| 标题 | 分诊在急诊妇产科工作中的重要性 |
| 范文 | 李俊生 卫静 【中图分类号】R197????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0010-01 急诊妇产科是医院十分重要的科室之一，主要工作负责对女性急危重症患者进行急救。患者自己或者陪同亲属无法明确分清患者属于妇科或者产科以及病情的轻重缓急，因此就需要通过分诊帮助患者找寻正确科室，及时开展救治，挽救患者生命。因此，分诊在急诊妇产科工作中十分重要。下面简单介绍急诊妇产科的分诊标准、提出分诊措施，供借鉴与参考。 1 急诊妇产科分诊标准 临床将急诊妇产科分诊标准划分为四个等级，分别以红色、橙色、黄色、绿色进行标记。红色为I级，患者处于濒危状态，需立即与抢救区实施急救，以便控制病情发展，挽救患者生命。较为常见的疾病包括：气道梗阻、脉搏消失、呼吸消失、产后大出血、急性昏迷、脐带脱落、子痫等。橙色为II级，患者处于高危状态，同样需尽快于抢救区进行急救，避免患者出现生命危险。较为常见的疾病包括：多发伤、休克、腹腔内脏器功能衰竭、急产、临床危象，其他生命体征不稳定、出现中重度呼吸窘迫情况，严重疼痛等，同时对于妊娠期高血压孕妇，血压指标升高至160/110mmHg同样需予以急救。另外，妊娠期阴道流液、阴道突发出血（出血量超过月经量）、异常胎动、异常胎心、产后出血、阴道异常出血伴剧烈腹痛同样为橙色危险等级。黄色为III级，一般为患者突发急症，需于30分钟内接受救治。较为常见的情况包括：突发高热、急性腹痛、轻微出现呼吸异常情况、腹泻、呕吐不止且精神萎靡，妊娠期异常呕吐、阴道少量出血、产后轻微发热（体温在37.4℃-38.5℃）之间，阴道内发现异物、经期剧烈腹痛、外阴出现肿物、剖宫产术后切口不愈合、胎膜早破、妊娠高血压患者血压水平为140/90mmHg。绿色为IV级，属于非急症，就诊时间可于120分钟内，患者病症表现稳定，出现轻度呕吐、腹泻表现，临时性开药、开具化验单或治疗外阴瘙痒、经期不调、阴道异常轻度流液等。急诊妇产科分诊工作应结合患者病症表现、疾病类型等根据危重程度及时予以救治，以便保证患者生命安全。 2 急诊妇产科分诊的方法 2.1灵活使用分诊设备 急诊妇产科在接待患者时必须首先做好分诊工作，因为患者自己并不能分清应该去产科还是妇科，如果直接挂号很可能会出现挂错号的情况，极大程度延误患者的病情，严重时可能会影响预后效果。急诊妇产科分诊台需配备多种检测用设备，包括多功能心血指标测量仪、体温计、血糖仪等，当患者到分诊台询问护理人员时，就需要立即使用各类设备对患者开展早期的检查，包括体温、呼吸频率、脉搏、血压等，并询问其主诉感受，根据检测指标和临床症状早期判断患者病情的大致程度，并根据其程度安排就诊的先后顺序，如病情相对较重者需为患者开通绿色通道，确保可得到及时有效的治疗。 2.2准确良好的沟通 分诊台护理人员为保证第一印象的良好度，需采取统一着装的方式，且允许适当化妆，但不可使用味道过重的化妆品。精神面貌方面应保持饱满的状态，谈吐大方而得体，音量应根据患者年龄、听力等实际调整。在沟通过程中应尽量使用白话解释各类医学专用名词，提高患者的接受度和认知效率。对待患者应保持一颗坦率的心，不隐瞒患者病情的严重程度，以免其心存侥幸。同时对待每一名患者均应该认真、严禁，用一丝不苟的态度使患者内心的安全感进一步提升，使其能够对护理人员吐露真正的想法。 另外，在沟通时护理人员应学会分析患者关注的主要问题，并予以重点解答，从而，在解答过程中引导其回答所需问题。护理人员还需注意共情技巧的使用，进一步站在患者、家属的角度进行思考，理解了对方心中的想法，才能更好地帮助患者解决问题，也可更好地建立护患之间的关系，保证沟通获得资料的准确性和全面性。 2.3积极主动的态度 当急诊患者到分诊台询问时，护理人员应以站立的状态热情迎接，将双方置于同等的位置下，以体现对患者和家属的尊重。如患者因病情或年龄导致行动不便，则需立即为其提供轮椅、座椅等物品，必要时可将其搀扶到接诊床上进行休息，借此降低体力消耗，也能保障其以最舒适的状态与护理人員沟通。如沟通时发现患者存在呼吸不畅的情况，可为其提供人工吸氧的方式缓解，利用主动的态度进一步提高患者对护理人员的信赖感。 2.4善于察言观色 护理人员对急诊妇产科接诊的患者需进行察言观色，不能一味只听取患者的描述，而是应进一步观察其表面病症特点。加之部分疼痛感明显或疼痛耐受度较低的患者和家属，为了能够尽快就医往往会出现夸大病情的情况，可能引起护理人员的错误判断，导致病情资料发生错误。还有部分患者无法自主交流的情况，而家属不了解具体病情，往往胡乱描述，也会影响对病情的判断。因此护理人员应在听取患者描述的同时，准确观察病情变化，综合评估病情程度和种类，并详细询问有无特殊情况，快速排除各类易引起误会的情况。 总而言之，急诊妇产科工作与患者救治质量息息相关，分诊作为就诊第一站需保证工作质量，通过监测患者心率、血压等生命体征，结合询问病情程度安排就诊顺序，帮助患者合理选择对应科室，以便及时、合理的对患者进行诊治，提高治疗质量，挽救患者生命安全。 |
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