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中医特色集束化护理在手术室高危压疮患者中的应用

范文

陆瑜　宋成锋

【摘? 要】目的：研究中医特色集束化护理应用在手术室高危压疮患者中的临床价值。方法：研究对象取2018年7月-2019年7月在我院评估为高危压疮的62例患者，根据护理方式将患者分为中医特色技术化护理组（研究组）和常规护理组（对照组），各31例。对照组行常规护理，研究组在对照组护理的基础上，另外行中医特色集束化护理。观察两组患者术中压疮发生情况，调查两组患者术后受压皮肤护理满意度。结果：对照组总压疮发生率高于研究组、术后受压皮肤护理满意度低于研究组（P<0.05）。结论：中医特色集束化护理可以降低术中压疮的发生率，提高患者术后受压皮肤护理满意度，促进良好护患关系的建立。

【关键词】中医特色集束化护理;高危压疮;手术

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0157-02

压疮作为常见临床并发症，手术过程中对患者的体位要求、麻醉等都是诱发高危压疮的重要危险因素[1]。压疮发生会对患者预后效果产生不良影响，因此，临床有必要加强护理干预与房管压疮发生。本研究旨在研究中医特色集束化护理应用在手术室高危压疮患者中的临床价值，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象取2018年7月-2019年7月在我院评估为高危压疮的62例患者，根据护理方式将患者分为中医特色技术化护理组（研究组）和常规护理组（对照组），各66例。研究组男女比例31：35，年龄29～84岁，平均（56.11±4.28）岁，术前Braden量表评分（15.04±1.51）分;对照组男女比例34：32，年龄28～83岁，平均（55.52±4.27）岁，术前Braden量表评分（14.97±1.46）分。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：做好术前评估，结合Braden压疮风险评估量表，明确诱发术中压疮的高危因素，若患者有高危因素，做好详细记录，根据实际情况进行减压敷料。确保术中室内温度适宜、注意患者体位摆放，术后再度进行Braden量表评估，针对急性压疮发生者，做好记录并及时上报。研究组在对照组护理的基础上，另外行中医特色集束化护理：①采取自制体位垫、减压敷料、中药垫枕来减少患者与床面的剪切力与摩擦力，将黄金万红膏涂抹于易出现压疮的部位。②正确摆放患者体位后，再次评估患者的皮肤情况、呼吸等。③术中始终保持手术床以及患者皮肤的干燥，密切关注患者皮肤受压情况。

1.3计学分析

使用SPSS21.0 统计学软件进行数据分析，（%）表示计数资料，行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术中压疮发生情况对比分析

对照组术中I期压疮1例、II期压疮2例，总压疮发生率为9.68%（3/31）;研究组术中II期压疮1例，总压疮发生率为3.23%（1/31）。对照组总压疮发生率高于研究组（P<0.05）。

2.2两组患者术后受压皮肤护理满意度对比分析

3 讨论

压疮是指患者肢体受到外部剪切力、压力或者共同作用下引发的组织局部急性缺血性损伤。临床表现为受压部位出现溃疡、水疱、红斑，易继发感染，会造成患者皮肤溃烂，甚至会达到骨骼，可引起败血症，严重威胁到了人类的生命健康[2]。对于手术患者来说，其受麻醉、术中强制体位影响，增大了压疮发生的风险，不利于术后的康复。进行常规护理时，传统体位垫表面较为粗糙，且组织相容性、弹性以及稳定性能较差，缓解压力、支撑保护的效果有限，易造成摩擦性损伤[3]。若手术时间过长，患者受压部位血液循环不良，可能出现瘀血、潮湿的情况，难以达到良好的预防压疮效果。应用中医特色集束化护理方式，将黄金万红膏涂抹于易出现压疮的部位，其成分含有紫草、黄连、地黄等，可以达到清热解毒、去腐生肌的作用，促进患者血液循环。外部辅以自制体位垫、黄柏、黄芩、冰片中药垫枕等措施，将其置于患者穴位处，通过药物刺激其经络，达到散瘀止痛作用的同时，降低了床面对患者肢体造成的摩擦力与剪切力[4]。内外两项作用之下，有效的降低了压疮出现的风险。

本研究报告显示，对照组总压疮发生率达到了10.61%，明显高于研究组的3.03%（P<0.05），证明中医特色集束化护理可以有效的降低手术造成的压疮风险，有利于患者术后尽快康复。对照组患者术后受压皮肤护理满意度低于研究组（P<0.05），进一步佐证了中医特色集束化护理是行之有效的，得到了患者的认可，利于良好护患关系的建立。

综上所述，中医特色集束化护理可以降低術中压疮的发生率，提高患者术后受压皮肤护理满意度，促进良好护患关系的建立，值得推广和应用。

参考文献

[1]? 徐娟，高静，戴小军.手术室高危压疮患者的中医特色集束化护理[J].中西医结合护理（中英文），2018，04（01）：70-72.

[2]? 宁飞莎.集束化护理在ICU压疮高危患者护理中的应用[J].临床医药实践，2019，28（02）：64- 66.

[3]? 甘利情，刘伟明.集束化护理在骨折压疮高危病人管理中的应用价值分析[J].饮食保健，2018， 05（45）：196.

[4]? 张秀华.集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，09 （011）：186-188.

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