《血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度的关系探讨》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度的关系探讨

范文

潘昉

【摘 ?要】目的：探究血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度的关联性。方法：选取类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮患者300例，分为三组、每组100例，再选取100例健康体检者作为对照组，对每组受检者采用酶联免疫吸附试验，对血清淀粉样蛋白A浓度实施定量检测，分析血清淀粉样蛋白A和疾病活动度之间的关系。结果：RA患者SAA（565.17±6.21）ug/L、ESR（50.31±1.71）mm/1h、CRP（40.81±2.32）mg/L均高于其他三组，差异有统计学意义，（P<0.05）。血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度呈现正相关关系（r=0.791、P<0.0001）;而CRP和ESR与类风湿关节炎疾病活动度呈现正相关关系（r=0.679、r=0.431;P<0.01）;同时血清淀粉样蛋白A与CRP和ESR也呈正相关关系（r=0.671、P<0.01）。结论：血清淀粉样蛋白A和类风湿关节炎疾病活动度具有一定相关性，能够作为评估类风湿关节炎疾病活动度的新型指标。

【关键词】血清淀粉样蛋白A;类风湿关节炎疾病活动度;关系

【中图分类号】R725 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）08-0029-01

类风湿关节炎为慢性炎症性疾病，以侵袭性关节炎、进行性关节炎作为主要临床表现，该疾病治疗主要以降低疾病活动度或者缓解临床症状作为目的，因此评估患者疾病活动度，对治疗方案选择、预后、疗效评估均具有十分重要的意义[1]。目前具有多种指标对类风湿关节炎活动度进行测定，而血清淀粉样蛋白A为急性时相蛋白，若患者伴有炎症性疾病，该指标呈现显著增高趋势，能够作为有效评估指标[2]。因此，本次研究对血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度的关系进行分析，见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

選取类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮患者300例，分为三组、每组100例，再选取100例健康体检者作为对照组。

纳入标准：符合类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮诊断标准。

排除标准：存在精神障碍。

类风湿关节炎患者中，男性60例、女性40例，年龄平均值（61.21±1.21）岁。

骨关节炎患者中，男性59例、女性41例，年龄平均值（61.17±1.21）岁。

系统性红斑狼疮患者中，男性62例、女性38例，年龄平均值（60.17±1.27）岁。

对照组中，男性63例、女性37例，年龄平均值（60.11±1.41）岁。

四组的各项资料比较，若差异无统计学意义，用P大于0.05表示。

1.2方法

主要仪器和试剂：血清淀粉样蛋白A检测采用酶标仪（型号为Multiskan mk3型、选择上海鑫悦生物科技有限公司的试剂盒）、C反应蛋白检测采用本院提供的日立全自动生化分析仪。

检测方式：在清晨抽取所有受检者2毫升静脉血，3000r/分钟离心10分钟，将血清分离后，保存于-80摄氏度下待检。血清淀粉样蛋白A实施酶联免疫吸附方式，而ESR指标则实施魏氏法实施检测，其中女性小于20mm/1h、男性小于15mm/1h作为正常参考值;而血清C反应蛋白指标使用免疫比浊法进行检测，水平小于8mg/L作为参考值，检测患者掌指关节、双侧近端指间关节、肩关节、肘关节等等情况，记录每位患者疾病活动度评分。

1.3观察指标

四组指标比较，包含：CRP指标、ESR指标、SAA指标。

1.4统计学方法

SPSS26.0统计软件分析，对于患者研究中各项指标，计数资料卡方检验，计量资料t检验，两组各项指标中（CRP指标、ESR指标、SAA指标）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比4组CRP指标、ESR指标、SAA指标

RA患者SAA（565.17±6.21）ug/L、ESR（50.31±1.71）mm/1h、CRP（40.81±2.32）mg/L均高于其他三组，差异有统计学意义，（P<0.05）。见表1：

2.2分析相关性

血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度呈现正相关关系（r=0.791、P<0.0001）;而CRP和ESR与类风湿关节炎疾病活动度呈现正相关关系（r=0.679、r=0.431;P<0.01）;同时血清淀粉样蛋白A与CRP和ESR也呈正相关关系（r=0.671、P<0.01）。

3.讨论

类风湿关节炎为临床常见疾病，对于该疾病治疗需要结合每位患者疾病活动度，因此对患者疾病活动度实施判断，能够有效评估疾病，为后期治疗提供依据。

血清淀粉样蛋白A为参与类风湿关节炎炎症反应蛋白，为载脂蛋白，是由人体肝脏产生，在炎症刺激4小时-6小时后，血清浓度显著增加，为十分敏感的炎症指标。血清淀粉样蛋白A具有多种生物功能，能作为免疫细胞趋化物，例如中性粒细胞和T细胞，同时该指标还能促进细胞因子表达[3]。相关研究发现，血清血清淀粉样蛋白A能对RA疾病进展进行反映，从而提示血清淀粉样蛋白A和类风湿关节炎疾病活动度具有一定关联性，能对疾病活动程度进行反映，为患者后期治疗提供依据。

综上所述，血清淀粉样蛋白A和类风湿关节炎疾病活动度具有一定的相关性，能够作为有效评估指标，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1] 周桢源，林艳伟，沈南等.血清急性淀粉样蛋白A水平与白塞病活动度的相关性研究[J].上海交通大学学报（医学版），2017，37（7）：955-958.

[2] 冯烨，张宇，周娟等.血清淀粉样蛋白A水平在幼年特发性关节炎疾病活动度评估中的价值分析[J].第三军医大学学报，2017，39（19）：1933-1938.

[3] 马丹，侯睿宏，高晋芳等.血清淀粉样蛋白A和基质金属蛋白酶3与强直性脊柱炎疾病活动相关性的研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（53）：10383-10384.

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