《中药熏蒸疗法对强直性脊柱炎的临床疗效与分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

中药熏蒸疗法对强直性脊柱炎的临床疗效与分析

范文

杨静

【摘? 要】目的：观察中药熏蒸疗法在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效与总结分析。方法：选取60例强直性脊柱炎患者，收治时间为2019年1月-2020年2月，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用中药熏蒸疗法联合常规西药治疗;对照组采用西药治疗，比较3个月后两组治疗效果。结果：治疗组总有效率高于对照组，且脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Bath 强直性脊柱炎测量指数（BASMI）、炎症病情活动指数（BASDAI）、血沉指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床治疗效果满意。

【关键词】中药熏蒸;强直性脊柱炎;临床疗效

【中图分类号】R244????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0085-01

强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，是一种以累及骶髂关节和脊柱为主要表现的慢性炎症性疾病。主要病變部位为骶髂关节，逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎及外周关节，常表现为腰骶部钝痛、晨僵、半夜痛醒翻身困难，活动后减轻。随着疾病的进展，由腰椎向胸椎、颈椎发展，出现脊柱畸形。并且会侵袭多个系统，出现眼部、肺部、心脏、肠道等关节外的病变[1]。在我国，强直性脊柱炎好发于青壮年，发病年龄通常在13-31岁，男性多于女性。现阶段强直性脊柱炎病因尚不明确，现代医学发现强直性脊柱炎的发生与遗传因素、感染因素、免疫因素、环境因素等多个因素具有很大的关系。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，目前尚无法治愈，一般西医多以非甾体类抗炎药、抗肿瘤坏死因子α拮抗剂、抗风湿药物、糖皮质激素为主，对严重的强直性脊柱炎患者，可采取手术治疗。强直性脊柱炎在中医学归属于痹病，有几千年的历史，在治疗强直性脊柱炎中有着良好的作用。近年来大量临床资料研究证明中医在强直性脊柱炎的治疗中疗效显著[2-3]。

1 临床资料

1.1 病例选择

选取于2019年1月至2020年2月期间在太康济民骨科医院康复科住院的60例强直性脊柱炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各 30 例。60 例患者中，男性 43 例，女性 17 例;年龄最小者 19 岁，最大者 60 岁;病程最短者半年，最长者 20 年。其中治疗组平均年龄（41.16±9.97）岁，平均病程（6.11±4.61）年;对照组平均年龄（39.36±8.19）岁，平均病程（6.73±4.78）年。两组在性别、年龄、病程方面，无统计学差异，P>0.05。

1.2 纳入标准：①年龄在18～65 岁之间者; ②符合强直性脊柱炎西医诊断标准[4];③临床资料齐全;④同意接受本次研究所要求的3 个月的治疗和检查;⑤签署临床研究知情同意书。

1.3排除标准：①强直性脊柱炎病情晚期者; ②皮肤破溃、感染者; ③重叠其他风湿免疫疾病者; ④合并严重心、脑、肾、肝等疾病，以及精神病患者; ⑤妊娠、哺乳期妇女; ⑥药物过敏者;⑦有高热、结核病、急性化脓性、传染性病变及肿瘤者[5]。

2 研究方法

2.1 病例选择

将60例本院康复科收治的符合上述标准的强直性脊柱炎患者，随机分为治疗组与对照组（每组各30例）。

2.2 治疗方案

对照组：①醋氯芬酸肠溶胶囊（50mg）1粒口服 2/日; ②来氟米特片 10mg? 1 片口服 1/日。治疗疗程：3 个月。

治疗组：在对照组基础上加用中药熏蒸治疗，方选我科自拟中药熏蒸药方：炒苍术 60g，赤芍45g，川牛膝60g，制川乌10g，独活60g，羌活60g，桂枝60g，红花30g，木瓜60g，秦艽60g，青风藤45g，威灵仙60g，五加皮45g，川芎45g，千年健90g，苏木90g。

操作方法：将自拟中药熏蒸药方水煎至400ml，放入熏蒸床药箱内，蒸汽温度控制在45℃左右;患者仰卧于熏蒸床上，每次熏蒸30min，每日1次，2周为一个疗程，间隔2周后再行第二个疗程，共三个疗程，为时 3 个月。

2.3观察指标观察治疗前后VAS疼痛评分、BASDAI、BASMI、血沉指标水平及临床治疗总有效率。临床治疗总有效率参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定的中医疾病疗效评定标准，分为四个临床痊愈、显效、有效、无效四个等级。

2.4 统计学处理：采用 SPSS 20.0统计学软件进行数据处理分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ2检验，等级资料采用秩和检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 治疗组和对照组治疗后的VAS 疼痛评分、BASDAI、BASMI指标均较治疗前有显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.2 治疗组和对照组治疗后的ESR指标均较治疗前有显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.3两组患者临床疗效比较

治疗后治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为 86.67%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

4 讨论

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，目前对强直性脊柱炎的病因及发病机制尚不完全明确，一般认为强直性脊柱炎的发病与遗传因素、免疫因素等有关，现在还没有完全根治的方法，但如果患者能做到早诊断、早治疗，可以缓解症状，有助于提高患者生活质量并改善预后。两千年前中医学就已经对强直性脊柱炎有所研究，但中医学并没有"强直性脊柱炎”

这一病名，根据发病特点和症状，将其归为"痹证”范畴。中药熏蒸是中医傳统疗法，历史悠久，通过中药液加热后产生的蒸汽来对身体进行治疗，是将药力与热力联合应用来刺激皮肤、腧穴，使体内邪气随汗而出，化气而解 [6] 。现代医学认为热力可以促使血液和淋巴循环加快，增加氧供给量，从而改善新陈代谢，缓解痉挛、降低肌张力 [7]。本次研究结果显示，经过3个月的治疗，治疗组总有效率、VAS 疼痛评分、BASDAI、BASMI、血沉指标均优于对照组，说明本院自拟中药熏蒸疗法对强直性脊炎患者临床疗效满意，可在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]? 中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2010，14（8）：557-559.

[2]? 刘进超，李金学，贺志亮. 强直性脊柱炎的中医药治疗现状[J]. 国际中医中药杂志，2014，36（12）：1149-1152.

[3]? 李鹤，周学龙，王明杰，等 . 强直性脊柱炎的中医药治疗概况[J].风湿病与关节炎，2015，4（3）：74-77.

[4]? 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断及治疗指南 [J].中华风湿病学杂志，2010，14 （ 8）： 557-559.

[5]? 国家中医药管理局 . 中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出社，2001：119-123.

[6]? 何素梅，章合生.康复操配合中药熏蒸对强直性脊柱炎患者关节功能的影响[J].中国临床保健杂志，2014，17（1）：71-73.

[7]? 范青.推拿结合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎 30 例临床观察[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：68-69.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。