自己的学习主题，并提出个见解。在整个学习过程中，学生是学习的主体，而教师所扮演的角色更多的是一个引导者，会对汇报过程中有错误认识的地方加以纠正，也会有针对性地对每个学习小组的学习成果汇报进行点评或提出建议，从而加深学生对所学知识的理解和记忆。

研究工具：利用张喜琰[1]所研制的护理专业学生自主学习能力测评量表评价教学过程中采用分享式学习教学方法前后的护生自主学习能力。

该量表测试题均为选择题，采用肯定或否定方式陈述，用Likrt量表的五级反应制，即“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”五級。记分方式为：正向陈述的测试题这五级相应分值为5分、4分、3分、2分和1分，反向陈述的测试题则反向记分。量表由4项一级要素（学习动机、自我管理、学习合作、信息素质）、10项二级要素构成，共包含30个条目，有较好的信度（总量表及各分量表的克伦巴赫a 系数、分半信度系数均在0.7 以上）和效度。

2 结果

2.1实行干预前后研究对象自主学习能力一级结构要素总分的比较

在四个一级结构要素中，应用前后护生的信息素质、学习动机无统计学意义（P>0.05），合作能力、自我管理能力有统计学意义（P<0.05）。表明分享式学习对学生合作能力和自我管理能力有所提升，信息素质和学习动机并无明显差异。

3 讨论

本研究结果表明，实施分享式学习的教学方法，能促进本科护生的合作能力以及自我管理能力的提升，提高护生学习的自主性;但对本科护生的信息素质和学习动机无明显影响，原因分析如下。

3.1 分享式学习能提高护生的自我管理能力

护生的自我管理能力主要体现在学习与生活方面的相互适应，相互协调。核心内容包括自我认知能力、学习管理能力、规划管理能力、生活管理能力及健康管理能力，[2]本研究发现，使用分享式学习干预后，护生的学习计划安排，学习监控和学习评价能力都有明显的提升。柳丰萍等[3]在以案例为媒介、以概念图为主导的教学方法中的研究结果显示，实验组护生的总分和各维度（自我管理能力、学习合作能力及信息能力）的提高程度均高于对照组，说明以案例为媒介、以概念图为主导的教学方法能培养护生自主学习能力，而分享式学习应用于“妇产科护理学”的方法，就是通过相关病例或者临床诊断的知识的学习，让学生以小组形式分工合作，查阅大量的相关文献，再进行学习成果的汇总向大家分享，从而提高护生自主学习能力。与此同时，其他大学课程学习也相继进行，学习的时间由学生自主支配和掌控，他们能够协调各课程学习无冲突，顺利完成相关学习任务并取得成绩，说明分享式学习可以锻炼、提高学生的自我学习管理能力。

3.2 分享式学习能提高护生之间的合作能力

护生之间的合作能力主要体现在寻求帮助和沟通交流两个方面，柯彩霞等[4]将PBL教学法应用于学生临床辅导小课中，认为PBL教学法改变了传统教学模式，激发了学生的学习兴趣和求知欲;扩展了知识深度和广度，提高了思维能力;增强了团队的合作能力和交流能力。对于分享式学习而言，在整个课程的学习过程中各小组成员是分工合作的，每个人都有相应的工作，在完成各自任务的过程中难免会遇到困难及难题，无法自己解决时，需要寻求其他成员的帮助，才能在最短的时间内通过各成员的共同合作和相互配合来解决问题，避免了客观评估问题的事件发生。[5]分享式学习要求学生要根据课题，相互进行沟通交流，并表达自己的观点和见解，此时对于有意见或观点不合的情况，就要求学生要有评判性思维，灵活地运用已有的知识、经验对问题及解决方法进行选择、识别、假设，在反思的基础上进行分析、推理，通过组内的讨论和汇总作出合理判断和正确取舍，最后以小讲课的形式再课堂上分享给其他同学。因此，分享互动式教学能有效地培养和提高了学生分析问题与解决问题的能力，在临床教学中被认为是培养学生批判性思维能力最丰富的环境，提升了护生的沟通交流能力。

3.3 分享式学习对护生信息素质和学习动机无明显影响

从结果分析中可以了解到护生的信息素质和学习动机都无明显的提升。在护生自主学习量表中，护生的信息素质主要体现在信息获取、信息的分析及利用两个方面。本研究数据结果显示分享式学习虽然在干预前后对护生的信息获取能力没有影响，但却能提高护生的信息分析及利用能力（p<0.05），也就是说求知的热情与渴望对本科生的学习起到积极的作用，而护生对寻求真相的客观性与真诚度还不够，知识的综合能力和系统的分析能力还有待提高。原因主要有以下两点：（1）学生在学习相关课程知识前，就成立了学习小组得到学习主题，这就要求学生要查阅大量的文献，并从中筛选出与自己课题相关的知识，提取有效的信息再加以利用;（2）小讲课交流分享的形式对学生在处理信息、整合以及表述观点都有更高的要求，学生不仅自己要消化和吸收所查阅到的文献和资料，还要学会通过自己的阐述，使这些信息和知识能够正确无误地传达给自己的组员、同学甚至是老师;（3）在信息获取方面，学生对一些医学专用词汇比较陌生，也不知道其它的表述方法，使得在查阅文献和寻找资料的过程受阻;（4）多数学生只是简单地阅读课本，并没有尝试从其它渠道获取信息，而课本的知识又过于笼统，没有针对性。总的来说，分享式学习的方法应针对如上原因提出有效的解决措施来克服这一缺点，以提升学生的信息素质。

同时，本研究结果显示，分享式学习干预前后对护生的学习动机没有影响。护生的学习动机主要体现在学生的学习信念、学习自我效能感以及信息兴趣。学习动机与自主学习能力相互影响，学习动机低则说明护生的积极性和主动性较低，积极性和主动性对自主学习能力的培养有着重要的意义。本研究学习动机无明显提高可能存在的原因有：（1）学生专业思想不稳定、多种教学模式同时进行或者类似教学模式已经开展过，学生对此教学模式的新鲜感不高，同时学生精力有限，导致学习信念、学习自我效能感及信息兴趣的效果不明显，无法更好的发挥其作用;（2）课题的选择不能完全激发学生的学习兴趣，部分学生会认为课题内容对自己没有多大用处，产生应付完成的心态，从而影响学生的积极性和学习自主能力。学习趣味、新鲜感与探索欲望能够激发学生的学习乐趣和更强的学习动机，促进学生自主学习能力。[6]因此，分享式学习应在稳定学生专业思想上做出改进，让学生对护理学专业有正确的认知;同时可以根据学生的整个课程是指选择开展时机，让学生有足够的时间去准备，更好地完成学习任务;对课题的选择可以以学生兴趣为主，激发学生学习的主动性以及探索欲望，从而培养学生的自主学习能力。

4 结束语

近年来，随着护理事业的发展，对护生的要求越来越高，为了提高护生自主学习能力，培养优秀的护生，各种教学方法应运而生，分享式学习教学方法就是其中之一。虽然分享式学习的教学方法对学生在学习动机和信息素质的培养上没有明显影响，但却能有效提升学生的合作能力以及自我管理能力。因此，分享式学习还是具有很大的研究空间和发展方向，相信分享式学习能在实践中不断得到改善并推广使用。

分享式学习在护理本科教学中的应用效果研究（2016年海南医学院大学生创新创业训练计划）;项目编号：HYCX2016087

参考文献

[1] 张喜琰，李小寒.护理专业学生自主学习能力测评工具的研制[J].护理研究，2009.23（07）：639-640.

[2] 袁清云，孙延华.如何提升大学生的自我管理能力[J].佳木斯职业学院学报，2017.6：218-219.

[3] 柳丰萍，邹叶青，徐成，等.概念图主导教学法对护生自主学习能力的影响[J].中国实用护理杂志，2011.27（4）：7-10.

[4] 柯彩霞，陈丽娜，周凤婵，等.PBL教学方法在护生临床辅导小课中的应用.齐齐哈尔医学院学报，2003.24（12）：1395-1396.

[5] 罗建.新入职护士寻求帮助能力的实地观察与培训[J].中华护理杂志，2017.52（6）：734-739.

[6] 王桂敏.《基础护理学》实践教学中应用情景模拟教学法对本科护生自主学习能力影响的研究[D].大连医科大学硕士学位论文，2013.

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