| 标题 | 长期氧疗的护理重要性 |
| 范文 | 魏露先 【中图分类号】R197???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0010-01 什么是氧疗？ 氧疗即氧气吸入疗法，利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。氧疗用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。 氧疗的目的是什么？ 既能缓解机体缺氧、提高机体的氧储备，又不增加相关并发症。 氧疗的局限性如何？ （1）对于血液性缺氧和循环性缺氧，氧气治疗的效果有限; （2）当存在通气支持的指征时，氧气治疗不能替代机械通气。 长期氧疗的适应证如何？ （1）临床状态稳定3～4周，无急性支气管炎、肺部炎症，心力衰竭，连续2周2次动脉血气分析结果：动脉血氧分压PaO2<60mmHg，血氧饱和度SaO2<88%。 （2）临床状态稳定，至少2次动脉血气分析结果：动脉血氧分压PaO2为55～59mmHg，且伴有继发性红细胞增多，肺动脉高压或肺心病右心衰竭，运动后PaO2下降10 mmHg的情况之一者。 （3）白天PaO2>55 mmHg，但夜间SaO2<75%或严重的睡眠呼吸暂停者。 长期氧疗的护理 （1）吸入氧气温度及适度的设定 对于要长期氧疗的患者而言，需要对吸入氧气的温度及适度予以明确的控制，在一般情况下，需要保证患者吸入的氧气温度在37℃左右，湿度在80%左右。同时保证在湿化瓶中盛温水达瓶容积的1/3～1/2，注意每日对其中的液体更换，以保持氧气吸入的洁净，也保证了氧气通过适化瓶之后达到加温、湿化的效果，保证适宜的温度、湿度的氧气进入到患者体内，产生较好的效果。 （2）氧气机的使用 在使用氧气机之前需要对产品的使用说明及主要作用予以了解及掌握，或通过观看视频等方式学习氧气机的正确使用方法。在使用期间，主要需要引起注意的几点如下：①需要保证吸氧浓度在35%以下，原因是若氧气浓度过高会发生氧中毒。②在行吸氧治疗前对混气湿化瓶内是否盛有纯净水、冷开水或蒸馏水的情況进行观察，从而保证吸入的氧气湿度可达到60%以上。其目的及作用在于，一方面对上呼吸道粘膜的湿润起到有效的保护作用，另一方面避免气道分泌物干结。④关闭制氧机之后，若观察到混气湿润瓶中的水会自动倒吸入水箱中，不必惊慌，属于正常现象，瓶中水吸干后开机前应及时补充，关机时应观察水箱中的电解液位。⑸吸氧治疗期间不可关闭混气泵开关。 （3）氧疗噪音处理 首先需要将开塞露空囊颈部留取1cm，并将其余的部分剪掉，使用7号针头在球囊上刺入大小均匀，间距2cm左右的小孔，消毒后备用。使用长度为3cm的压脉带将开塞露与适化瓶内的通气管连接到一起，其余的操作方法按照常规吸氧治疗进行，这样可明显消除消音，保证长期氧疗患者在夜间也可得到充分的休息。 （4）严格执行氧疗的浓度及时间 当前一致认为每日吸氧需要保证在15h以上，动脉血氧分压在8Kpa以上才可保证患者获得良好的氧疗效果。对于长期吸氧的患者而言，需要对其夜间氧气浓度值给予监测，避免患者自行调高氧气浓度值而造成生命危险。 长期氧疗的护理重要性如何： （1）减轻低氧血症;（2）缓解肺动脉高压;（3）缓解支气管痉挛;（4）改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量;（5）改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命;（6）抑菌作用;血管收缩作用，减少渗出、减轻组织水肿，有利于伤口愈合;（7）减少住院次数，节约医疗费用。 |
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