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探讨2型糖尿病合并脑梗死患者进行急诊治疗的方法和效果

范文

胡继军

【摘? 要】目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死患者进行急诊治疗的方法和效果。方法：应用随机分组法将2019年4月至2020年4月期间于本院急诊科就诊的70例2型糖尿病合并脑梗死患者分为对照组（n=33）和观察组（n=37）。对照组给予常规急诊治疗;观察组在常规急诊治疗基础上，开展血糖控制强化治疗。对比两组治疗后的临床疗效、运动功能水平及生活能力。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）;其运动功能及生活能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论：为2型糖尿病合并脑梗死患者在常规急诊治疗基础上，进行血糖控制强化治疗的效果较好，可有助于提升机体运动功能及生活能力，值得进行推广应用。

【关键词】2型糖尿病;脑梗死;急诊治疗

【中图分类号】R587;R743????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0069-01

2型糖尿病是一种近年来较为常见的内分泌系统疾病，患者多伴有明显的血糖升高、多饮、多食等症状表现，若未能及时控制其病情，则易引发脑血管、肾脏等部位的重型并发症，进而威胁生命安全[1]。為有效控制病情发展，尽早为2型糖尿病患者开展治疗干预是十分必要的[2]。为此，本文主要探析了2型糖尿病合并脑梗死患者的急诊治疗效果，现将详细的研究内容说明如下：

1 资料及方法

1.1资料

将于本院急诊科接受治疗的70例2型糖尿病合并脑梗死患者择为研究对象（时间为2019年4月～2020年4月），并依据随机分组法进行患者分组。对照组中，有男19例，女14例，年龄为54～86岁，平均年龄为（71.7±4.0）岁。观察组中，有男24例，女13例，年龄为51～85岁，平均年龄为（71.9±4.3）岁。组间基线资料相比无较大差别（P>0.05）。

纳入标准：（1）疾病经临床诊断确诊为2型糖尿病伴发脑梗死;（2）患者家属均已签署研究知情同意书。排除标准：中途退出研究。

1.2 方法

对照组给予常规急诊治疗，具体治疗内容如下：患者在进入急诊室后，应首先观察其体温及呼吸通畅情况，然后为其连接检测仪器探查生命体征变化情况;存在缺氧表现的患者为其连接吸氧设备，之后针对患者具体病情，开展抗凝、降压、抗血小板聚集等对症治疗干预。接着，为患者应用阿司匹林肠溶片展开药物治疗;对于心源性栓子脱落所引起的脑梗死患者，应将剂量为12500U的肝素加入至葡萄糖溶液中混匀，并应用该药液为患者进行静脉滴注用药;对于无禁忌症表现的患者，可在生理盐水中加入剂量为60000U的尿激酶制成溶栓药液，并应用上述药液为患者进行静脉推注溶栓治疗;患者在接受溶栓治疗后，即可停止应用阿司匹林。

观察组在对照组治疗内容基础上，应用二甲双胍开展血糖控制治疗，用药剂量为250～500mg，2～3次/d;用药期间，应依据患者的血糖水平，为其开展相应的饮食控制干预，合理限制糖分及碳水摄入量，维持稳定的血糖水平。

1.3 观察指标

比较两组的临床疗效、运功功能及生活能力。临床疗效的相应评估指标如下：（1）显效：治疗后，患者的语言及肢体障碍表现均基本恢复，血糖水平恢复正常;（2）有效：治疗后，患者的语言及肢体障碍表现均显著好转，血糖水平得到明显改善;（3）无效：治疗后，患者的语言功能、肢体障碍表现及血糖水平均未好转。应用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）对患者的运动功能水平进行评价，得分越低，代表运动障碍表现越严重;采用功能独立性评定评分（FIM）对患者的生活能力水平进行评价，评分越高，代表生活能力水平越高。

1.4 统计学

应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（t检验）及计数资料（χ2检验）进行数据处理，P<0.05为对比数据差异明显。

2 结果

2.1两组的临床疗效比对

观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后的运动功能及生活能力对比

观察组的运动功能及生活能力评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，随着现代社会生活习惯的不断改变，临床上2型糖尿病患者的发病率亦显著上升，该病作为一种长期的代谢性疾病，可对患者的血管组织及脏器功能均造成较大的不良影响[3]。且部分患者在病情影响下，易伴发脑梗死等并发症表现，进而可严重影响患者的机体功能及语言功能，因此，针对患者的具体病情，为其在常规急诊治疗基础上，开展有效的血糖控制治疗是十分必要的。

综上所述，急诊治疗联合血糖控制强化治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的效果较为理想，可有效提升临床疗效水平，并显著改善机体运动功能及生活能力，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]? 薛多彩.阿托伐他汀与盐酸小檗碱片用于急诊治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效[J].医疗装备，2017，30（18）：13-14.

[2]? 郭林.2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗分析评价[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：42-45.

[3]? 孙立果.2型糖尿病合并脑梗死急诊治疗临床观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：122- 123.

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