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对于系统化护理在慢性肾衰尿毒症病人血液透析中的应用进行研究

范文

郭亮　杨磊

【摘 ?要】目的：探究慢性肾衰尿毒症病人血液透析治疗系统化护理的效果。方法：抽取100例慢性肾衰尿毒症患者作为研究对象，患者于2018年5月-2020年5月入我院接受救治，将其随机分两组，各50例，观察组与对照组分别采取系统化护理和常规护理，对比两组患者焦虑、抑郁评分以及透析依从性。结果：观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，透析依从性评分高于对照组，数据比较，差异显著（P<0.05）。结论：系统化护理对慢性肾衰尿毒症患者在血液透析期间，积极影响较大，减轻患者的心理负担，提高患者治疗的依从性，临床要重视。

【关键词】慢性肾衰尿毒症;血液透析;系统化护理

【中图分类号】R473.32 ?????【文献标识码】A ?????【文章编号】1672-3783（2020）06-0174-02

慢性肾衰尿毒症对患者身体健康影响较大，在患病后，需积极配合治疗。临床在治疗疾病时，多会选择血液透析方法，血液透析方法在治疗的过程中，会对患者的心理造成负面影响，再加上疾病对患者的伤害，很多患者心理会出现变化，此外透析治疗费用较高，很多患者会放弃治疗。所以在治疗期间，要对患者进行必要的系统化护理，提高患者治疗的依从性。本次试验深入研究系统化护理在临床应用中的效果，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

抽取100例慢性肾衰尿毒症患者作为研究对象，患者于2018年5月-2020年5月入我院接受救治，将其随机分两组，各50例。纳入标准：（1）医学诊断患者为慢性肾衰尿毒症，血液透析方法治疗。（2）所有家属均了解本研究。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。观察组男女比例为28：22，年龄最大和最小分别为75岁和23岁，平均年龄（46.3±3.5）岁;对照组：男女比例为29：21，年龄最大和最小分别为76岁和22岁，平均年龄（46.2±3.6）岁，基本资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。

患者在治疗过程中，做好生命体征监察，出现异常及时处理;提高对患者的关注程度，观察患者是否出现出血、身体肿胀等情况;定时对患者的体位进行调整，辅助患者进行简单的活动等。

1.2.2观察组：系统化护理。

（1）心理疏导。患者在治疗的过程中，要对患者进行必要的心理疏导，多和患者交流沟通，讲解治愈患者的实际情况，提高患者治疗的自信心。在护理期间，要积极帮助患者解答疑惑，鼓励患者说出自己在治疗期间，存在的问题，根据患者出现的情况解决。（2）环境护理。患者在入院之后，要给患者提供优质、舒适的住院场所，每天要对房间进行打扫，做好消毒工作。定期对患者的床单等个人物品进行更换。（3）对患者的饮食进行调整，根据患者的个人口味以及自身的禁忌，制定出合理的饮食方案，给患者提供身体物质的需要，增强身体素质，加快疾病的恢复速度[1]。饮食上最好是少食多餐，减轻消化系统的负担。（4）嘱咐患者注意日常休息，一定不要熬夜，避免加重身体的负担，而且每天，还要对身体指标进行检查，血肌酐你、尿肌酐、尿蛋白等，出现异常及时处理。

1.3观察指标

在护理期间，对两组患者的焦虑、抑郁程度进行分数评估，满分为20，分数越高，说明患者的心理状态越差，观察患者透析依从性，满分为100，分数越高，护理效果越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析，（±s）表示计量资料（t检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者心理状态以及治疗依从性评分

数据比较，观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组更低，透析依从性评分更高，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性肾衰竭是各种原因造成的慢性肾功能损伤疾病，患者的肾脏明显减小，无法维持基本的功能，还会出现尿潴留、电解质失衡等等情况，随着病程时间的延长，会累及到全身。所以在患上疾病之后，需要及时治疗。临床发现，很多患者在血液透析期间，会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，而且還会受到疾病本身的影响，这些因素都会增加血液透析并发症的出现，而且患者还会受到疾病以及家人的影响，所以很多患者的心理会出现很大的变化。很多因素的出现会增加疾病治疗的难度，对患者不利，对此要对患者进行必要的护理[2]。

系统化护理是以现代护理作为指导，护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节进行系统化的一种模式，在实际工作开展过程中，能提升患者的生存质量和治疗的依从性，系统化护理包含的内容较多，通过对患者进行心理疏导，能减轻患者的心理负担，还能提高治疗的依从性，获取到治疗的自信心，正确看待疾病[3]。对患者进行饮食指导，能给身体提供必要的营养物质支持，提高患者的身体素质，加快病情好转。给患者提供安静、舒适的住院场所，能提高患者治疗的舒适度，提高对住院环境的适应性。当然在护理期间要对患者进行必要的出院指导，告知患者在恢复期注意事项等内容，降低不良事件出现的情况，定期做好身体指标检查，在出现异常时，要及时处理，更好地保护患者的身体健康[4]。

本次试验主要对系统化护理效果进行比较，研究结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁评分更低，透析依从性评分更高，数据比较，差异显著（P<0.05）。可见，系统化护理对慢性肾衰竭尿毒症血液透析患者有很大的应用价值，提高患者治疗的依从性，减轻患者的负担，可推广。

参考文献

[1] 朱映梅. 1例双相情感障碍合并慢性肾衰竭高钾血症病人的护理[J]. 循证护理， 2018，21（7）：97-100.

[2] 袁忠琴. 强化护理措施干预尿毒症患者发生血液透析并发症效果的评价[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（6）：102-105.

[3] 蒲巧云. 慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策[J]. 智慧健康， 2018， 4（1）： 89-90.

[4] 吴小漫，李伟英. 尿毒清结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果观察与护理[J]. 当代护士：综合版， 2019， 26（7）：53-55.

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