| 标题 | 包皮重建在远端型尿道下裂中的应用效果研究 |
| 范文 | 曹江平 马家飞 【摘? 要】目的：讨论包皮重建在远端型尿道下裂中的应用效果研究。方法：选取我院治疗远端型尿道下裂的患者60例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用包皮重建治疗，在对照组中常规治疗。结果：实验组的治疗效果优于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的生活质量评分小于实验组，差别较大（P<0.05）。结论：在远端型尿道下裂的患者中使用包皮重建，有利于提高治疗效果，改善生活质量，具有重要的临床价值。 【关键词】包皮重建;远端型尿道下裂;应用效果 【中图分类号】R699???? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0104-01 尿道下裂是一种常见的泌尿生殖系统的疾病，在儿童中发病率较高[1]，在治疗中一般使用手术治疗，根据矫正阴茎下弯后的尿道口退缩位置，能够将尿道下裂分为近端型，中端型，远端型[2]。对于远端型尿道下裂的患者使用包皮重建手术，有利于改善生活质量，提高治疗效果。本文中选取我院治疗远端型尿道下裂的患者60例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用包皮重建治疗，在对照组中常规治疗，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料? 选取我院治疗远端型尿道下裂的患者60例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用包皮重建治疗，在对照组中常规治疗。其中，实验组患者有男性30例，平均年龄为5.9岁。对照组患者有男性30例，年龄的平均数为6.1岁。 1.2方法? 在对照组中使用常规手术治疗，主要使用阴囊岛状皮瓣成形尿道术，在阴茎下曲矫正后，在阴囊与阴茎的分界线的下方采取一块带蒂阴囊的皮瓣，使用无张力，充分游离的方法保留血管蒂，将尿道吻合，并在阴茎头上造口隧道，将尿道引出成形，将阴囊创面，阴茎进行修复。在实验组中使用包皮重建手术。在手术中患儿使用仰卧的体位，将臀部垫高，将阴茎头使用牵引线吊起。将阴茎腹侧的尿道板进行剥离，将尿道板深部以及白膜之间的纤维组织进行切除，将阴茎矫直。在松懈阴茎腹侧组织，阴茎皮肤脱套后，如果还存在弯曲，需要将阴茎海绵体上抬。将剥离的尿道板放在阴茎腹侧，与矫正的阴茎体进行缝合。对于横裁包皮内板做成带蒂岛状皮瓣，将带蒂岛状皮瓣转向阴茎腹侧，将其與尿道板进行吻合，在阴茎头的腹侧做出隧道，在阴茎头顶戳出，并与阴茎头皮进行吻合，形成尿道口。 1.3统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。 2 结果 2.1实验组和对照组的治疗效果的情况? 实验组中达到显效的患者占66.67%，达到有效的患者占30.00%，没有达到有效的患者占3.33%;对照组中达到显效的患者占40.00%，达到有效的患者占40.00%，没有达到有效的患者占20.00%;差别较大（P<0.05）。 2.2实验组和对照组的生活质量评分的情况? 实验组中躯体功能（91.25±1.26）分，心理功能（89.82±1.72）分，社会功能评分（90.52±1.71）分高于对照组（79.12±1.22）分，（81.32±1.28）分，（80.16±1.55）分，差别较大（P<0.05）。对照组的角色功能（81.36±1.76）分，情感功能评分（80.66±1.75）分小于实验组（91.32±1.55）分，（90.11±1.52）分，差别较大（P<0.05）。 3 讨论 远端型尿道下裂是一种常见的生殖系统畸形的疾病，远端型尿道下裂可以分为阴茎阴囊型，阴囊型以及会阴型[3]。在治疗中一般使用手术治疗，但是常规手术治疗后很容易出现并发症，从而导致预后情况较差[4]。使用包皮重建手术治疗，有利于提高治疗效果，改善生活质量。使用包皮重建，可以更好形成尿道，在手术后并发症较少，患者的身体恢复更快。 本文中选取我院治疗远端型尿道下裂的患者60例，使用包皮重建治疗的患者中治疗效果优于使用常规治疗的患者，并且患者的生活质量评分较高。刘伟等[5]研究包皮重建在远端型尿道下裂中的应用结果与本文相似。 综上，在远端型尿道下裂的患者中使用包皮重建，有利于提高治疗效果，改善生活质量，值得临床使用和推广。 参考文献 [1]? 希得（Baiya Abdulla Rashid）. 近端型尿道下裂使用Snodgrass术的治疗结果[D].福建医科大学，2017. [2]? 关勇，孟庆娅，王欣，吴勇，关赫扬.Bracka法与Duckett法手术对初治近端型尿道下裂的疗效比较[J].中华泌尿外科杂志，2019（11）：821-822-823-824. [3]? 潘永斌，梁裕柱，王少梅，吴敏秋，梁萍宝，邱伟全.Duckett术和Koyanagi术修复近端型尿道下裂的疗效分析[J].中国医学创新，2018，15（12）：16-19. [4]? 郑大超. 严重阴茎弯曲的近端型尿道下裂横断尿道板后行一期和二期手术的比较研究[C]. 中国中西医结合学会男科专业委员会.第十二次全国中西医结合男科学术大会暨全国中西医结合男科诊疗技术研修班暨2017上海市中西医结合学会上海市中医药学会泌尿男科专业委员会学术年会讲义论文资料汇编.中国中西医结合学会男科专业委员会：中国中西医结合学会，2017：331. [5]? 刘伟，武翔宇，吴荣德.包皮重建在远端型尿道下裂中的应用[J].中华小儿外科杂志，2020（03）：252-253-254-255-256. 作者简介： 曹江平（1981-）男，汉族，本科，江西省，主治医师，主要从事：外科临床工作。 |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。