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加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期中的应用

范文

罗梦梅

【摘要】目的：探讨经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者在围手术期应用加速康复外科理念的效果。方法：对62例2019年1月-2020年6月期间在我院进行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者进行分组，以抽签形式将其分为对照组与研究组，各31例，采用传统处理原则为对照组，采用加速康复外科处理原则为研究组，将研究组与对照组患者相关指标、术后并发生发生率进行对比。结果：研究组患者肛门排气时间、住院时间、治疗费用较对照组患者低，P<0.05。研究组患者术后并发症发生率较对照组患者低，P<0.05。结论：对经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期应用加速康复外科理念，可以降低并发症发生率，促进患者快速恢复，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担。

【关键词】经脐单孔腹腔镜;输卵管切除术;围术期;加速康复外科理念

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术是临床常见治疗手段，进行该手术治疗患者在术后易出现一系列并发症，影响患者恢复速度，从而增加患者经济压力。为了降低患者术后并发症发生率，缩短患者住院时间，降低患者治疗费用，临床需对患者采取有效干预措施。加速康复外科是于2001年Kehlet提出的一種集成新理念，在围手术期可以降低并发症发生率，促进患者快速恢复[1]。目前这一理念在普外科被广泛应用，本研究为了探究加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术围手术期中应用效果，选取62例2019年1月-2020年6月期间在我院进行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者为研究对象，现将研究效果如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月-2020年6月为研究时间，以抽签形式将62例此期间在我院进行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者分为2组，研究组（n=31）与对照组（n=31），对照组患者最大年龄为47岁，最小年龄23岁，平均年龄（33.67±1.33）岁。研究组患者最大年龄为48岁，最小年龄为22岁，平均年龄（33.49±1.51）岁。研究组患者基础资料与对照组患者相比差异不显著，P>0.05两组具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用传统处理原则，医护人员在术前8小时嘱咐患者禁止饮水，对患者进行全身麻醉，术后给予患者使用阿片类止痛片，在早期鼓励患者进食饮水，对患者使用抗生素。

研究组患者采用加速快速康复外科处理原则，在术前医护人员对患者进行健康宣教，对患者讲述手术流程，手术需注意事项，进行手术重要性，从而提高患者配合度。术前6小时嘱咐患者禁食，术前2小时禁水，术前4小时医护人员给予患者服用浓度为12.5%200ml碳水化合物，术中对患者用温水进行冲洗，对输液量进行控制，对患者进行静脉符合麻醉，使用短半衰期麻醉药，术后对患者采用多模式进行镇痛。术后2小时给予患者饮水、进食，在术后6小时指导患者下床活动，术后12小时给予患者使用抗生素。

1.3 观察指标

观察研究组与对照组患者相关指标（肛门排气时间、住院时间、治疗费用）及术后并发症发生率（恶心、呕吐、泌尿系统感染、上呼吸道感染），并进行详细记录。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0统计学软件对研究组与对照组经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者相关数据进行统计分析，计数资料，表述形式n%，以X2检验，计量资料，表述形式，以t检验，统计学检验标准P<0.05。

2 结果

2.1 比较研究组与对照组患者相关指标

对照组患者肛门排气时间、住院时间、治疗费用较研究组患者高，P<0.05具有统计学意义。（表1）

3 讨论

经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术在普外科较为常见，经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者会出现应激反应，应激反应会影响患者恢复速度，经相关研究表明，术前负面情绪、术中液体过量输入、术中低温、术后疼痛是引发应激反应主要因素[2]。为了降低患者手术应激反应，促进患者快速恢复，临床对经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者实施加速康复外科理念，医护人员通过术前对患者进行健康宣教，提高患者对手术认识，缓解患者负面情绪，提高患者配合度;术中应用温水对患者进行冲洗，可以确保患者体温;术中对患者输液量进行控制，可以防止输液过量;术后对患者多模式进行镇痛，有效缓解患者术后疼痛感;术后给予患者抗生素，指导患者床上活动、下床活动，降低并发症发生率，应用加速康复外科理念，可以有效降低患者应激反应，促进患者快速恢复[3]。经本研究结果显示，研究组患者肛门排气时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率低于对照组患者，P<0.05。

综上所述，加速康复外科理念应用到经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术围术期中效果较显著，对促进患者快速康复，降低治疗费用发挥重要作用。

参考文献

杨立，李飞燕，张峰，陈雁南，乔明静，任琛琛.加速康复外科在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术中的应用探讨[J].中华生物医学工程杂志，2020（01）：57-58-59-60-61.

黄桂连，叶官好.系统化护理干预在腹腔镜下全子宫切除+输卵管切除手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：82-84.

丁冯喆.围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响[J].护理实践与研究，2016，13（19）：135-136.

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