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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果研究

范文

鹿辉

【摘要】目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：选取2019年7月-2020年7月于我院的重症急性胰腺炎患者42例，随机分为对照组和研究组两组，各21例。对照组应用奥曲肽治疗，研究组联合应用乌司他丁与奥曲肽治疗。结果：研究组住院时长，胃肠减压时间，腹痛改善时间，血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P<0.05）;研究组CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗效果显著，可以缩短患者的症状改善时间，降低体内的炎性反应，值得推广和应用。

【关键词】乌司他丁;奥曲肽;重症急性胰腺炎;治疗效果

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

消化内科常见的一种疾病就是重症急性胰腺炎。不断提高的生活水平，饮食和生活习惯的改变，促使重症急性胰腺炎患者日益增多[1]。其主要表现为胰腺坏死，充血和水肿。此病发病急，病情重，死亡率高，危险大，并发症多，威胁患者的性命安全[2]。重症急性胰腺炎可以通过有效、及时的治疗达到改善预后的效果。本文主要探讨重症急性胰腺炎患者联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗的效果，报道如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取2019年7月-2020年7月于我院的重症急性胰腺炎患者42例，随机分为对照组和研究组两组，各21例。研究组男15例，女6例，年龄27-63岁，平均年龄（43.5±1.3）岁。对照组男11例，女10例，年龄27-63岁，平均年龄（45.6±0.9）岁。一般资料有可比性（P>0.05），且获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均给予抗菌抗感染、平衡水电解质、止痛解痉、抑酸减压和禁食等常规治疗。

对照组在常规治疗基础上应用奥曲肽（长春金赛药业股份有限公司国药准字H20041532）治。初始用药剂量为0.5毫克，准备20毫升的生理盐水，将奥曲肽融入其中，静脉注射方式给药，每天1次。病情改善后通过皮下给药方式，每天3次，每次0.1毫克，治疗7天。

研究组常规治疗基础上联合应用乌司他丁（常州天普制药有限公司国药准字H19990131）和奥曲肽治疗。奥曲肽厂商准字用法和用量与对照组相同，与此同时给予乌司他丁治疗，准备500毫升的葡萄糖注射液，将10万U的乌司他丁融入其中，静脉滴注方式给药，每天2次，治疗7天。

1.3 观察指标

1 观察对比两组患者住院时长，胃肠减压时间，腹痛改善时间，血淀粉酶恢复时间。

2 观察对比两组患者治疗前、后的炎性因子水平。其中包含CRP、TNF-α、IL-8、IL-6。治疗前和治疗7天后，抽取5毫升患者的清晨空腹静脉血，通过酶联免疫吸附法检测。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组住院时长，胃肠减压时间，腹痛改善时间，血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

重症急性胰腺炎是一种炎性反应，主要是胰腺组织坏死或者水肿导致。如果没有及时治疗，病情会恶化，影响机体内的重要脏器，严重的患者会导致死亡。抗菌抗感染、平衡水电解质等常规治疗可以缓解患者的症状，但是远期效果不佳[3]。

奧曲肽是生长抑素药物，治疗重症急性胰腺炎效果明显，此药药效长，可以减少体内胰腺和淀粉酶的分泌，保护胰腺细胞。同时其还能使胰腺细胞加速死亡，减少胰蛋白酶的分泌。但是其无法有效的控制胰酶异常引发的炎性反应。

乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，可以对不同弹性蛋白起到抑制作用，降低炎性因子分泌和蛋白酶的释放，改善患者的微循环，提高自身免疫力。两种药物联合应用可以减少用药量，相互作用，减少不良反应的发生[4]。本研究显示：研究组住院时长，胃肠减压时间，腹痛改善时间，血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P<0.05）;研究组CRP、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组（P<0.05），表明联合用药效果理想。

综上所述，重症急性胰腺炎患者联合应用乌司他丁和奥曲肽治疗效果显著，值得推广和应用。

参考文献

展懿，徐芬，方志. 血必净注射液联合奥曲肽，乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对免疫功能的影响[J]. 中华中医药学刊， 2019， 037（005）：1262-1266.

刘红文. 乌司他丁联合血必净对老年重症急性胰腺炎患者临床疗效、预后及炎症状态的影响[J]. 山东医药， 2018， 058（018）：53-55.

马勇，何健强，王韬，等. 乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志， 2018， 27（8）：912-917.

Iqbal U ， Makar M ， Shah R N ， et al. PlasmaLyte Improves Patient Outcomes Compared With Normal Saline in the Treatment of Acute Pancreatitis[J]. Pancreas， 2020， 49（5）：44-45.

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