| 标题 | 浅谈医学模拟教学在外科临床教学中的运用 |
| 范文 | 周连帮 【摘要】外科学作为我国临床医学的主要课程，直接关系到学生对医学知识的掌握情况，因此必须要加强外科临床教学，外科临床的教学不仅要具备一定的临床理论知识积累，更重要的是具备临床经验。所以在进行外科临床教学的过程当中，必须要加强对医学模拟教学的重视，通过应用模拟教学，切实的提高外科临床学生的临床经验以及操作能力。通过运用模拟教学能够有效地提高外科临床学生的职业能力，所以必须要结合医学临床教学的定义和内涵进行外科临床教学，有效地提高我国外科临床教学的水平和质量，培养出更多优秀的临床医生，真正提高我国的医疗卫生水平，为人民的生命健康保驾护航。 【关键词】外科临床 模拟教学 方式应用 【中图分类号】G712 R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）05-0035-02 临床实践教学是医学生由纯理论学习者向临床医生转变的桥梁，培养医学生临床思维、增强理论结合临床实际的能力、提高临床操作质量是教学的关键，需要用科学的思维方法与严格的技能训练将所学的医学书本的知识变为临床工作中的力量。医学教育与患者安全息息相关，一些教学内容较为复杂抽象，医学生必须通过临床实践才能理解理论知识、掌握临床技能及培养临床思维，理论上临床实践学习最好的对象是病人，传统的临床实践教学方式就是由带教老师在患者身边讲解教学，医学生通过重复带教老师的操作进行技能训练，是单纯的示范与模仿过程。 一、模拟教学 模拟教学是提高临床实践教学质量的方法之一，有助于医学生从课堂过渡到临床。模拟教学具体是指利用模拟技术创设高仿真模拟患者和临床场景来进行临床实践教学，是标准化病人（simulate patients，SP病人）、临床操作模型、典型病例诊治情景模仿的有机结合。学生先通过模拟情景的学习，体会临床工作的诊疗环境，与模拟患者进行有效沟通，然后独立思考、诊断病情和对症处理模拟患者，在对临床真实患者无伤害的情况下即可判定学生诊断、治疗方案及操作的准确性，有真实感且又不受时间限制。当学生完成模拟教学内容后再接触临床真实病例，循序渐进地完成医学学习。模拟教学旨在通过引入医学模型，提高学生学习的兴趣与积极性，提供给学生反复练习、操作的机会，全面培养医学生的临床操作技能、临床思维、医患沟通及团队合作等能力。它是医学教育中的重要过渡平台，不仅仅是医学生进行临床实习前的重要手段，也是住院医师、专科医师临床技能培训、新的操作技术在临床推广前的必经之路。 二、重要作用 医学模拟教学在外科临床教学运用的重要意义和作用第一，便于学生进行反复的实践操作，提高操作能力。通过模拟教学，能够让学生对于一些操作进行反复的实验，这样就可能有效的解决学生们认为实践机会比较少的问题，同时，也能够在实际反复的操作过程中，而且也可以打破时间和空间的限制，学生可以随时随地的进行模拟训练，让学生对于操作流程和操作的注意事项加深记忆，使得学生能够在以后真正实践的医疗时能够直接运用理论指导实践。第二，及时的查漏补缺，弥补在理论教学中的不足。在模拟实验的过程当中，学生能够及时的了解自己对知识的掌握情况，及时的进行查漏补缺，同时有效的减少了真正操作不当造成的严重后果，能够提高学生对于临床医学的学习兴趣和积极性，通过反复操作，真正实验，提高学生对临床知识的掌握能力，进而为以后真正的操作奠定坚实的知识和实践基础。第三，提高实践动手能力，有效地解决“重理论、轻实践”的弊病。传统的临床实践往往遭受病人的拒绝，影响到了我国临床教学的展开，影响到学生的学习兴趣，经过调查研究发现，开展医学模拟教学在一定程度上来讲能够使得学生更加具备实践能力，因为医学模拟教学本身具有安全性、可控性和可重复性的特殊优势，也解决了在实践中病人不愿意配合的尴尬局面，对于开展临床教学具有十分重要的推动作用，有利于提高我国外科临床技能教学的水平和效率，进而培养更加优秀的外科大夫。 三、未来的发展 在过去几年里，尝试根据教学内容拍摄相关教学视频，编写教学书籍等，完善模拟教学软件设施，结合SP患者、模型等进行模拟带教，低年级学生在示教模型、局部功能训练模型上进行理论学习、基础临床操作技能的训练，高年级学生在计算机辅助训练模型、虚拟现实和触觉感知系统上进行难度较深、复杂或复合型操作等，也可以组为单位，对某一病例进行诊治，提高团队合作能力，最后根据执业医师要求对学生进行临床客观结构化考试，评估合格者方可进入临床实习，实习期间模拟教学场地依旧向学生开放，学生可在模型是针对临床实习的不足之处进行重点练习，进而提升临床综合能力。模拟教学虽然在学生与临床带教老师中均得到了良好的反馈，但同时也暴露了一些缺陷，学生自主学习时间多为晚上、周末或节假日，而模拟教学场地开放时间不涵盖这些时间段，不能满足学生自主学习、练习的需求等，这为我们后续进一步发展模拟教学提供了良好的经验要求与改良。模拟教学是我国医疗教学改革的一个重要方面，我们应立足于医学教育的现状来建立有中国医学教育特色的模拟教学。模拟教学在我国才刚刚起步，我们需构建并不断完善模拟教学理论体系，借鉴模拟教学分层应用经验，分层教学，选择有经验的带教老师，以学生为中心，在教学平台与场地使用上兼顾学生学习需求等，在一个模拟且安全的教学环境中锻炼学生的操作能力、培养学生的临床思维，但需谨记模拟教学与临床实践仍有一线之隔，不可完全取代，如何在医学教学中完美发挥模拟教学的作用并提高臨床教学质量仍有待进一步研究。 总之，教师在教学过程中必须坚持书本理论与临床实际相结合、模拟教学与临床实践相结合，专业化、规范化和系统化地逐步提高护生的临床护理技能，培养出合格的护理专业人才。 参考文献： [1]周悦，黄华兴，王伟，骆金华，陈亮.医学模拟教学在外科临床教学中的应用[J].科技视界，2016（18）：81-82. [2]刘成玉，王元松，李云芳，刘兆刚，王岩青.医学模拟教学在临床技能学教学中的作用[J].青岛大学医学院学报，2011，47（02）：173-175. [3]陈洁，曾慧兰，张明亚.ECS模拟教学在外科休克临床教学中的应用[J].医学教育探索，2009，8（02）：162-164. |
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