| 标题 | 胆囊结石患者的科学护理 |
| 范文 | 何小燕 随着人们生活质量的不断提高，胆囊结石疾病發病率逐年上升，一般情况下多发于女性人群，40岁左右的女性发病率较高。在对胆囊结石疾病治疗的过程中，主要采用手术方法，具有较好的根治效果，但是一些患者在进行手术治疗的过程中，会由于一些影响因素，比如患者应激反应、情绪波动等，导致患者术后机体恢复能够相对较差，这在较大程度上会对患者生活质量产生一定影响。因此，患者在治疗期间需要根据自身疾病情况采取高质量、针对性的护理措施，不但能够提高患者治疗信心，而且对愈后生活质量的全面提升具有较大促进作用。一、胆囊结石的病因 胆囊结石疾病病因与较多因素有较大关系，由于胆囊结石疾病会使胆固醇以及胆汁酸浓度比例改变，直接导致形成结石。由此可以看出，只要影响因素对胆固醇以及胆汁酸浓度比例改变，就会导致胆囊结石疾病的发生。胆囊结石还与高脂肪饮食、高血脂症、糖尿病以及妊娠等因素有较大关系。我国不同地区胆囊结石发病率也具有一定差异性，其中西北地区发病率相对较高，所以胆囊结石疾病与饮食习惯、气候也有较大关系。二、胆囊结石的症状 患者若进食油腻食物或者睡眠体位改变以及饱餐后，均会出现胆绞痛症状，与结石移位，使结石嵌顿在腹部或颈部，导致胆囊排空受阻，致使胆囊内压升高，引起绞痛。一般情况下，在右上腹呈现阵发性或者持续性疼痛后者隐痛，一些患者还会出现恶心、呕吐症状。较多患者在饮食的过程中，若出现饮食过量，会导致右上腹隐痛症状，此外一些患者在工作压力较大或者休息不足的情况下，易出现右上腹隐痛，在治疗的过程中，也会产生一定的误诊情况，一些胆囊结石患者出现右上腹隐痛症状后，被误诊为胃部疾病，这在较大程度上会延误患者疾病治疗最佳时间。三、胆囊结石的治疗 胆囊结石在治疗的过程中主要是进行腹腔镜胆囊切除手术，采用此种手术方法与传统方法相比，有较好的治疗效果。若胆囊结石患者没有明显症状，不需要进行手术治疗，可以进行观察治疗，但是若出现以下情况需要采取手术治疗;结石直径大于3 cm;合并需开腹手术的患者;胆囊息肉大于1 cm;患者胆囊壁增厚患者;胆囊壁钙化患者;儿童胆囊结石患者;心肺功能障碍患者;胆囊结石病程在10年以上患者。患者若出现以上情况，均需要进行手术治疗。除此之外，在对胆囊结石患者进行手术治疗的过程中，若有如下情况，应当进行胆总管探查手术; （1）在手术之前，根据患者症状以及检查结果，怀疑有胆总管梗阻患者需要进行胆总管探查手术; （2）手术的过程中发现胆总管出现病变，比如胆总管内有蛔虫，胆总管扩张直径超过1 cm以及发现胰腺炎等情况，均需要采用胆总管探查手术; （3）胆囊结石相对较小，极有可能通过胆囊管进入到胆总管，为了避免盲目的胆道探查，在手术的过程中，可进行胆道造影或者胆道镜检查，在进行胆总管探查后需要进行T管引流。四、胆囊结石患者的护理 （一）入院指导 胆囊结石患者在入院后，医护人员应当与患者建立良好的医患关系，并且在此基础上向患者介绍医院医疗情况、住院环境以及医师资格等。同时，此外医护人员在与患者沟通的过程中，应当了解患者生活状态、病史以及工作等基本情况，以此帮患者办理住院手续。此外，由于胆囊结石疾病症状相对较多，患者在治疗的过程中，极易出现紧张焦虑情绪，这就需要医护人员让患者对医院环境进行全面了解，并且在此基础上采用亲切的交流方式与患者沟通，以此消除患者紧张焦虑情绪。此外，医护人员还应满足患者各种需求，并且对患者采取心理护理，为患者讲解本院胆囊结石治疗成功案例，这在较大程度上能够有效缓解患者心理问题，同时还应叮嘱家属在日常生活中避免患者有无助感与孤独感，这在较大程度上能够提升患者治疗信心。 （二）护理措施 1.术前护理。 在患者手术前，医护人员应当以小组的形式对患者开展疼痛认知教育，让患者明白手术前麻醉作用以及消失时间，并且在此基础上采取何种措施对手术后疼痛进行缓解。此外，一些患者在手术前会出现心里焦虑情况，这就需要医护人员对患者心理问题进行有效的疏导，以此确保手术顺利实施。 2.术后护理。 患者手术后医护人员应让患者保持正确的体位，并且耐心倾听患者感受，同时密切观察患者表情。此外，由于手术的过程中需要对患者进行二氧化碳起付气腹，这在一定程度上会对膈肌产生刺激，为此医护人员需要延长患者吸氧时间，并在此基础上指导患者正确吸氧方法，以此使二氧化碳有效排出。医护人员还应为患者制定科学有效的肢体锻炼方案，以此使机体血液得到有效循环，避免一些症状的发生。除此之外，医护人员应在一定时间段内将患者床位调高，同时采取臀高卧位，每天两次按摩，同时播放和缓的音乐，这在较大程度上能够有效避免患者术后紧张情绪，以此转移注意力，不过多关注症状带来的不适感。最后，医护人员还应对患者疼痛程度进行全面评估，若手术后一段时间疼痛较为强烈，医护人员应及时上报医师，采用针对性的镇痛药物，不但能够有效降低患者疼痛程度，而且对术后机体恢复具有较大促进作用。 |
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