标题 | AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用 |
范文 | 王立宪 刘晓萌 郭玉峰 吉晓晨 鲍淑敏 【摘?要】目的:分析AutoFlow(自动变流)在AECOPD(慢性阻塞性肺病加重期)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取我院2019年12月-2020年4月所收治的96例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。随机平分为对照组与观察组。分别对两组患者采用不同的治疗方式。治疗后,对比两组患者血气变化、血压变化以及肺功能评分。结果:治疗后,观察组患者血压、肺功能、血气变化均优于对照组。结论:AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果显著。不仅能提高患者血气各指标,同时亦能改善患者肺功能,使患者生命体征得到进一步提高,具有重要临床应用价值。 【关键词】AutoFlow;AECOPD;呼吸衰竭 【中图分类号】R473.36???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783(2020)10-0275-02 COPD是一种常见的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征[1],多发生于40岁以上的中老年人群中,临床表现为早晨起床刷牙干呕,咳嗽加剧,晚上伴有阵咳和排痰现象,痰液多呈白色泡沫痰,偶尔带有血丝。气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的主要临床症状,运动劳作的时候气短现象明显加重,休息时可得到環境,由于个人体质的不同,承受能力也有所不同。其中呼吸衰竭是诸多并发症中较严重的一种,具有高致残率以及病死率。是目前医疗水平较难治愈的急危重症,在临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中,以减少或消除患者症状、减少急性发作次数、提高活动耐力为治疗目的,且治疗方式以药物治疗为主,如止痰祛咳、解痉平喘、强心等,从而改善患者身体健康,提高患者生命质量。据相关研究显示,AutoFlow在治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者中取得较好的临床效果。基于以上背景,我院进一步对AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果进行了相关研究与探讨,具体论述如下。 1 资料与方法 1.1一般临床资料 对我院2019年12月-2020年4月所收治的96例慢性阻塞性肺疾病加重期患者作为本次研究对象,且所有患者均经过临床病理证实为合并呼吸衰竭。采用随机分配法,将所有患者分为对照组与观察组,且每组例数均为48例。所有患者资料无明显差异,P>0.05。 1.2方法 所有患者均进行常规治疗,积极使用抗生素药物进行抗感染治疗,同时给予患者止痰祛咳、解痉平喘、强心等处理,并给予患者低流量吸氧,抗生素药物使用头孢曲松钠3g加入0.9%氯化钠注射液250ml,采用静脉滴注方式,联合左氧氟沙星3g注射液进行静脉注射;解痉平喘药物使用二胫丙茶碱0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml进行静脉滴注;止痰祛咳使用氨溴索雾化吸入;并根据患者生命体征变化、不良反应等情况,对药物进行了相对应的调整;对照组患者采用常规呼吸机辅助治疗,对患者口腔内异物进行清洁,如舌头下,鼓腮内侧等,清理完成后使用面罩进行辅助通气,设置为呼吸模式,频率为12-18/min,氧流量为4-7L/min,呼气压力为4-18cmH2O,吸气压力为8-20cmH2O,氧气浓度控制在45%左右,并根据患者实际情况进行适当调节。观察组患者在对照组患者治疗基础上增加AutoFlow进行治疗。设置为AutoFlow模式进行治疗6-7h[2]。 1.3判定标准 观察所有患者24小时内的血气变化情况、血流指标以及肺功能评分进行数据统计,将所得研究数据整理分析。 1.4统计学分析 采用SPSS 21.0对数据进行分析,计量数据采用(X±S)表示;计数资料采用%表示,使用X2进行校检;P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血气变化、血压变化以及肺功能评分对比 治疗后,观察组患者各项指标均优于对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05。详情见表1。 3 讨论 随着生活习惯的改变以及坏境的污染,越来越多的人患慢性阻塞性肺疾病,其中老年人居多,老年患者由于身体各项机能有所衰退加上抵抗力和免疫力降低,导致发病率久久居高不下,如得不到及时治疗或治疗效果较差会引起其他严重并发症[3],例如慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。对于老年慢性阻塞性肺疾病应做到尽早发现和诊断,进行早期治疗,会有很好的预期效果,具有长期慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促的患者应考虑慢性阻塞性肺疾病,对患者行肺部检查,使用支气管舒张剂后FEV1、FVC<70%是诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件。并且慢性阻塞性肺疾病是以发展成为继心脑血管疾病后第三大因,此病容易反复,不易治愈,不仅影响患者的日常生活,使患者活动受限,劳动能力下降,严重时会累及心、肺、肾、支气管等器官的损害,会引起呼吸衰竭,对患者生命造成严重威胁。而相对于常规机械通气方式,AutoFlow机械通气方式临床效果更加突出,从而进一步改善呼吸困难等临床症状。 综上所述,AutoFlow在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果显著。不仅能提高患者血气各指标,同时亦能改善患者肺功能,使患者生命体征得到进一步提高,具有重要临床应用价值。 参考文献 [1] 曹义.有独立测压管的无创呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国卫生工程学,2018,17(05):750-751. [2] 付莎莎. 变异性压力支持通气在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的应用研究[D].天津医科大学,2018. [3] 李小春,段炼,贾云峰,余良,向益君,郭进勇,叶芳,李晓丽.持续机械通气下纤支镜在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者气道管理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2017,32 (03):277-278. |
随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台,免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。