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手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察

范文

李淑媛

【摘? 要】目的：观察老年患者腹腔镜手术中应用手术室细节护理的效果。方法：抽取2019年5月-2020年5月118例老年腹腔镜手术患者，行常规手术室护理的59例为对比组，行手术室细节护理的59例为细节组，对比心理状态及满意程度。结果：细节组护理前HAMA评分（37.93±2.86）分、HAMD评分（34.51±2.73）分与对比组无差异，P>0.05。细节组护理后HAMA评分（15.40±2.17）分、HAMD评分（11.95±2.78）分低于对比组，P<0.05。细节组护理满意度（94.92%）高于对比组（79.66%），P<0.05。结论：老年腹腔镜手术患者经手术室细节护理后，手术心态较好，且对手术满意度较高。

【关键词】腹腔镜手术;老年患者;手术室细节护理

【中图分类号】R47????? 【文献标识码】?A???? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0171-02

手术室是开展腹腔镜手术的主要场所，若手术室环境较差，或医护人员配合度较低，可能会造成病毒细菌感染，延长手术时间，而老年患者较大的机体承受力，很可能会出现手术安全事件，引发医患纠纷，实施手术室护理很必要[1]。故本研究抽取118例老年腹腔镜手术患者，旨在观察手术室细节护理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年5月-2020年5月118例老年腹腔镜手术患者，依据手术室护理措施分组，对比组：n=59，年龄61-79岁，平均年龄（70.43±2.81）岁;女26例，男33例。细节组：n=59，年龄62-80岁，平均年龄（71.09±2.27）岁;女27例，男32例。两组差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对比组：常规手术室护理，即手术知识普及，手术室消毒、温度调节，患者体位固定等。

细节组：手术室细节护理，如下：（1）术前细节护理：①情绪关怀：术前一天护理人员需面带微笑，向患者及家属讲解腹腔镜手术知识，强调手术操作的必要性，列举腹腔镜手术成功案例，消除患者的担忧。②术前准备：老年患者不熟悉医院及科室环境，护理人员需全面陪同患者开展术前检查，并监督其行禁食禁饮准备。（2）术中护理：①环境护理：老年患者机体敏感度较强，护理人员对手术室温度、湿度提前调整，患者进入后询问其是否有机体不适的情况，以减轻低温造成的机体刺激。②隐私护理：用棉被遮盖患者无需暴露的身体，兼顾隐私保护及保暖，在静脉滴注时还需根据患者耐受度进行滴注速度的调节，医护人员还需注意保持手术室的安静，减轻其心理负担。（3）术后护理：①转运护理：护理人员需严格控制转运力度，通过轻柔的转运操作避免患者受到再次损伤，若患者处于昏迷状态，在转运时需取侧卧位或仰卧位，保证呼吸道通畅。②心理关怀：术后除定时检查伤口、引流管外，还需行镇痛处理，与患者多沟通交流，告知其预后恢复情况，并适当安慰患者，让其感觉到温暖与关怀。

1.3观察指标

心理状态：焦虑状态通过HAMA量表评估，抑郁状态通过HAMD量表评估，分值均为0-50分。满意程度：普外科自制手术室护理满意度问卷，由老年患者在术后填写，维度有很满意（85-100分），一般满意（60-84分）、不满意（0-59分）。

1.4统计学分析

选择SPSS20.0，行t、 X2检验，P<0.05，即本研究有意义，其中计量资料的表达方式为（均数±平方差），计数资料的表达方式为百分数。

2 结果

2.1心理状态

两组心理状态护理前无差异，P>0.05。细节组心理状态护理后更优，P<0.05。

2.2护理满意程度

细节组护理满意度更高，P<0.05。

3 讨论

手术室是患者开展手术操作的场所，其护理工作近年来不断强化，护理过程及手术处理更加细化，患者手术时间及恢复时间明显缩短。但手术室护理工作中仍存在手术失误、突发情况难以控制的情况，手术室护理质量降低，加之老年患者腹部疾病多样，机体反应迟钝，且存在多种基础疾病，提升手术室护理质量十分必要[2]。作为创意护理模式，手术室细节护理重视手术室的细节护理操作，护理范围包括细节完善、设备监测、人员监测等，同时依据患者机体情况开展手术室护理监督，能掌控手术室风险系数，对不良指标进行更好的预测、防范及控制，可有效改善腹腔镜手术患者预后[3]。此外，手术室细节护理还会向患者讲解腹腔镜手术知识及信息，重视与患者之间的关系，在良好的沟通下患者负面情绪较轻微，对手术操作可保持高度依从，能促进腹腔镜手术的顺利开展，且术后并发症明显减少，在改善老年患者预后中有明显的价值。

综上所述，手术室细节护理的实施，可改善老年腹腔镜手术患者的心态，还能让其对手术保持较高的满意度。

参考文献

[1]? 黄萍，王其恩.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（34）：111-112.

[2]? 叶惠艳，艾梦婷，周灵芝.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果探討[J].中国高等医学教育，2018，（3）：145，封3.

[3]? 刘立敏.手术室细节护理对行腹腔镜手术治疗的老年患者心理状态并发症及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（21）：2706-2708.

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