《早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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早期系统化康复治疗及护理对脑梗死患者功能恢复的影响

范文

王瑜嵇赛英孙冰冰

【摘 ?要】目的：研究脑梗死患者开展早期系统化康复治疗及护理的价值。方法：取2017.06～2019.06接收100例脑梗死患者研究以随机法分为2组，对照组（n=50常规治疗及护理），试验组（n=50早期系统化康复治疗及护理），对比肢体功能、日常生活能力。结果：试验组肢体功能较对照组高，P<0.05。试验组日常生活能力（78.62±13.52分）较对照组（45.63±13.52分）高，P<0.05。结论：脑梗死患者开展早期系统化康复治疗及护理对提高患者上下肢功能，改善日常生活能力效果更理想。

【关键词】脑梗死;早期系统化康复治疗;护理;肢体功能;日常生活能力

【中图分类号】R473??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783（2020）03-0191-02

脑梗死为临床常见脑血管疾病，好发于中老年人群，因发病率高、致残率高、死亡率高等特点获得临床研究人员广泛关注。脑梗死以语言智力障碍、晕倒、半身不遂等为临床症状，且多伴有心律失常、糖尿病、高血压等基础性疾病，经临床治疗病情可得到有效控制但多伴有不用程度功能障礙，严重影响患者生理功能。临床研究显示早期康复治疗、护理可改善脑梗死患者肢体功能，提高其整体生活质量，慕莉[1]研究表明期系统化康复护理可改善脑梗死患者神经功能缺损情况，故本次选择100例2017.06～2019.06接收脑梗死患者研究，报道如下：

1?资料与方法

1.1一般资料

择2017.06～2019.06接收100例脑梗死患者研究。试验组29例男、21例女，年龄52.64-84.31岁，均值（68.14±16.52）岁。对照组28例男、22例女，年龄51.88-82.64岁，均值（67.15±15.48）岁，对比P>0.05。

排纳标准：（1）排除：中途死亡者;听力及认知障碍者;家属不配合者。（2）纳入：签署知情同意书者;经颅脑CT检查确诊者;上报医院伦理委员会获批者。

1.2方法

常规治疗及护理：给予患者常规营养神经药物治疗，并遵医嘱加强对其临床症状、生命体征的观察，发现异常情况及时上报医师。

早期系统化康复治疗及护理：（1）心理护理：大多数脑梗死患者出现肢体功能障碍后多产生焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，护理人员需及时与其沟通评估其心理状态，对其存在的负面情绪实施疏导，提高其战胜疾病或治疗信心。（2）肢体康复：指导患者卧床休息，由护理人员配合康复师进行训练。指导患者及其家属掌握肢体正确的摆放方法、关节训练方法，训练过程中要遵循先大后小、循序渐进原则，以确保肢体完全伸直、屈曲。针对病情较轻者可先进行小范围活动，而后适量增加运动量、运动次数、活动时间，并鼓励其自行完成穿衣、进食等活动，且康复训练后一周将训练重点转移至语言、站立、行走功能训练中，2次/天，通过耐力、起立、步行、日常生活训练、上下楼梯等方式逐渐提高患肢体功能[2]。（3）认知训练：初始阶段指导患者听舒缓、轻松音乐，叮嘱家属多与患者沟通、交流，提高其辨识能力，治疗中期对其记忆力、注意力、思维能力训练，促进其认知功能恢复。

1.3观察指标

①参考ADL量表评价患者护理前后日常生活能力，分值：0-100分，得分高低与日常生活能力呈正比。②参考Fugl-Meyer量表评价患者护理前后上肢、下肢功能，分值：0-100分，得分高低与肢体功能呈正比。

1.4统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1日常生活能力 ?护理前对比无差异，护理后试验组日常生活能力78.62±13.52分与对照组比差异显著（P<0.05）。

2.2肢体功能 ?护理前对比无差异，护理后试验组肢体功能与对照组比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死发病后会影响患者肢体、语言、认知等功能，导致患者出现偏瘫、口齿不清等症状，显著降低患者生活质量，故临床应及早通过康复治疗、护理改善其肢体功能，促进机体康复。

当前我国大部分医务人员对康复护理了解较少，脑梗死常规护理以压疮、泌尿系统感染预防为主，将肢体功能康复定义可自然恢复的过程，不仅未实施有效康复护理，还会导致其错过最佳康复时间。侯洪伟[3]研究表明根据脑梗死患者病情制定康复计划，引进新型设备、仪器进行康复治疗对改善患者病情有积极作用，本研究中试验组经早期系统化康复治疗及护理后日常生活能力78.62±13.52分高于对照组，表明该护理方案临床价值。脑梗死患者伴有不同程度肢体功能障碍，导致其产生自卑、抑郁、抗拒治疗等情况，护理人员在开展护理工作前要积极与患者及其家属沟通，尽可能缓解其负面情绪，并叮嘱家属或朋友对陪伴以提高其治疗信心，在肢体、认知训练中遵循循序渐进原则，由小到大、由简到繁，使患者在医务人员协助下及早恢复日常生活能力，此外建议医院开展院外延续护理，为出院后患者康复护理进行监督、指导。

综上，将早期系统化康复治疗及护理应用在脑梗死护理中可提高患者肢体功能及日常生活能力，值得借鉴。

参考文献

[1] 慕莉，霍艳虹.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3136-3137.

[2] 何桂敏.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究[J].系统医学，2019，4（03）：156-158.

[3] 侯洪伟.早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体、认知功能及日常生活能力的影响[J].护理实践与研究，2019，16（02）：38-40.

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