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探讨优质手术室护理在颅脑外伤中的应用效果

范文

徐向群

【摘? 要】目的：探讨对颅脑外伤患者进行优质手术室护理干预的效果。方法：选择我院2016年1月至2019年12月收治颅脑外伤患者计84例，按照随机数表法分为常规护理对照组（n=42）与采用优质手术室护理干预实验组（n=42），对比护理效果。结果：实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对颅脑外伤患者进行优质手术室护理干预能够降低并发症率，有利于改善护患关系。

【关键词】优质手术室护理;颅脑外伤;并发症;满意度

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0118-02

颅脑外伤属于临床常见意外损伤类型，临床多采用手术治疗。但由于手术位置特殊，操作難度大，故更需要积极、科学的手术室护理，以保障手术效果。优质手术室护理强调以患者为本，完善术前、术中、术后护理工作，规范护理行为，以保障手术效果[1]。我院在对颅脑外伤患者进行优质手术室护理后，取得了较好的效果，故以2016年1月至2019年12月收治患者计84例为对象，对比分析了常规护理与采用优质手术室护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2016年1月至2019年12月收治颅脑外伤患者计84例。纳入标准：（1）满足颅脑外伤诊断标准;（2）均采用手术治疗;（3）认知功能正常;（4）对研究知情同意。排除标准：（1）全身性血液疾病者;（2）严重脏器损伤者;（3）既往精神病史者;（4）特殊生理时期者;（5）不同意参与研究者。按照随机数表法分为常规护理对照组（n=42）与采用优质手术室护理干预实验组（n=42）。对照组男24例，女18例，年龄22～64（36.82±5.31）岁，实验组男25例，女17例，年龄24～65（36.15±5.44）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规手术护理，遵医嘱采取降低颅内压、通气、体征监护等措施。实验组则采用优质手术室护理干预，内容包括：（1）术前护理，接到手术通知后提前1d到病房了解患者情况与手术要求，评估患者生理、心理状态，耐心进行疏导，并讲解手术方法与预期疗效，提高患者的配合度。术前完成除颤仪、吸引器等的准备，并预备脱水、激素、麻醉等药品。（2）术中护理，充分考虑术中患者的舒适度，维持呼吸道畅通，合理选择静脉穿刺建立2条静脉通路，对骨突位置使用减张贴[2]。术中加强监护，根据术中情况调整输液量与速度，评估末梢循环情况与体表温度，加强保暖。维持血氧饱和度95%以上，控制好吸氧浓度与流速。与术者紧密配合，准备好开颅器械、脑压板、电烙器、止血海绵等，做好术中传递。术中可结合患者脉搏、血压等使用甘露醇，一般为10～15ml/min，以降低颅内压。（3）术后护理，术后妥善固定各类管道，清洁创面。考虑患者可能苏醒期延迟，翻身恢复缓慢，故麻醉苏醒期应加强监护，在体征稳定，Stewart评分大于4分时，才可离开。对脑疝、术前深度昏迷中，术后气管切开或机械通气，维持给氧，转运患者时注意保护头部，送回病房时做好交接工作[3]。

1.3观察指标

（1）并发症率，常见关节拘挛、迟发颅内血肿、肌肉萎缩、肺部感染等。（2）护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症率

实验组并发症率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2护理满意度

实验组满意26例，基本满意14例，不满意2例，满意度为95.24%（40/42），对照组满意20例，基本满意14例，不满意8例，满意度为80.95%（34/42），实验组护理满意度高于对照组，P<0.05（X2=9.735，P=0.002）。

3 讨论

颅脑外伤患者病情严重且容易反复，病死率、病残率较高，并发症多，故需要积极的治疗与护理工作。而在手术治疗的过程中，通过行之有效的手术室护理工作，能够保障手术的顺利开展，也有利于减少手术对患者造成的副损伤[4]。本次研究所制定优质护理方案中，通过术前护理，可为手术的顺利进行做好准备，也能够减轻患者的负性情绪，拉近护患距离。术中做好对患者的保护，辅助麻醉师、术者完成操作，可减轻其压力，密切监控患者生命体征，则可及时发现患者的异常并处理，可保障手术安全，减少患者的风险。术后重点加强复苏管理，有利于确保患者麻醉苏醒期间的安全，后期做好交接工作，也可确保病房护理工作的顺利开展，提高了护理工作的延续性。本次研究结果中，实验组在优质手术室护理干预后，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05，说明该优质手术室护理方案应用效果理想，有利于改善患者预后。

综上所述，对颅脑外伤患者采用优质手术室护理方案干预能够有效降低并发症发生率，可提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

参考文献

[1]? 李珊，邓瑞婷，陈雪梨.手术室护理路径在急性硬脑膜外血肿手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（20）：208-210.

[2]? 李彩莲，骆伟英.颅脑外伤患者中应用优质手术室护理的效果以及价值探讨[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（02）：339-340.

[3]? 黄勇，吴美娟.探讨优质手术室护理在颅脑外伤中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：251.

[4]? 郭芳. 优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨[J]. 家庭医药， 2018， 000（008）： 216.

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