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标题 联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照价值
范文

    李兰

    【摘 ?要】目的:探讨联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照价值。方法:本课题选取我院2018年3月-2019年5月时段内诊疗的74例癫痫患者,随机纳入单药组(37例)和联合组(37例)。单药组为丙戊酸钠单药治疗,联合组为卡马西平联合丙戊酸钠治疗,对比患者总有效率、血药浓度。结果:单药组总有效率为83.78%,联合组为97.30%,数据间比较有意义(P<0.05)。联合组血药浓度为(4.18±0.72)μg/ml,单药组为(8.19±0.71)μg/ml,数据间比较有意义(P<0.05)。结论:于癫痫患者治疗期间,卡马西平联合丙戊酸钠治疗模式,具有疗效佳、血药浓度高的优势,应予以重视。

    【关键词】卡马西平;丙戊酸钠;癫痫;总有效率;血药浓度

    【中图分类号】R473.34??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783(2020)03-0112-02

    癫痫作为现代群体精神病症,若使用单药治疗方案,40%左右患者疗效较佳,但却存在极高的复发率,而本院侧重探讨联合用药模式下,癫痫患者治疗效果[1]。本课题选取我院2018年3月-2019年5月时段内诊疗的74例癫痫患者,报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 基本资料

    本课题选取我院2018年3月-2019年5月时段内诊疗的74例癫痫患者,随机纳入单药组(37例)和联合组(37例)。单药组男女患者比例为20:17;年龄平均数为(35.57±20.13)岁,病程平均数为(5.34±2.81)年。联合组男女患者比例为18:19;年龄平均数为(35.55±20.15)岁,病程平均数为(5.36±2.51)年。数据间比较无意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    单药组为丙戊酸钠单药治疗,联合组为卡马西平联合丙戊酸钠治疗,具体为:①丙戊酸钠(德巴金,赛诺菲(杭州)制药有限公司提供,国药准字H20010595)。口服给药,依据患者体质量将药剂量控制在20-30mg/kg,早晚各1服药1次。②卡马西平(得理多,北京紫竹药业有限公司提供,国药准字H11020449)。口服给药,首日给药剂量为0.1g,每日2-3次;次日改为0.2g,1日1次,直至患者症状得以改善。服药期间,可依据患者躯体状况调整剂量,但不可超过1.2g/日[2]。持续给药6个月时,评估患者治疗效果。

    1.3 观察指标

    对比患者总有效率、血药浓度。即总有效率涉及显效(基础症状、体征表现彻底消失,且未表现为急性发作),有效(基础症状、体征表现明显改善,癫痫发作减少次数在75%以上),無效(尚未满足上述标准),总有效率=显效率+有效率[3]。

    1.4 统计学处理

    本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料,以表示,组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示,组间数据施行x2检验。P<0.05时,数据间比较有意义。

    2 结果

    2.1 对比患者总有效率

    单药组总有效率为83.78%,联合组为97.30%,数据间比较有意义(P<0.05),见表1。

    2.2 对比患者血药浓度

    联合组血药浓度为(4.18±0.72)μg/ml,单药组血药浓度为(8.19±0.71)μg/ml,数据间比较有意义(t=24.1220,P<0.05)。

    3 讨论

    癫痫是现代群体中常见神经系统病症,不仅会诱发机体身心健康损伤,还会加重家庭和社会经济负担。俗称为“羊癫疯”、“羊角风”,是因脑部神经元突发性异常放电而导致的脑部功能障碍。报道显示,国内癫痫发病率在7.00‰,1年内表现为活动性发作期患者约为4.6‰,每年新增人数为40万,仅次于头痛。可依据患者癫痫发作范围的不同,分为部分性(局灶性)发作、全面性发作、不能分类发作(如痉挛性发作)、新确认的发作类型(如眼睑肌阵挛、痴笑发作和肌阵挛失神、负性肌阵挛);依据病因的不同,可分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征及良性癫痫综合征、反射性癫痫综合征及癫痫性脑病。于临床治疗期间,是以口服抗癫痫类药物为主,但在单药治疗模式下,呈现疗效差、不良反应高、复发率的特点,甚至还会降低患者服药依从性,而这也决定联合用药的地位[4]。

    譬如:丙戊酸钠,是抗癫痫常见药,可在抑制GABA受体(大脑皮质γ-氨基丁酸A型受体)、GAD(人源性脂联素球状结构)活性的同时,加快谷氨酸脱氢酶活化,降低神经元轴突处神经递质浓度,起到抗惊厥的效果。同时,该类药物还可对离子通道活性予以抑制,减少T型钙离子电流。卡马西平则为精神性药物,具有膜稳作用,能够对神经细胞内钠离子、钙离子通透性予以控制,阻断细胞兴奋性,延长药物不应期性,还可在控制突触位强化性的同时,起到病灶异常放电抑制的效果[5]。本课题可知,单药组总有效率为83.78%,联合组为97.30%,数据间比较有意义(P<0.05)。联合组血药浓度为(4.18±0.72)μg/ml,单药组为(8.19±0.71)μg/ml,数据间比较有意义(P<0.05)。

    总之,于癫痫患者治疗期间,卡马西平联合丙戊酸钠治疗模式,具有疗效佳、血药浓度高的优势,应予以重视。

    参考文献

[1] 杨艳萍.丙戊酸钠与卡马西平治疗卒中后癫痫对血清同型半胱氨酸、叶酸、B族维生素水平的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(49):70-71.

[2] 吕永刚,张晓春.奥卡西平单药或联合用药对儿童癫痫部分性发作的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(26):185-186.

[3] 武冬.LEV联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫患者的脑电图改变及临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):115-116.

[4] 曹凤,吴方建.某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析[J].中国药师,2018,21(02):268-272.

[5] 管绍勇,曹鸥婕.联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(03):89-90.

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更新时间:2025/3/21 19:25:00