| 标题 | 硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床效果及不良反应分析 |
| 范文 | 朱宏萍 【关键词】类风湿病关节炎;硫酸羟氯喹;治疗效果;不良反应 类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。多以缓慢而隐匿的方式起病，类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关[1]。在出现明显关节症状可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状，少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。在本次研究中，收集类风湿关节炎患者共 152 例，通过区组随机化分为对照组（76 例）和观察组（76 例），治疗类风湿关节炎患者时使用硫酸羟氯喹的效果进行了研究与分析，现具体报道如下：1一般资料与方法 1.1一般资料? ?选取 2015 年 8 月至 2017 年 10 月，我院类风湿关节炎患者共 152 例，通过区组随机化分为对照组（76 例）和观察组（76 例），其中，对照组男 30 例，女 46 例;年龄在 25 岁-73岁，平均年龄为（48.3±4.7）岁。观察组男 31 例，女 45 例;年龄在 23 岁-73 岁， 平均年龄为（48.4±4.8）岁。两组基线资料比较差异不显著，且均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。 1.2方法? ?对照组的治疗药物为 1.甲氨蝶呤（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司;生产批号： H32026197），用法：每次 7.5mg，每周一次口服;2.泼尼松每次 30mg，每日一次口顿服，症状控制后递减。 观察组联合硫酸羟氯喹（生产厂家：上海中西制药有限公司;生产批号：H20090258），用法：每次 400mg，每日 1 次口服。均治疗 60 天。 1.3评价指标? ?观察对比两组临床疗效、症状消失时间、治疗方案实施时间、不良反应发生率作为本次研究的评价指标。临床疗效判定：显效标准：患者症状基本消失，实验室指标改善程度超过75%;有效标准：患者症状逐渐消失，实验室指标改善程度超过 30%，未及 75%;无效标准： 患者症状、实验室指标均存在异常[2]。不良反应包括：恶心呕吐、头晕头痛、皮疹等。 1.4统计学分析? ?SPSS22.0 处理数据，过程中计量资料由 t 检验，计数资料由卡方检验，P<0.05 提示数据对比存在统计学意义。2结果 2.1两组临床疗效对比? ?观察组治疗总有效率为 89.47%（68/76）与对照组 67.11%（51/76）相比显著较高，且组间差异对比P<0.05 具有统计学意义。详情见表 1。 2.2两组症状消失时间和治疗方案实施时间对比? ?观察组症状消失时间与对照组相比显著较短，且组间差异对比 P<0.05 具有统计学意义; 而观察组治疗方案实施时间与对照组相比显著较长，且组间差异对比 P<0.05 具有统计学意义。详情见表 2。 2.3两组不良反应情况对比 观察组不良反应发生率为 5.26%（4/76）与对照组 22.37%（17/76）相比显著较低，且組间差异对比P<0.05 具有统计学意义。详情见表 3。3讨论 相关的研究认为，类风湿关节炎的发病机制主要为免疫紊乱，是以活化的 CD4+T 细胞和 MHC-Ⅱ型阳性的抗原递呈细胞（APC）浸润滑膜关节为特点的，滑膜关节组织的某些特殊成分或体内产生的内源性物质也可能作为自身抗原被APC 呈递活化CD4+T 细胞启动特异免疫应答，导致相应的关节炎症状。因此，RA 是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调的各种因素综合作用的结果，硫酸羟氯喹属于抗疟疾药物，能够对多形核细胞和巨噬细胞的作用产生抑制，进而干扰白介素 1 的形成，对超氧化物的释放进行阻碍[3]。经口服后，能够被患者机体快速吸收，平均血浆峰浓度为 53ng/mL-208 ng/mL，平均水平 105 ng/mL，且在约 1.83 小时后就能够达到血浆峰浓度。该药物主要依靠尿液进行消除。在本次研究中，给予观察组硫酸羟氯喹治疗， 经对比，观察组治疗总有效率为 89.47%（68/76）与对照组 67.11%（51/76）相比显著较高， 且组间差异对比 P<0.05 具有统计学意义;观察组症状消失时间与对照组相比显著较短，且组间差异对比P<0.05 具有统计学意义;而观察组治疗方案实施时间与对照组相比显著较长， 且组间差异对比P<0.05 具有统计学意义。观察组不良反应发生率为 5.26%（4/76）与对照组22.37%（17/76）相比显著较低，且组间差异对比P<0.05 具有统计学意义。因此可以看出， 类风湿关节炎患者联合硫酸羟氯喹治疗具有十分重要的临床价值，值得推广应用。 【参考文献】 [1]王文灵.硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎病的临床效果研究[J].中国现代药物应? ? 用，2016，10（12）：138-139 [2]赵慧霞，王彩虹，罗静，等.羟氯喹对系统性红斑狼疮外周血单个核细胞凋亡及辅助性T 细胞17 影响的研究[J].中华风湿病学杂志，2014，18（02）：91-94 [3]龚家川.甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹单独与联合用药治疗类风湿关节炎对血脂的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（02）：245-248 |
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