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循证护理在重症急性胰腺炎患者中的运用

范文

徐芳

【摘 ?要】目的：对重症急性胰腺炎患者应用循证护理，探讨其运用效果。方法：选取82例我院收治的重症急性胰腺炎患者，并分为参照组（运用常规护理）和观察组（运用循证护理）各41例，对照分析两种护理模式的效果。结果：本次研究结果显示：就退热时间、腹胀缓解时间、腹痛消失时间以及胃肠功能恢复时间而言，观察组患者均明显短于参照组，t=7.542，7.998，8.204，10.579;P<0.05，差异有统计学意义;就并发症发生率而言，观察组为7.32%，低于参照组的29.27%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理运用于重症急性胰腺炎患者中能够取得满意的效果，值得借鉴。

【关键词】循证护理;重症急性胰腺炎

【中图分类号】R473??????【文献标识码】A??????【文章编号】1672-3783（2020）03-0223-02

重症急性胰腺炎这种急腹症在临床外科中最为常见，因该病具有发病急、病情进展快、死亡率高以及并发症多等特点，如果治疗不及时或者治疗、干预不当，则直接威胁患者的生命安全[1]。研究资料显示，给予患者有效的护理措施对降低并发症发生率及死亡率具有重要作用。本院将循证护理应用于2018年2月-2019年10月期间收治的重症急性胰腺炎患者中，并与常规护理进行对照性研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料?选取82例我院于2018年2月-2019年10月期间收治的重症急性胰腺炎患者，男、女性患者分别43例、39例，年龄41～77（58.56±3.77）岁，病程3～39（25.54±2.33）h;病因：暴饮暴食、酗酒、胆管疾病及其他分别为28例、23例、19例及12例。根据就诊的先后顺序将上述患者分别参照组和观察组各41例，2组患者在性别、年龄、病程及病因等基线资料做t检验或检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法?参照组患者运用常规护理，主要包括：给予持续性的生命体征和病情监测，完善各项常规检查，给予用药指导、入院宣教及饮食、生活指导等;观察组患者在上述前提下运用循证护理，具体如下：

1.2.1 询证问题对患者的实际情况、病情等全面掌握，了解患者的心理状态，明确发病原因，提出“疾病危害？患者的治疗方案？针对性的护理方案？”等询证问题。

1.2.2 询证支持将病情与循证问题结合，对相关文献资料进行搜索，关键词包括“重症急性胰腺炎”、“护理措施”、“并发症”等等，并依据可靠性、真实性等原则筛选文献，对护理方案进一步完善。

1.2.3 护理措施（1）病情监测：监测的内容主要包括：意识、体温、呼吸、脉搏、血压、血尿淀粉酶、各项脏器功能等;手术患者要做好准备工作，建立2条静脉通道，根据患者情况补充血浆、水电解质等[2]。（2）心理护理：多安慰、鼓励、开导患者，对患者的疑问要及时、耐心的解答，与患者建立相互信任、和谐的护患关系，强调积极心态对促进恢复的重要性。（3）营养支持：要求患者禁食禁水，给予肠内营养支持，并耐心说明原因、目的以及插管操作方法等，要注意食物要以营养丰富、清淡为原则，饮食浓度要从低到高逐步过渡，控制食物温度在37-40℃ 之间[3]。（4）对症护理：对患者神志、血压、心率等密切关注避免出现休克，若出现休克情况要及时进行液体复苏;针对发热患者要结合实际情况给予物理降温或药物降温;重视呼吸系统护理，对呼吸频率、脉搏、血氧饱和度及膀胱内压等密切关注，指导患者有效排痰。

1.3 观察指标对相关症状缓解时间以及并发症发生情况进行统计并对比。

1.4 统计学处理?对研究相关数据结果进行完整的收集，并统一导入版本为SPSS23.0的统计学软件进行分析处理，计量资料采用（）表示;用检验来进行2组总有效率（%）的比较，用t检验来进行2组正态计量数据的比较。检测P值大小，以0.05（α值）为判断标准，如果所检测P<0.05，则表示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 對比症状缓解时间?就退热时间、腹胀缓解时间、腹痛消失时间以及胃肠功能恢复时间而言，观察组患者均明显短于参照组，t=7.542，7.998，8.204，10.579;P<0.01，差异有统计学意义，详情见表1.

2.2 对比并发症发生情况?参照组的并发症发生率为29.27%（12/41），其中消化道出血、休克、腹腔脓肿、肺部感染分别为4例、3例、2例、3例;观察组的并发症发生率为7.32%（3/41），其中消化道出血、休克、腹腔脓肿、肺部感染分别为1例、1例、0例、1例;组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎这种外科急腹症的病情极其凶险，不良的生活方式是导致该病发生的主要原因。研究资料显示，该病的病死率高达80%，因此选取一种有效的护理方式来提高治疗效果及生存质量十分重要。本次研究结果显示：就退热时间、腹胀缓解时间、腹痛消失时间以及胃肠功能恢复时间而言，观察组患者均明显短于参照组，t=7.542，7.998，8.204，10.579;P<0.05，差异有统计学意义;就并发症发生率而言，观察组为7.32%，低于参照组的29.27%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，循证护理运用于重症急性胰腺炎患者中能够取得满意的效果，能有效改善临床症状，对降低并发症发生率及提高治疗效果至关重要，值得借鉴。

参考文献

[1] 张国梅.循证护理对重症急性胰腺炎患者病情缓解、生存质量及C-反应蛋白水平的影响观察[J].河北医药，2019，41（22）：3502-3503.

[2] 夏秀丹，姜晓锋.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2019，33（05）：440-441.

[3] 孙洁.循证护理对重症急性胰腺炎患者临床疗效及体内淀粉酶水平的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2128-2129.

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