标题 | 纸塑包装物品湿包的控制与研究 |
范文 | 唐小艳 杨晓敏 【摘?要】目的:研究纸塑包装物品灭菌发生湿包的控制与研究。方法:采用全自动脉动真空灭菌器灭菌过程,操作控制观察法,对432锅次,10426个纸塑包装分组进行对照试验。结果:10426个纸塑包装中,常规组3475个纸塑包装,湿包发生率5.32%;控制一组3216个纸塑包装,湿包发生率2.95%;控制二组3735个纸塑包装,湿包发生率0.4%。控制二组湿包率显著低于常规组和控制一组。结论:纸塑包装采用自制的分隔不锈钢蓝筐摆放,灭菌结束后,打开灭菌器后门,关闭水、气阀,不动车架冷却30分钟,更能减少湿包,提高灭菌合格率。 【关键词】纸塑包装物品;灭菌器 【中图分类号】R197???【文献标识码】A?????【文章编号】1672-3783(2020)10-0276-01 1 材料和方法 1.1 灭菌器 采用的是新华 XGLDMB-1-2脉动真空灭菌器,脉动3次,灭菌温度132~134℃,压力0.21Mpa,灭菌时间10分钟,干燥时间10分钟。纸塑包装材料皖卫消证字[2016]第A0003号。 1.2 方法 分为三个组,常规组3475个包,控制一组3216个包,控制二组3735个包。 1.3控制方法 常规组严格遵守器械的检查包装规范,和遵循厂家规定灭菌程序。控制一组在常规组的基础上,灭菌结束后,打开灭菌器后门,关闭水、气阀,不动车架在灭菌器内冷却30分钟;控制二组是在控制一组的基础上,把纸塑包装摆放在特制的分隔金属篮筐里。 1.4纸塑包装湿包的定义 纸塑包装湿包是指目测纸塑包装物品(内)有无水迹、水珠,手感有无潮湿等情况。 2 结果 三组差异有显著性,常规组共湿包185次,湿包率5.3%;控制一组共湿包95次,湿包率2.95%;控制二组共湿包15次,湿包率0.4%。 3 讨论 3.1灭菌物品的包装及材料 物品包装前应充分清洁干燥,选择适合的物品进行纸塑包装,对尖锐器械部位进行保护,纸塑包装材料应符合YY/T0698.5要求,遵循厂家说明书使用。 3.2无菌物品的摆放与装载 纸塑包装物品采用改造后的有分隔的不锈钢篮筐盛放,纸面对纸面,塑面对塑面。物品在无菌锅摆放:织物在上层,纸塑包装器械在中层,织物包装金属器械在下层,包与包之间有空隙2.5cm,利于蒸汽的流通和干燥。 3.3遵守灭菌器的操作流程 每日使用前检查水、气、电及安全阀,定期维护灭菌器,发现问题及时处理。 3.4灭菌后物品在灭菌器内烘干30分钟 灭菌结束后,打开灭菌器后门,关闭水、气阀,不动车架30分钟后再拉出,冷却至室温后再卸载物品。 3.5加强质控管理,加强湿包的控制 建立湿包登记制度,找出原因,制定处理的方法,进行持续质量改进。 4 小结 压力蒸汽灭菌是目前我们医院复用器械的首选灭菌方法,而为了供应临床各科室的使用需求,并且考虑效益成本核算,纸塑包装材料使用也越来越多,在影响无菌质量的诸多因素中,湿包(可造成二次污染)对无菌质量的影响不可忽视。所以我们在消毒供應室工作期间,努力做到物品包装摆放合理,装载正确。灭菌后采用控制一组的冷却方法,从各个环节控制湿包的出现,提高了灭菌的合格率。 参考文献 [1] 陈卫平.压力蒸汽灭菌后湿包现象的常见原因和控制方法[J].护理实践与研究,2009,6(12):92-93. [2] 许乐,张晓春.脉动真空压力蒸汽灭菌器湿包原因分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2005,15(5):537-538. |
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