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2型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害保肝治疗与非保肝治疗疗效观察

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马阿伟齐慧

【摘要】目的：探究2型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害保肝治疗与非保肝治疗疗效观察。方法：选取2型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害患者40例，在我院于2019年1月至2019年12月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各20例。选择抗感染、降糖治疗，加静脉使用保肝药物治疗的是观察组，择糖尿病饮食，根据患者病情给予抗感染、降糖治疗的是对照组。对比两组临床疗效、血糖控制情况、肝功能指标等。结果：相较于对照组14例（70.00%），观察组的临床治疗总有效率为19例（95.00%）更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖情况均基本恢复正常，且相对较低，对比差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组，观察组的肝功能、血脂情况均较低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害患者，采用抗感染、降糖治疗，加静脉使用保肝药物治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，提升降糖效果，保护患者肝功能，加快康复速度，具有临床应用价值。

【关键词】2型糖尿病;社区获得性肺炎;保肝治疗;肝功损害

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

2型糖尿病（T2DM）在近些年的发病率呈现逐渐上升的趋势[1 ]。此次研究通过对2 型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害患者，采用抗感染、降糖治疗，加静脉使用保肝药物治疗，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害患者40例，在我院于2019年1月至2019年12月进行治疗，按照随机数字表法分为观察组及对照组，两组各20例。选择抗感染、降糖治疗，加静脉使用保肝药物治疗的是观察组，择糖尿病饮食，根据患者病情给予抗感染、降糖治疗的是对照组。对比两组临床疗效、血糖控制情况、肝功能指标等。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患;不愿参与此次研究;依从性差的病人;合并肝炎、肝硬化等能影响肝功能的疾病的患者;合并对保肝药物过敏的患者。纳入标准：符合甲状腺疾病诊断标准;既往无精神病史;年龄在30-70 岁之间患社区获得性肺炎并肝功能损害的患者;有糖尿病病史，目前使用药物或者胰岛素控制血糖，排除糖尿病药物引起的肝功能损害;患者均能够进行自主呼吸、生活自理，无肝炎、肝硬化等其他能影响肝功能的疾病;具有良好的依从性;治疗期间每3 天进行肝功能检查。其中观察组年龄为（30～65）岁之间，平均（42.2±1.1）岁，男12例，女8例;对照组年龄为（31～64）岁之间，平均（41.8±1.3）岁，男13例，女7例。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用糖尿病饮食，实施抗感染、降糖治疗。患者适当运动、控制体重，保持低脂饮食、戒烟酒。选择胰岛素泵静脉泵入降糖药物进行治疗，并按照患者的血糖水平调节胰岛素的总量和泵入速度。经皮下输入丹麦诺和诺德中国制药有限公司生产的诺和灵 R治疗，第1d基础方式输入总量50%，剩下大剂量在餐前输入[2]。共治療2周时间。1周为1个疗程，共2个疗程。

1.2.2 观察组选择抗感染、降糖治疗，加静脉使用保肝药物治疗。基于对照组的基础，加用北京双鹭药业股份有限公司生产的复合辅酶进行静脉保肝治疗，缓慢静脉滴注，溶于10%葡萄糖液100mL中，共治疗2周时间。1周为1个疗程，共2个疗程[3]。

1.3 观察指标：对比两组临床疗效、血糖控制情况、肝功能指标等。

1.4 统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间临床疗效对比以率（%）表示，X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：相较于对照组14例（70.00%），观察组的临床治疗总有效率为19例（95.00%）更高，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血糖控制情况比较：相较于对照组，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖情况均基本恢复正常，且相对较低，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组肝功能、血脂比较：相较于对照组，观察组的肝功能、血脂情况均较低，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3. 讨论

当前20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%。而在维持机体血糖稳定中，肝脏是最关键

的器官之一，特别是空腹时释放的肝糖原，为唯一的血糖来源，大概会有40% 的患者，在暴发性肝衰竭昏迷时伴有低血糖，主要因降低肝脏分解胰岛素功能造成[4]。

综上所述，针对2型糖尿病合并社区获得性肺炎并肝功损害患者，采用抗感染、降糖治疗，加静脉使用保肝药物治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，提升降糖效果，保护患者肝功能，加快康复速度，具有临床应用价值。

参考文献

姜瑾.老年人社区获得性肺炎的临床特点分析[J].医药前沿，2017，7（1）：320-322.

王志斌.慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床治疗效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1526-1527.

王晓刚.胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并肝硬化患者的IGF-1、GLP-1的影响[J].中国社区医师，2018，34（36）：64，66.

卓光伟.恩替卡韦对乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能和血糖水平的影响[J].河南医学研究，2019，28（2）：300-302.

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