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标题 中医治疗高血压的临床疗效观察
范文

    李凤敏 刘兴梅

    

    【摘 ?要】目的:探讨在高血压患者的治疗中中医治疗的价值。方法:选取高血压患者,采取对照实验方法,参考组病人采取苯磺酸氨氯地平治疗,探究组采用中医治疗,进行治疗干预效果评价。结果:对比两组的临床疗效,结果显示探究组和参考组相比,临床疗效优于参考组,不良反应率低于参考组,P<0.05。结论:高血压患者的治疗中应用中医治疗,能够有效改善患者血压水平,降低不良反应率,具有较好的临床疗效。

    【关键词】高血压;苯磺酸氨氯地平;中医

    【中图分类号】R244 ? ? ?【文献标識码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783(2020)08-0038-02

    高血压是常见的慢性疾病,主要表现为体外循环的动脉血压显著升高,一般判断标准是收缩压大于18.64千帕,舒张压大于12.1千帕。高血压与常见的心脑血管疾病存在密切的联系[1]。随着社会的发展,高血压患者数量越来越多,并且呈现出年轻化的趋势,很多高血压患者长期服用降压药,不仅生活工作非常不便,而且由于长期服药带来的副作用以及个体耐受性不同,可能引起不良反应。中药治疗高血压具有悠久历史,并且副作用较小,服药后能够保护内皮,调节血管活性,起到良好的治疗作用。因此临床上越来越多的学者倾向于采用中药治疗高血压。本文以收治的高血压患者作为研究对象,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2017年11月至2018年11月,我院收治的高血压患者,共计80例,排除严重肝肾功能障碍、严重心血管疾病患者。年龄66-79岁,平均年龄67.8±3.5岁。随机分为参考组和探究组,各40例。参考组,年龄66-77岁,平均年龄68.56±3.89岁;病程3-18年,平均10.87±1.25年。探究组,年龄67-79岁,平均年龄67.56±3.51岁;病程3-19年,平均11.69±1.33年。两组患者的年龄,病程等能够进行对照实验,P>0.05。

    1.2治疗方法

    两组患者入院后接受常规检查。参考组患者口服苯磺酸氨氯地平(国药准字H32020451,常州四药制药有限公司),10mg/次,3次/d[2]。

    肝阳上亢型:面红目赤、失眠多梦、急躁易怒、尿黄便秘,治疗以平肝潜阳、清肝泻火。茯苓30g、车前子15g、泽泻12g、木通12g、柴胡10g。

    痰湿雍盛型:头晕头重、肢体麻木、胃纳不振,治疗以化痰降浊。天麻15g、瓜蒌12g、半夏10g、陈皮10g、甘草6g、茯苓30g。

    肝肾阴虚型:头晕目眩、五心烦热、尿黄,治疗以滋养肝肾。生地12g、黄芪30g、党参15g、白术12g、当归12g。

    阴阳两虚型:头昏目花、面部烘热、腰酸腿软,治疗以滋阴温肾。山药15g、枸杞子12g、肉桂6g、麦冬12g、当归12g、白芍15g、菟丝子12g、熟地12g、杜仲12g。

    1.3观察指标

    显效:临床症状、体征消失,血压水平恢复正常;有效:临床症状、体征基本消失,血压水平基本恢复正常;无效:临床症状、体征无改善甚至恶化,血压水平异常。

    1.4统计学方法

    数据通过SPSS19.0分析,计量资料t检验,计数资料卡方检验,P<0.05显著统计差异。

    2结果

    探究组总有效率为97.5%;参考组总有效率为75.0%。探究组患者临床疗效显著优于参考组(P<0.05)。详细见下表1。

    3讨论

    心血管疾病是对人类危害很大的一类型,并且每年的发病率都在升高,高血压与常见的心脑血管疾病存在密切的联系,如果血压异常升高,可能导致心脏、脑和血管受到不可逆性损伤,同时还会影响全身的代谢。高血压常见的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等,若患者病情危急即可出现抽搐、昏迷的症状,严重的可导致患者死亡[3]。患者体内的血管发生收缩,血管的压力升高导致血压升高。严重的患者会出现心力衰竭以及肾脏衰竭,所以必须采取及时有效的治疗措施降低患者血压水平,减轻临床症状,确保患者的生命安全。

    目前西医临床上使用的高血压药物主要包括两种类型:首先是容量依赖性的,主要通过扩张血管和利尿作用,起到降低血压的作用,例如常见的利尿剂和钙离子拮抗剂等;另一种类型的是以交感抑制为主的药物,比如β受体拮抗剂和α受体结合剂[4],应用不同机制的药物联合使用,既可以起到协同降压的作用,又可以减少不良反应发生。苯磺酸氨氯地平是一种钙拮抗剂,可以有效扩张血管平滑肌,增加冠脉血流量,另外可以抑制细胞膜钙通道,抑制钙离子的释放,激活钾、钠离子,起到显著的降压效果。

    高血压是现代医学常见的疾病类型,中医学中没有高血压的具体病名,只是根据高血压的临床表现,将其归于头痛、眩晕范畴。中医学认为,引起高血压病的病源在于肝脏,因此叫做阳亢。痰湿是高血压的发病主要病因。高血压患的人大多是肝阳上亢、痰湿壅盛。现代医学认为,高血压的发病主要是因为情绪异常、精神紧张以及思虑过多引起的。中医根据高血压的临床特点和病情表现进行辩证治疗,肝阳上亢型临床表现为忧虑过度、情绪失常、肝气郁结、肾气亏虚,治疗以平肝潜阳、清热熄风为主[5];肝肾阴虚型表现为损阴极阳、虚阳上升,治疗时滋补肝肾。淤血阻络型气息不畅、血气郁结,治疗时平肝熄风、疏经通络。以上分型辨证治疗能够保持患者的脏腑阴阳平衡,维持血压的稳定平衡,确保治疗效果。

    综上所述,高血压应用中医治疗的治疗效果理想,安全可行,适于临床推广应用。

    参考文献

    [1] 孙增玉, 张艳, 庄园,等. 中医综合疗法治疗Ⅰ级高血压病的临床观察[J]. 中华中医药学刊, 2018,35(17):2635-2636.

    [2] 张素莹. 中西医结合治疗冠心病合并高血压的临床疗效观察[J]. 家庭生活指南, 2019.,21(12):142-143.

    [3] 王永青;樊雯.苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀联用对轻中度高血压的疗效对比[J];中国医药科学;2019,02(09):435-436.

    [4] 陈志锋;钟海峰.阿托伐他汀不同给药时间治疗非杓型社区高血压患者的疗效分析[J];海峡药学;2018,05(11):728-729.

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更新时间:2025/3/14 22:52:47