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小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床效果分析

范文

白英杰

【摘要】目的：分析小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的成效情况。方法：选取患儿（遗尿患儿）40例纳入到本次研究中来，一共是40例，将这些患儿划分组别，即进行常规的西药治疗的参照组，以及进行中医推拿穴位贴敷治疗的研究组，对比两组的临床效果。结果：通过进行比较观察两组患儿的总体治疗有效率，结果显示相较于参照组而言，研究组患儿的总有效率更高，p<0.05，具备统计学价值。结论：小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿疾病，可以获得良好的成效，实践应用的价值巨大。

【关键词】小儿遗尿;小儿推拿;穴位贴敷;治疗效果

【中图分类号】R245.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

小兒遗尿是问题能够直接的影响到患儿的身心发育，遗尿症包括两种类型，一种是原发性遗尿，另一种就是继发性遗尿。当前关于原发性遗尿的确切病因还并没有找到，以往是采取西医治疗举措，但是这种治疗方案的弊端就是，在长时间的用药治疗以后，可能会引发肝肾副作用等问题，给患儿造成其他的问题[1-2]。而运用中医治疗方案中，口服汤药的举措患儿相对排斥，用药难度较大，也会影响到治疗成效。但是采取中医推拿、中药穴位贴敷的方式，不仅可以将治疗成效提升，而且患儿的治疗依从性较好。本研究分析小儿推拿穴位贴敷联合治疗小儿遗尿的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象一共是40例，全部是2017年1月至2020年1月期间于我院接受治疗的小儿遗尿患儿。所有的患儿均满足诊断小儿遗尿的标准;患儿的睡眠较深，难以唤醒;存在每夜尿床或者是隔几天尿床的情况，甚至一夜尿床多次;X线摄片显示，有的患儿能够观察到隐性脊柱裂情况;患儿家长知晓本研究的内容，自愿加入到此研究中;并无全身免疫性疾病患儿;无脊髓损伤、尿道畸形、尿道感染、癫痫等疾病引发的遗尿。

采取随机分组的方式，将40例患儿划分成研究组（20例）、参照组（20例）。研究组内，男性患儿以及女性患儿分别是13例、7例，最大年龄的患儿是10岁，最小年龄患儿是5岁，中位数是（7.06±0.12）岁;参照组内，男性患儿以及女性患儿分别是12例、8例，最大年龄的患儿是10岁，最小年龄患儿是5岁，中位数是（6.88±0.59）岁。进行比较两组患儿的相关资料，结果具备可比性，p>0.05。

1.2 方法

对于两组患儿展开不同的治疗方案，参照组患儿进行常规的西药治疗，即指导患儿服用由辉凌国际制药（瑞士）有限公司生产的去氨加压素治疗，国药准字H53022018，每天用药0.2mg，每晚睡前一小时顿服。研究组的患儿展开小儿推拿穴位贴敷联合治疗模式，主要内容为：

首先，小儿推拿。补脾土、顺推八卦分别是一百次，然后进行搓揉四横纹、补脾经同样是分别一百次。捏脊六次，上推七节骨一直到推热为止。每天进行推拿治疗一次，上午治疗，一个疗程是十天时间[3]。结束一个疗程以后，休息四天，再展开下一个疗程的推拿治疗。同时也实施穴位揉按，分别按揉命门、肾俞也膀胱俞一分钟，每天一次;其次，穴位敷贴。应用的药物是温补脾肾以及固脬止遗类药物，方内有药物肉桂、吴茱萸均是3g，五倍子、苍术分别是8g、6g等。在此药方的基础上随症加减。把所有的药材研磨呈细粉，以黄酒将其调制成药饼，分摊在直径5cm左右的胶布上，药饼直径大概是3cm。常规的消毒处理（75%乙醇或者碘伏）中极、关元、双侧天枢，将药饼在穴位处贴敷，每天治疗一次，每次控制6小时的时间。如果患儿自觉不适要取下，进行相应处理。连续用药十天，然后休息四天以后，继续下一疗程的治疗。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的总体治疗有效率情况，主要是遵循《中医病症诊断疗效标准》[4]中的标准评价，包括痊愈、有效、无效三项标准。如果患儿治疗以后，完全的消失了遗尿的症状，并且半年之内没有出现复发的问题，即属于痊愈的标准;如果治疗以后，显著程度的减少遗尿次数，遗尿只是偶尔出现，而且睡眠中能够被叫醒排尿，即为有效的标准;治疗前后未见任何的改善，甚至加重遗尿症状，即为无效的标准。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0统计学软件处理数据资料。其中，以（）形式表达计量资料，以[n（%）]方式表达计数资料，检验值分别是t和X2。在p<0.05的情况，组间比较存在差异性和统计学意义。

2 结果

通过采取不同的治疗模式以后，研究组的患儿总体治疗有效率明显的高于参照组，p<0.05。

3 讨论

通常儿童在三到四岁的年龄时开始可以控制排尿，如果在五到六岁的时候依然具有经常性尿床的情况（每周超过两次），时间连续半年以上，那么也就是医学上所讲的遗尿症[5-6]。小儿遗尿包括原发性遗尿、继发性遗尿两种，前一种属于小儿从小到就诊一直伴有遗尿，后一种就是小儿曾经停止遗尿超过半年的时间，但是之后又出现了遗尿的问题。小儿遗尿症尽管不会急性的伤害到患儿，但是如果长时间的不愈，就会对患儿的生活质量、身心成长产生不利影响，甚至影响到良好人格的形成、注意力不集中和影响学习能力。

西医治疗小儿遗尿的机制就是膀胱功能障碍等，一般是运用去氨加压素药物治疗，也可以联用抗胆碱能药物、三环类抗抑郁类药物[7]。但是西药治疗周期较长，而且存在副作用的弊端。中医认为，小儿遗尿的产生，密切的关联于肺脾肾功能失调，尤其是肾及膀胱气化作用，先天禀赋不足属于关键病机，下元虚寒，后天失于调养，肺脾气虚，导致膀胱气化功能失调，由此出现遗尿。

当前，治疗小儿遗尿的中医方法主要就是小儿推拿与穴位贴敷。小儿推拿，通过推拿师以相应的手法对有关穴位展开刺激，将经络打通，推动气血流通，并且对于脏腑功能有效的调整[8]。穴位贴敷，可以刺激穴位，同时经皮肤组织对药物充分的吸收，发挥药理效应。本研究运用推拿与穴位贴敷联合治疗小儿遗尿，得到了良好的成效。这种治疗举措属于中医外治法，优势就是绿色、健康、无副作用，可以长时间的治疗，因此得到认可度更高。

结语：

综上所述，一旦诊断为小儿遗尿症就必须要得到重视，进行科学的治疗。中医治疗小儿遗尿优势独特，运用小儿推拿联合穴位敷贴的模式，安全可靠，疗效显著，是可以推广运用的治疗方案。

参考文献

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梁巍，张楠，李娜.遗尿贴穴位贴敷治疗儿童遗尿症的临床效果观察[J].光明中医，2017，32（1）：88-89.

梁巍，张楠，李娜.遗尿贴穴位贴敷配合艾灸治疗小儿遗尿症（肾气不足）临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：148.

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