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早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值研究

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寇兰兰

【摘? 要】目的：探析偏瘫脑梗塞患者采取早期运动护理对下肢深静脉血栓的临床防治效果。方法：选取固定时间（2018.01～2019.11）本科室接诊的69例脑梗塞合并偏瘫患者实施研究，依据随机法分成参照组（n=34）和实验组（n=35），予以参照组34例基础护理，实验组在基础护理前提下于入院后3d实施早期运动护理，对两组静脉血流速度、NHISS及下肢深静脉血栓率实施比较。结果：实验组静脉血流速度与NHISS分值相较于参照组具有明显优势（P<0.05）;与参照组比，实验组下肢深静脉血栓率降低幅度更为显著（P<0.05）。结论：偏瘫脑梗塞患者采取早期运动护理可显著防治其发生下肢深静脉血栓，降低神经功能受损，值得临床应用。

【关键词】下肢深静脉血栓;偏瘫脑梗塞;早期运动护理;NHISS;效果

脑梗塞偏瘫是脑梗塞病发后多见的临床症状，因遭受其影响患者常有多种并发症发生，而下肢深静脉血栓就是一种，严重损伤其日常生活及工作，因此，强化偏瘫脑梗塞护理效果，积极防治深静脉血栓是临床当前的治疗准则[1]。本次研究对35例偏瘫并发脑梗塞者采用早期运动干预，并将干预效果同参照组比较，下面就具体内容作回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取固定时间（2018.01～2019.11）本科室接诊的69例脑梗塞合并偏瘫患者实施研究。依据随机法分组分成参照组（n=34）和实验组（n=35），参照组中男女比例19：15;年龄最大最小值41岁、74岁，均龄（57.6±6.3）岁;实验组中男女比例21：14;年龄最大最小值43岁、72岁，均龄（56.2±6.4）岁。对两组的一般临床资料展开独立样本检测比较，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：患者知情并同意;符合脑梗塞中医学会对偏瘫并发脑梗塞的判定标准;临床资料完整。

排除标准：并发恶性肿瘤;既往有精神性疾病。

1.2 方法

参照组以基础护理进行干预，如进行心理方面的干预、疾病教育等，实验组立足于此基础上开展早期运动干预：使用小枕垫垫高患者脚后跟，保证小腿与水平面呈30度夹角，深呼吸后再行踝关节与膝关节屈伸，并被动实施拓屈运动及背伸内外翻，每一动作实施20次，运动时间以20min为宜;按摩患肢，从患肢远端至近端的股四头肌和股二头肌顺次按摩，每一侧边5min;指导患者对臀大肌和股四头肌进行收缩训练，先收缩5s，然后再放松5s，反复20次左右，并经过具有一定经验的护理人员引导家属协助患者开展功能锻炼，于入院后第3d開始，每日3次，连续练习10d，对其相关功能实施评价。

1.3 观察指标

①对比两组NHISS及静脉血流速度。使用美国卫生研究会卒中量表NHISS对两组神经功能展开评价，满分20分，得分越低越好[2]。

②比较两组下肢深静脉血栓率。

1.4 统计学方法

借助SPSS25.0软件对数据展开统计分析，NHISS及静脉血流速度用均数±标准差表示，以t实施检验。下肢深静脉血栓发生状况用率表示，以X?进行验证，组间对比有意义可以P<0.05为参考依据。

2 结果

2.1 NHISS及静脉血流速度

研究数据显示，实验组NHISS及静脉血流速度相较于参照组具有显著优越性，对比成立，满足统计学意义P<0.05。

2.2 下肢深静脉血栓

实验组通过早期运动护理后，仅有1例为下肢深静脉血栓（2.86%），参照组20.59%（7/34），可见，相比于参照组，实验组下肢深静脉血栓率下降效果显著=5.2899，比较于统计学有意义P<0.05.

3 讨论

近几年，脑梗塞发生率逐渐攀升，对中老年生命产生较大的影响，偏瘫是病发后最为多见的并发症，其易于引发下肢深静脉血栓，临床认为这多与机体血流速率减慢、静脉壁损伤等有关。因在偏瘫后患者肌力呈困乏状态，滞缓了血流回流动力继而引起血液瘀滞，加之在治疗中血管内膜损伤，加大下肢深静脉血栓风险。现阶段对此类患者不建议抗凝诊治方案，所以通过增强早期运功护理来纠正其静脉血流，实现预防目的。本次研究中，实验组NHISS及静脉血流速度相较于参照组具有显著优越性，且实验组下肢深静脉血栓率较参照组显著降低P<0.05，证实早期运动护理于偏瘫并发脑梗塞中具有理想的效果。通过运动护理，抬升患者下肢，同时配以踝关节与膝关节的被动式训练，帮助下肢静脉有效回流，使股动脉血流速率提高，进而排空淤血，达到静脉血流通畅的效果[3]。

综上所述，偏瘫脑梗塞患者实施早期运动护理可显著防治其发生下肢深静脉血栓，降低神经功能受损，值得临床应用。

参考文献

[1] 灵芝.探讨早期运动护理干预对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：342-343.

[2] 李淑玲，熊媛媛.早期运动护理对预防偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].医学理论与实践，2019，32（06）：912-913.

[3] 程志芸，江慧，王志斌，等.评价分析早期运动护理对预防偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].当代医学，2017，23（17）：161-162.

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