| 标题 | 预防泌尿系统结石发生的有效方法简述 |
| 范文 | 郑重 泌尿系统结石是泌尿科诊疗中最为常见的病变，以输尿管结石、肾结石最为常见，结石部位的不同，患者临床症状体征也会存在显著的差异，血尿、肾绞痛是泌尿系统结石最为常见的表现。泌尿系统结石临床治疗方式较多，主要分为保守干预、手术治疗两类，其中保守干预效果普遍欠佳，临床治疗以手术为主，而伴随微创技术的发展与应用，各类微创术式在本病患者中的应用价值日益突出，体外冲击波碎石术、经尿道输尿管软镜碎石术、经尿道输尿管镜取石术等是目前临床治疗泌尿系统结石较为常用的术式。伴随医学技术与医学水平的发展，泌尿系统结石的治疗效果也不断提高，而目前临床诊疗中面临的主要问题是泌尿系统结石高水平的发病率、复发率，目前本病的发病率约为1～5%，且呈现一定的上升趋势，且复发率也在逐步升高，泌尿系统结石的发生、复发会对患者的正常生活、工作造成较大的负面影响，通过有效的预防手段，是能够有效降低泌尿系统结石的发生、复发的，而掌握泌尿系统结石预防的有效方法，对人们来说也具有一定的意义。本文主要基于笔者临床工作经验及近年来泌尿系统结石相关的研究报道，就部分预防泌尿系統结石发生的有效方法进行简单介绍。 1 预防泌尿系统结石发生的健康教育 近年来泌尿系统结石的高发趋势，与人们的生活方式、饮食习惯等直接相关，而临床诊疗中针对泌尿系统结石患者，须根据具体病变情况开展合理性的治疗，健康教育主要针对已患病的人群，通过针对性的健康教育，明确泌尿系统结石发生、复发的主要原因，从而在日常生活中进行不合理行为的纠正，日常生活主要注意要点有二，一为控制饮食，限制糖的摄入，尽可能避免茶叶、菠菜、草莓，番茄等食物，从而减少草酸钙的摄入，二为及时排尿、睡前排尿，严禁憋尿，养成睡前排空膀胱的习惯，从而及时将易引起结石的物质排出，预防结石，改善预后效果。健康良好的心态在泌尿系统结石发生发展中也发挥着重要的作用，正确认识自身病变，保持良好心态，积极配合治疗及预防工作，从而降低疾病发生、复发频率。 2 预防泌尿系统结石的主要方法 2.1 合理饮水：水是人体每日必须的营养物质，每日合理适量饮水有助于降低泌尿系统结石的发病风险，每日饮水量控制在2500ml以上，有助于提升机体尿液的稳定性，同时能够有效提升机体的代谢水平，有流行病学调查发现，泌尿系统结石的发生具有较为显著的季节性、区域性，我国北方地区泌尿系统结石的发病率要略低于南方地区，同时靠近赤道地区的发病率要略高于远离赤道的地区，高温季节发病率相较于低温季节也较高，这可能与温度较高时，机体出汗量也会相应增加，而这时候饮水不足时，会导致体内水分不足、尿液浓缩，提升尿液中晶体的饱和度，甚至出现过饱和现象，导致尿盐沉积聚集形成结石。故而每日合理饮水，确保机体水分充足，能够稀释尿液，同时对尿路进行天然的冲洗，促进机体微小结石的排出，从而有效预防泌尿系统结石的发生及复发。 2.2 合理饮食：近年来泌尿系统结石的高发与饮食结构的改变直接相关，国外有调查显示，肥胖人群发生泌尿系统结石的风险较高，尤以尿酸结石最为高发。在日常饮食中，须确保摄取的各类营养物质充足，肥胖人群限制糖、脂质的摄取，适量运动控制体重，从而预防结石的发生。草酸、高胆固醇的食物，是导致结石形成的主要物质，故而在日常饮食中，需要限制富含上述物质的食物，除此以外，也有部分研究发现，高钠、高钙饮食，过量摄取动物蛋白等饮食习惯，也是导致泌尿系统结石发生的常见危险因素，上述不合理的饮食，会直接导致尿液中尿钙、尿酸水平的增加，从而促进结石的成核、增大过程。故而需要改善饮食习惯，多食用富含维生素、纤维素的食物，如粗粮、水果、新鲜蔬菜等，预防结石发生，但需要注意的是，菠菜中草酸含量极高，必要时须禁食。上文所说的须限制富含草酸、胆固醇、钠、钙等食物的摄取，并非完全限制，而须结合自身情况严格限制摄入量，如成人每日钙的摄取量宜控制在30mg以内，必要时可向专业的临床医师或营养医师获取意见。 2.3 预防性用药：草酸钙结石、尿酸结石是泌尿系统结石中最为常见的类型，其中草酸钙结石形成的主要原因是机体代谢紊乱，导致抑制草酸盐结石结晶能力降低，而会在尿液呈酸性时析出结晶形成结石，给予枸橼酸氢钾预防性给药，能够有效碱化尿液，促进尿酸溶解，抑制结石的发生，但需要严格遵医嘱用药。 2.4 运动疗法：目前常用有经络排石操，一般应用于接受碎石术、取石术治疗的患者，预防结石的复发。经络排石操是一种将我国传统医学与现代医学相结合发展而来的疗法，以经络、腧穴按摩为基础，通过各类肢体动作，在重力的作用下，促进机体结石下行，从而将结石自行排出体外。经络排石操的流程一共八个小节，分别为预备式、扣中段、振肾俞、推下段、任督交会、左右跳、抚耳疏经络及外调整，单次练习时间一般在20min左右，可在医生指导下自行居家练习，练习前后多饮用温开水，促进排石。 |
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