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音乐治疗对减轻保胎孕妇焦虑程度的效果分析

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【摘 ?要】目的：研究音乐治疗对減轻保胎孕妇的影响。方法：2019年10月～2020年5月期间，选择我院57例先兆流产孕妇为研究对象，随机分为研究组（27例）和参照组（28例），研究组采取音乐治疗干预，参照组采取常规护理，对比两组患者的生活质量、焦虑抑郁情绪以及护理满意率。结果：首先对比生活质量水平，研究组得分高于参照组，数据有差异，P<0.05。其次对比焦虑抑郁情绪，在护理前研究组与参照组的得分无差异，P>0.05;经护理，研究组得分更低，数据有差异，P<0.05。最后对比护理满意率，研究组为96.29%，参照组为75.00%，数据有差异，P<0.05。结论：对于保胎孕妇而言，在采取音乐治疗干预时，相比于常规护理方式可提升患者的护理满意率和生活质量水平，另外对焦虑抑郁情绪也有极大缓解，从整体效果来看十分显著，有应用价值。

【关键词】音乐治疗;保胎孕妇;生活质量;护理满意率;焦虑抑郁

【中图分类号】R197 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783（2020）08-0290-01

女性在妊娠期间，内心会出现不同程度的负性情绪，这与生理、心理变化有密切关联;而这类情绪如果在早期时不加以干预，长此以往会形成严重的心理疾病，例如焦虑抑郁症，导致女性长期在生活中承担较大的心理压力，对生活质量水平造成严重影响，同时影响妊娠结局[1]。从临床干预手法来看，音乐疗法的应用是近年来新兴的一种护理理念，它在很大程度上代替了常规的医疗措施;而且该方法可以应用于多种患者的心理干预中，例如精神类疾病、慢性心血管类疾病的患者，均能取得显著效果，降低患者治疗期间的负性情绪，提高舒适程度。由此可见，在采取音乐疗法干预时对于孕妇保胎具有极大作用。本文以此为探索目的，通过深入对音乐疗法展开分析，试评价其具体的应用效果，为后期临床护理工作提供参考和建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年10月～2020年5月，选择我院57例先兆流产孕妇，随机分为研究组和参照组。研究组年龄24～36岁，平均年龄（29.15±1.25）岁，产次1～2次，平均（1.16±0.28）次;参照组年龄23～35岁，平均年龄（29.26±1.31）岁，产次1～2次，平均（1.23±0.31）次。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

纳入标准：所选对象均为保胎孕妇;有自主判断能力，意识清晰;对研究内容知情且签订同意书;经我院医学伦理会批准。

排除标准：对此次研究反对;患有严重脏器类疾病;语言功能存在障碍或伴随精神类疾病，难以沟通;研究期间患者病情恶化，需采取其他干预措施。

1.2方法

参照组采取常规护理，不进行任何创新性改善，主要为基础性的健康教育、心理疏导等。

研究组采取音乐治疗。具体为：（1）首先需要对场所和设备进行挑选;此次研究选择的场所位于我院生殖医学科病房，在治疗过程中保证室内环境安静，不受外界噪音干扰。（2）在第一次展开音乐治疗前，需要患者与治疗师进行深入沟通，帮助治疗师了解患者的基本情况，从而选择具体的治疗方案;另一方面，患者也能在交流中了解治疗过程中需要注意的各类事项。一般治疗的内容包括：了解患者的身体状况，例如血压水平、听力、协调能力等;了解患者的性格特征以及受教育程度，便于护士掌握她们的理解能力;了解患者的情绪状况，通过选择不同的场景分析患者的焦虑抑郁程度;了解患者对音乐的兴趣感。（3）在实际展开音乐治疗时，由于可选择的方式较多，一般分为两大类。例如接受式音乐治疗，多以被动聆听音乐为主;再创造式音乐治疗主要通过治疗时调动患者情绪，让她们主动参与演唱，通过团体协作寻求内心安抚。在音乐形式的选择方面必须注重轻柔、优美、舒缓，如细水般滋润患者内心，引起情感共鸣。（4）在阶段性治疗结束后，由护士展开心理疏导，疏导方式以沟通为主，同样可展开健康教育，通过从专业角度出发，为孕妇讲解妊娠期间保胎的注意事项，同时告诫她们保持良好心态对母婴双方的帮助。另外在心理干预期间，需要对孕妇的日常作息加以调整，保持充足睡眠。（5）在整体治疗结束后，需要与患者建立微信联系，通过动态跟踪，了解她们出院后的心理变化状况，同时也能及时与护理人员取得联系，反馈居家时出现的异常，直到分娩结束。

1.3观察指标

以我院自制量表对比患者的生活质量水平，内容为饮食、运动、角色、心理四项，每项满分15分，得分越高说明对应项目的质量越高。

采取国际通用的焦虑（SAS）抑郁和（SDS）表进行测量，满分为100分，得分越高说明情绪越差。

比较护理满意率，评价指标依次分为满意：护理期间，患者依从性极高，配合护理人员一切指令，结束后给予正面评价。良好：在护理期间，患者对整体的评价较为满意，结束后未指出任何不足。一般：在护理过程中，患者基本配合护理工作，但结束后给出参考性护理建议。不满意：护理期间护患发生冲突，患者的配合度较差。护理满意率=满意+良好+一般/n*100%。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以 ±S表示，t检验，计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量对比

比较两组患者的生活质量水平，数据有差异，P<0.05，见表1。

2.2负性情绪对比

护理前患者的负性情绪无差异，P>0.05;护理后数据显现出差异，P<0.05，见表2。

2.3 护理满意率对比

经护理，研究组护理满意率为96.29%，参照组护理满意率为75.00%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表3。

3 讨论

妊娠是一个较为漫长的生理过程，而且妊娠期间会给产妇带来较大的身体改变，同样引起各类不适症状[2]。在这一过程中，很多产妇会出现不同程度的负性情绪，这些情绪如果长期无法得到改善，轻则改变妊娠结局，严重时甚至对母婴双方的生命安全造成严重威胁[3]。目前对于临床中的保胎措施多采取非药物手段，而常规护理中，通常予以基础的心理疏导和健康教育;虽然这些干预措施可以取得一定效果，但是离预计的保胎程度仍然有较长距离，因此就要求对护理工作提出进一步探索。

在当前的护理学科中，音乐治疗作为一门新兴手段，并在近年来得到社会各界越来越多地关注，也逐渐频繁地应用到各类临床实践中[4]。一般对于妊娠女性而言，在通过音乐治疗时，可以有效帮助她们缓解疼痛和精神上的压力;而在连续性地开展过程中，可以舒缓其血压水平，促进睡眠质量，有利于改善分娩结局。另一方面，在大量的研究中也表明，通过音樂治疗，在部分情况下甚至可以取代药物，有效避免了服用药物期间产生的副作用[5]。因为音乐治疗对于人类而言是一种无创的治疗方式，没有任何负面作用。尤其对于妊娠期间的产妇而言，由于身心变化的影响，她们内心会出现不同程度的焦虑抑郁情绪，而这类情绪如果长期笼罩在患者心头，若无法得到改善，其受孕结果同样会出现影响[6]。但是在通过药物治疗焦虑抑郁情绪时，虽然可以暂时性地对负性情绪予以缓解，不过药物中的不良成分在长期使用时，会对胎儿发育造成影响，严重时可能导致畸形，其弊大于利[7]。由此可见，音乐疗法是否对妊娠女性保胎具有帮助作用，这需要临床中进一步做出研究。而本文通过设计出合理的音乐治疗方案，挖掘每位受试患者的情绪特征，对治疗方案做出个性化改变，希望能够丰富今后的音乐治疗方案，为后续应用总结经验。

在此次研究中，首先对比生活质量水平，研究组得分高于参照组，数据有差异，P<0.05。其次对比焦虑抑郁情绪，在护理前研究组与参照组的得分无差异，P>0.05;经护理，研究组得分更低，数据有差异，P<0.05。最后对比护理满意率，研究组为96.29%，参照组为75.00%，数据有差异，P<0.05。具体分析分析为：采取音乐疗法首先需要一个特定环境，而且在环境内必须保持安静，防止外界干扰，这对于音乐治疗而言极其重要。因此选择场地是音乐疗法的先决条件[8]。其次在实际展开音乐治疗前，首先需要同患者进行深入沟通，在沟通过程了解患者实际状况，然后对其进行评估，再根据每位患者的不同特征对具体的治疗方案进行微观调整，以符合个体性差异[9]。同样在沟通过程中，护士需要普及治疗期间的注意事项，这有利于患者更好地完成配合，提高依存性。另外在实际展开音乐治疗时，需要根据不同的人群选择不同的音乐治疗类型;往往人群的选择和患者个人的音乐素养有关，例如对于无音乐素养的患者可以采取聆听式音乐治疗;具备一定音乐素养的可以采取再创造式音乐治疗，保证音乐治疗效果最大化[10]。其次在阶段性音乐治疗结束后，还可以采取健康教育等方式进行心理干预，提高孕妇自身的产期保健意识，并且在心理情绪舒缓后，能够最大化地享受音乐带来的愉悦感。最后与产妇建立微信联系，出院后对生活作息等情况进行约束，同样及时接受她们的问题反馈，保证胎儿顺利分娩。

综上，对于保胎孕妇而言，在采取音乐治疗干预时，相比于常规护理方式可提升患者的护理满意率和生活质量水平，另外对焦虑抑郁情绪也有极大缓解，从整体效果来看十分显著，值得推广。

参考文献

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海南省卫生计生行业科研项目（编号：19A200077）

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