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帕金森病给予美多芭联合盐酸司来吉兰治疗的临床分析

范文

闫慧

【摘? 要】目的：探究美多芭联合盐酸司来吉兰治疗帕金森的临床效果。方法：帕金森患者，共计84例（收治时间：2018年1月～2019年6月），随机分成甲（美多芭）、乙（美多芭+盐酸司来吉兰）组，各42例。评价疗效。结果：乙组治疗总有效率高于甲组（95.24%vs80.95%）（c2=4.086，P=0.043）。治疗前，组间比较（P>0.05）。治疗后1、3、6个月，乙组UPDRS评分低于甲组（P<0.05）。结论：予帕金森病患者行美多芭联合盐酸司来吉兰治疗，疗效确切，治疗有效率高，患者临床症状得到明显改善，值得推荐。

【关键词】帕金森;美多芭;盐酸司来吉兰;疗效分析

【中图分类号】R742????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0020-02

前言：

帕金森并（又名：震颤麻痹），是一种神经退化疾病，发病率高，以行动迟缓、肌肉僵硬等为主要表现，影响患者晚年生活[1]。目前，药物为本病主要治疗方式，以美多芭较为常见，虽有一定疗效，但长期使用，不仅产生耐药性，还极易产生各种不良反应[2]。因此，探寻一种不易产生耐药性或不良反应的药物，成为临床关注焦点。为此，以帕金森病患者为例，应用美多芭联合盐酸司来吉兰治疗，旨在探究其疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选我院2018年1月～2019年6月期间，84例帕金森病患者，随机分成甲、乙2组，各42例。其中，甲组，男∶女=1.47∶1（25∶17）;年龄均在60～85（75.46±4.21）岁之间;病程均在1～8（4.62±0.48）年。乙组，男∶女=1.80∶1（27∶15）;年龄均在60～86（75.12±4.45）岁之间;病程均在1～8（4.57±0.51）年之间。研究满足医学伦理，患者符合帕金森诊断标准，均签署知情书。对比两组性别、年龄、病程等基本资料，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

甲组-美多芭治疗，即：由上海罗氏制药生产的美多芭（国药准字H10930198），首次剂量1/2 片（0.125mg）/次，早中晚各1次，随后缓慢增加剂量至每次25mg/次，早中晚各1次，以3个月为1疗程，连用2疗程。

乙组-美多芭+盐酸司来吉兰治疗，美多芭治疗同甲组。盐酸司来吉兰（产商：Orion Corporation（芬兰），批准文号H20160342），首次剂量为2.5mg/d，在逐渐增至5.0～7.5mg/d，早中2次服用。若获得较理想疗效，维持剂量即可，连用6个月。

1.3观察指标[3]

疗效判定，以临床症状、静止性震颤及运动迟缓改善情况为观察指标，将临床疗效，分成显效（显著改善）、有效（基本改善）、无效（无变化甚至加重）。总有效率为显效和有效之和。

UPDRS评分，帕金森综合评分量表（UPDRS量表）评定，0～5分，分数低，表症状恢复好。

1.4统计学处理

治疗总有效率等计数资料（%）c2检验，UPDRS等计量资料（）t检验;统计学软件SPSS25.0，P<0.05，表明数据有差异。

2 结果

2.1疗效比较

乙组治疗总有效率高于甲组（95.24%vs80.95%）（c2=4.086，P=0.043），见表1。

2.2 UPDRS评分

治疗前，组间比较（P>0.05）。治疗后1、3、6个月，乙组UPDRS评分低于甲组（P<0.05），见表2。

3 讨论

帕金森病属神经系统变性疾病，临床表现为动作迟缓、姿势平衡障碍等，疾病晚期可出现精神障碍、吞咽困难等，严重影响患者日常生活。目前，临床尚未找出其病因，但有研究指出[4]，可能与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。

目前，临床以手术和药物治疗为主，但手术治疗罕见。药物治疗，以美多芭较为多见，于疾病早期治疗，效果较为明显，有效缓解患者临床症状，但无法较好的控制病情发展。另外，美多芭极易引发不良反应，且随着用药时间的延长，患者机体易出现耐药性，导致药效降低甚至失效。因此，选择高效、安全的治疗药物，极为重要。盐酸司来吉兰为一种MAO-B抑制剂，阻滞多巴胺降解效果较好，具有减缓神经元凋亡、抗氧化效果，从而有效保护神经，疗效较为明显[5]。本次研究中，将盐酸司来吉兰与美多芭联用，共同治疗帕金森病患者，不仅明显减少了患者用药剂量及次数，还可避免机体产生耐药性，且降低并发症发生几率。除此之外，两种药物联合应用，还具有抑制兴奋性、消炎等作用，从而控制病情发展。

综上所述，予帕金森病患者行美多芭联合盐酸司来吉兰治疗，疗效确切，治疗有效率高，临床症状明显改善，值得推荐。

参考文献

[1]? 陈秀娟，孔学健，刘肖.美多芭联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的疗效评价[J].中国现代药物应用，2020，14（05）：101-103.

[2]? 赵士英.帕金森病應用美多芭和盐酸司来吉兰治疗的临床效果及不良反应发生率对比评价[J].首都食品与医药，2019，26（07）：61-62.

[3]? 刘研.盐酸司来吉兰合用复方左旋多巴改善帕金森病患者运动功能的效果[J].中国医药指南，2018，16（31）：97-98.

[4]? 叶竹辉.盐酸司来吉兰联合美多芭治疗中晚期帕金森病的效果评价[J].实用中西医结合临床，2018，18（08）：101-102.

[5]? 刘丹，马强，冯奥.美多芭联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：78-79.

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