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中医治疗高血压的临床疗效观察

范文

李凤敏刘兴梅

【摘 ?要】目的：探讨在高血压患者的治疗中中医治疗的价值。方法：选取高血压患者，采取对照实验方法，参考组病人采取苯磺酸氨氯地平治疗，探究组采用中医治疗，进行治疗干预效果评价。结果：对比两组的临床疗效，结果显示探究组和参考组相比，临床疗效优于参考组，不良反应率低于参考组，P<0.05。结论：高血压患者的治疗中应用中医治疗，能够有效改善患者血压水平，降低不良反应率，具有较好的临床疗效。

【关键词】高血压;苯磺酸氨氯地平;中医

【中图分类号】R244 ? ? ?【文献标識码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）08-0038-02

高血压是常见的慢性疾病，主要表现为体外循环的动脉血压显著升高，一般判断标准是收缩压大于18.64千帕，舒张压大于12.1千帕。高血压与常见的心脑血管疾病存在密切的联系[1]。随着社会的发展，高血压患者数量越来越多，并且呈现出年轻化的趋势，很多高血压患者长期服用降压药，不仅生活工作非常不便，而且由于长期服药带来的副作用以及个体耐受性不同，可能引起不良反应。中药治疗高血压具有悠久历史，并且副作用较小，服药后能够保护内皮，调节血管活性，起到良好的治疗作用。因此临床上越来越多的学者倾向于采用中药治疗高血压。本文以收治的高血压患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年11月至2018年11月，我院收治的高血压患者，共计80例，排除严重肝肾功能障碍、严重心血管疾病患者。年龄66-79岁，平均年龄67.8±3.5岁。随机分为参考组和探究组，各40例。参考组，年龄66-77岁，平均年龄68.56±3.89岁;病程3-18年，平均10.87±1.25年。探究组，年龄67-79岁，平均年龄67.56±3.51岁;病程3-19年，平均11.69±1.33年。两组患者的年龄，病程等能够进行对照实验，P>0.05。

1.2治疗方法

两组患者入院后接受常规检查。参考组患者口服苯磺酸氨氯地平（国药准字H32020451，常州四药制药有限公司），10mg/次，3次/d[2]。

肝阳上亢型：面红目赤、失眠多梦、急躁易怒、尿黄便秘，治疗以平肝潜阳、清肝泻火。茯苓30g、车前子15g、泽泻12g、木通12g、柴胡10g。

痰湿雍盛型：头晕头重、肢体麻木、胃纳不振，治疗以化痰降浊。天麻15g、瓜蒌12g、半夏10g、陈皮10g、甘草6g、茯苓30g。

肝肾阴虚型：头晕目眩、五心烦热、尿黄，治疗以滋养肝肾。生地12g、黄芪30g、党参15g、白术12g、当归12g。

阴阳两虚型：头昏目花、面部烘热、腰酸腿软，治疗以滋阴温肾。山药15g、枸杞子12g、肉桂6g、麦冬12g、当归12g、白芍15g、菟丝子12g、熟地12g、杜仲12g。

1.3观察指标

显效：临床症状、体征消失，血压水平恢复正常;有效：临床症状、体征基本消失，血压水平基本恢复正常;无效：临床症状、体征无改善甚至恶化，血压水平异常。

1.4统计学方法

数据通过SPSS19.0分析，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P<0.05显著统计差异。

2结果

探究组总有效率为97.5%;参考组总有效率为75.0%。探究组患者临床疗效显著优于参考组（P<0.05）。详细见下表1。

3讨论

心血管疾病是对人类危害很大的一类型，并且每年的发病率都在升高，高血压与常见的心脑血管疾病存在密切的联系，如果血压异常升高，可能导致心脏、脑和血管受到不可逆性损伤，同时还会影响全身的代谢。高血压常见的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等，若患者病情危急即可出现抽搐、昏迷的症状，严重的可导致患者死亡[3]。患者体内的血管发生收缩，血管的压力升高导致血压升高。严重的患者会出现心力衰竭以及肾脏衰竭，所以必须采取及时有效的治疗措施降低患者血压水平，减轻临床症状，确保患者的生命安全。

目前西医临床上使用的高血压药物主要包括两种类型：首先是容量依赖性的，主要通过扩张血管和利尿作用，起到降低血压的作用，例如常见的利尿剂和钙离子拮抗剂等;另一种类型的是以交感抑制为主的药物，比如β受体拮抗剂和α受体结合剂[4]，应用不同机制的药物联合使用，既可以起到协同降压的作用，又可以减少不良反应发生。苯磺酸氨氯地平是一种钙拮抗剂，可以有效扩张血管平滑肌，增加冠脉血流量，另外可以抑制细胞膜钙通道，抑制钙离子的释放，激活钾、钠离子，起到显著的降压效果。

高血压是现代医学常见的疾病类型，中医学中没有高血压的具体病名，只是根据高血压的临床表现，将其归于头痛、眩晕范畴。中医学认为，引起高血压病的病源在于肝脏，因此叫做阳亢。痰湿是高血压的发病主要病因。高血压患的人大多是肝阳上亢、痰湿壅盛。现代医学认为，高血压的发病主要是因为情绪异常、精神紧张以及思虑过多引起的。中医根据高血压的临床特点和病情表现进行辩证治疗，肝阳上亢型临床表现为忧虑过度、情绪失常、肝气郁结、肾气亏虚，治疗以平肝潜阳、清热熄风为主[5];肝肾阴虚型表现为损阴极阳、虚阳上升，治疗时滋补肝肾。淤血阻络型气息不畅、血气郁结，治疗时平肝熄风、疏经通络。以上分型辨证治疗能够保持患者的脏腑阴阳平衡，维持血压的稳定平衡，确保治疗效果。

综上所述，高血压应用中医治疗的治疗效果理想，安全可行，适于临床推广应用。

参考文献

[1] 孙增玉，张艳，庄园，等. 中医综合疗法治疗Ⅰ级高血压病的临床观察[J]. 中华中医药学刊， 2018，35（17）：2635-2636.

[2] 张素莹. 中西医结合治疗冠心病合并高血压的临床疗效观察[J]. 家庭生活指南， 2019.，21（12）：142-143.

[3] 王永青;樊雯.苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀联用对轻中度高血压的疗效对比[J];中国医药科学;2019，02（09）：435-436.

[4] 陈志锋;钟海峰.阿托伐他汀不同给药时间治疗非杓型社区高血压患者的疗效分析[J];海峡药学;2018，05（11）：728-729.

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