| 标题 | 癌症患者化疗后的不良反应护理进展 |
| 范文 | 毛璠 【关键词】化疗;不良反应;临床护理;研究进展 对于恶性肿瘤的治疗，化疗治疗是一种比较有效的治疗方法。但在化疗过程中会对人体造成一定的伤害，因而需要采取科学的管理措施。有研究表明，大多数肿瘤患者在化疗过程中会出现不同程度的消化道反应、骨髓抑制、静脉炎、脱发、口腔溃疡等，通过临床护理策略应用能够改善化疗患者不良反应发生率，对患者生活质量提升具有重要实践意义。化疗常见的不良反应 （一）消化道反应 殷艳霞指出，化疗患者不良反应分析中，消化道反应是非常常见的一种不良反应。很多患者在化疗后会出现恶心呕吐症状，对患者自身健康造成了严重的影响[1]。黄今表示，很多癌症患者在化疗期间会出现消化道反应，所以需要采取科学的护理措施，以此改善患者消化道不良反应发生状况[2]。 （二）骨髓抑制 陈佳星认为，癌症患者在化疗之后会出现骨髓抑制，造成全血细胞减少，尤其是作为机体重要防御功能的粒细胞更是会明显减少，因而出现感染几率明显增加，需要采取科学的预防处置措施，为骨髓抑制预防提供帮助[3]。 （三）静脉炎 孙丹琦指出，化疗后患者常见不良反应中，静脉炎是比较常见的，很多患者在经过化疗后，静脉炎发生率会明显升高[4]。黄惠表示，由于化疗药物毒性大，对患者自身血管内膜刺激较大，因而患者在化疗后出现静脉炎可能性较大[5]。 （四）脱发 孙丹琦表示，癌症患者在化疗过程中，由于药物毒副作用较大，药物对患者毛发根部细胞造成损坏，抑制毛发生长，会出现脱发现象。因而在患者化疗不良反应预防中，应该将脱发作为重要预防项目之一[6]。 （五）口腔溃疡 黄惠指出，口腔溃疡是化疗患者不良反应中比较严重的一种并发症，患者在化疗过程中，用药剂量影响到患者自身口腔内唾液淀粉酶分泌，长时间用药后，会出现口腔溃疡症状，因而影響患者化疗后治疗效果[7]。王佳颖表示，在化疗过程中，通过化疗方案制定、实施，患者病情控制能够得到一定改善，但化疗实施对患者身体造成较大影响，患者出现口腔溃疡几率大，症状明显，影响生活质量，因而需要针对口腔溃疡预防作出科学分析[8]。化疗临床护理研究进展 （一）消化道护理 王欣平表示，消化道护理过程中，可以通过帮助患者减轻胃肠道痉挛方式，降低胃肠道反应，也可以通过科学、合理的饮食调节，改善胃肠道护理效果，从而改善患者护理状况，提高患者生活质量 [9]。 （二）骨髓抑制护理 田慧认为，在骨髓抑制不良反应预防过程中，医护人员应注意患者血象变化，对感染预防工作作出分析。出现Ⅱ度及以上骨髓抑制时，患者应入住层流隔离病房，为骨髓抑制后预防感染提供帮助，患者出现血小板减少时，应视病情限制患者活动范围，防止意外出现[10]。 （三）静脉炎护理 马红表示，静脉炎护理过程中，可以控制患者输液速度，通过减缓输液速度方式，降低药物对血管刺激，从而减轻患者静脉炎发生率[11]。湛文慧认为，选择合适的穿刺部位，对静脉炎预防也具有重要指导意义，所以在患者化疗护理中，将静脉炎预防工作实施作出科学分析[12]。 （四）脱发护理 钟乐表示，脱发护理预防过程中，根据患者不同需求，将脱发护理工作重视起来。脱发对患者自身形象造成的影响较大，需采取科学的护理措施，防止患者心理障碍出现，如可以让患者佩带帽子，佩戴假发，消除患者心理障碍，从而提高患者护理质量[13]。 （五）口腔溃疡护理 贺园平认为，口腔溃疡护理过程中，通过生理盐水漱口能够有效改善患者口腔溃疡症状，对患者自身病情改善有一定帮助，因此在口腔溃疡护理中需科学的选择漱口水，以此提高患者口腔溃疡护理能力[14]。陈黎指出，在口腔溃疡护理中，可以通过均衡PH值方式改善患者口腔溃疡症状，如可以用3%的苏打水为患者漱口，以此降低患者不良反应[15]。其他护理 （一）药物护理 李晓娅表示，药物护理作为化疗患者不良反应控制中比较重要的一项控制内容，在患者护理中具有重要地位。常用的患者护理药物有5羟色胺受体拮抗剂、昂丹司琼等。各种不同药物对患者不良反应控制效果有所不同，需要结合患者治疗情况选择药物[16]。臧敏认为，在化疗不良反应治疗干预过程中，为能够降低患者不良反应发生率，需要对患者进行药物干预，通过药物控制患者不良反应发生率，如以昂丹司琼对患者止吐，以地塞米松注射液缓解患者肠道不良反应等[17]。殷莉认为，患者在化疗护理中，出现食欲降低的可能性非常高，对患者进行药物干预，改善食欲不振现象， 刺激患者消化系统运行，达到改善不良反应目的[18]。 （二）饮食护理 汤晓青表示，饮食护理对化疗患者不良反应发生率改善具有重要指导意义，因此根据患者需求实施临床护理工作，将饮食护理工作重视起来，从而为患者护理工作实施提供指导[19]。 （三）其他护理 彭琦表示，其他护理也是化疗患者不良反应中比较常见的，如口腔护理中，可以借助口腔护理，改善口腔环境，降低患者口腔粘膜刺激，为患者生活质量提升奠定基础[20]。余美娟认为，心理护理也能够应用到化疗患者护理中，通过心理护理工作实施，能够降低患者心理障碍，对排除患者心理负担具有重要指导意义，也能够在心理护理工作实施中，让患者保持心情舒畅，从而提高患者护理质量，降低不良反应发生率[21]。郭秀美表示，通过健康教育工作实施，能够帮助化疗患者正确认识护理工作实施要点，对患者的配合性提升具有重要指导意义，因而可以在患者化疗护理工作实施中，将健康教育应用到患者护理中，帮助患者降低不良反应发生率[22]。结束语： 综上所述，在临床护理工作中，对化疗不良反应护理，应根据患者病情、用药、治疗方案等需求，分析不良反应原因，明确护理要点、护理策略，即在临床护理工作中将药物护理、饮食护理、静脉炎护理、胃肠道护理、骨髓抑制护理、脱发护理和口腔溃疡护理等七方面护理策略在工作中落实，从而减少化疗不良反应，减轻患者痛苦，提高患者生活质量及护理满意度。 【参考文献】 [1]殷艳霞.宫颈癌患者同步放化疗的护理进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，36（1）：145-147. [2]黄今，李光.PBMS-IMRT对降低同步放化疗盆腔肿瘤患者血液不良反应研究的新进展[J].中华放射肿瘤学杂志，2018，27（10）：949. [3]陈佳星，吕翠田.中医药联合放化疗治疗食管癌临床研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2018，24（12）：158-160. [4]陈翠萍，陈志霞.医护一体化护理对食管癌放化疗患者自我效能感及不良情绪的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，21（6）：123-125. [5]王旭梅，吴心怡，王莉，等.芳香疗法应用于癌症化疗相关恶心呕吐的研究进展[J].中华现代护理杂志，2018，24（34）：4212-4216. [6]孙丹琦.临床使用化疗药物的护理探索[J].大家健康旬刊，2017，11（4）：107-108. [7]黃惠，蔡瑞卿，伍柳红，等.针对性护理对淋巴瘤化疗患儿不良反应的影响[J].护理实践与研究，2019，16（12）：145-148. [8]王佳颖.舒适护理对高龄肺癌化疗患者不良反应与睡眠质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：123-125. [9]王欣平，曹玉晶，王红妍，等.PDCA模式联合中医针灸护理对减轻恶性脑胶质瘤术后放化疗不良反应的效果观察[J].海军医学杂志，2017，38（4）：353-357. [10]田慧.临床护理路径在支气管肺癌化疗患者护理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：327-329. [11]马红，汪宝.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素[J].医学食疗与健康，2018，36（1）：34-34. [12]湛文慧.护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，24（41）：111-113. [13]钟乐.延续护理用于肺癌化疗护理中的临床效果观察[J].基层医学论坛，2018，24（21）：2937-2938. [14]贺园平，郗彦凤.进展期鼻咽癌运用西妥昔单抗联合放化疗治疗的临床分析[J].健康之路，2017，36（10）：123-126. [15]陈黎，肖开美，蒋烈洪.探讨肺癌化疗患者护理中舒适护理模式的临床效果[J].智慧健康，2019，24（15）：125-126. [16]李晓娅，李林梅.急性白血病化疗后的不良反应及临床护理分析[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：260-260. [17]臧敏，张红梅.急性白血病化疗后的不良反应与临床护理对策探讨[J].中国医药指南，2017，15（36）：122-124. [18]殷莉，赵青.子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的临床护理效果研究[J].中外女性健康研究，2018，32（11）：156-157. [19]汤晓青，陆彦霓，Li-DaS.UGT1A1、SLCO1B1基因多态性与伊立替康化疗不良反应的研究进展[J].肿瘤学杂志，2018，24（9）：107-109. [20]彭琦，俞新燕，吴婉英.癌症患者居家口服抗癌化疗药监管模式的研究进展[J].中华现代护理杂志，2018，24（26）：3214-3216. [21]余美娟.联合护理在肿瘤化疗恶心呕吐的临床应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，24（10）：123-124. [22]郭秀美.中医护理干预对改善肿瘤化疗患者胃肠道反应的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2019，36（2）：160-161. |
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