《急性重型颅脑损伤患者院前急救效果评价》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

急性重型颅脑损伤患者院前急救效果评价

范文

李新刚

【摘要】目的：分析探讨急性重型颅脑损伤患者的院前急救效果。方法：选取我院2017年12月～2019年2月收治的105例急性重型颅脑损伤患者做为研究对象，根据是否接受院前急救将患者分为对照组和研究组。对照组51例，未接受院前急救，由家属送往医院救治;研究组54例，接受院前120急救中心院前急救，随即送往医院展开后续抢救。将两组患者急救的相关指标进行对比分析。结果：与对照组相比，研究组反应时间、医院反应时间均明显缩短（均P<0.01），患者治愈率高于对照组（P<0.01），死亡率明显低于对照组（均P<0.01）。结论：入院前急救可最大限度地减缓患者的病情发展，提高患者的生存率和预后效果。

【关键词】院前急救;重型颅脑损伤;预后效果观察

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

急性重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病，是由外力直接或间接作用于头部引起的颅脑组织损伤，发并迅速，致残、死率高，因此需要第一时间采取院前急救为患者争取入院抢救时间。本文针对院前急救对急性重型颅脑损伤患者的重要意义及效果展开探讨，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月～2019年2月收治的105例急性重型颅脑损伤患者做为研究对象，根据是否接受院前急救将患者分为对照组和研究组。对照组51例，未接受院前急救，由家属送往医院救治，其中男性患者28例，女性患者23例，年龄18～58岁。颅脑损伤原因：交通事故27例，高空坠落16例，硬物撞击8例;研究组54例，接受院前120急救中心院前急救，随即送往医院展开后续抢救，其中男性患者31例，女性患者23例，年龄19～59岁。颅脑损伤原因：交通事故26例，高空坠落19例，硬物撞击9例。两组患者性别、年龄、受伤原因、临床表现等方面无统计学差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组患者由于家属直接送往医院，在入院前未接受任何的急救。研究组患者接受本院专职医务人员的入院前急救措施，主要包括：

（1）伤情评估：医护人员到达现场以后，帮助患者迅速脱离危险环境，并立即监测受伤患者的生命体征，对着力点位置和受伤持续时间进行了解，迅速对患者瞳孔、出血部位、肢体活动、意识进行检查，对受伤情况进行综合评定。（2）现场处理：优先处理威胁患者生命的损伤，若出现呼吸或心跳暂停应迅速进行心肺复苏;对开放性伤口根据具体情况进行包扎，预防污染和再出现的发生，对于活动性或严重出血的患者可利用结扎或止血钳进行止血，用无菌纱布覆盖后加压包扎;若出现脑膨出应及时用无菌纱布圈或换药碗进行保护性包扎，以预防膨出组织破裂和受到污染;若出现鼻漏或耳漏，应将患者头部转向受伤侧，在鼻孔或耳廓外放置棉垫使液体自然流出，维持其周围清洁，降低颅内感染的发生率;对于躁动不安或治疗依从性差的患者可根据医嘱用药或约束。（3）运送途中监护：对患者的生命体征、意识、肢体活动和瞳孔进行密切观察，当患者出现单侧瞳孔扩大，提示出现颅内出血;当两侧瞳孔大小变化频率高且大小不等，提示存在脑干损伤;当患者血压逐渐上升，呼吸频率变慢，提示颅内压上升，应警惕出现早期脑疝的可能;出现以上情况应立即告知医生并处理;同时还要注意维持患者的呼吸通畅.，必要时给予吸氧，意识障碍的患者要对口中的血凝块和分泌物进行及时清理。骨折的患者对骨折部位进行初步固定。将患者情况全面迅速的告知相关科室，以便提前做好继续抢救的准备。

2 结果

2.1 两组患者的救治时间

研究组患者急救反应时间和医院反应时间与对照组相比均明显缩短（均P<0.01），见表1。

2.2 两组患者的治疗预后情况

研究组患者治愈率与对照组相比明显提高（P<0.01），死亡率明显降低（P<0.01），见表2。

3 讨论

急性重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病，是由外力直接或间接作用于头部引起的颅脑组织损伤，例如受到硬物撞击、高空坠落、交通事故等，发并迅速，致残、致死率较高，给患者的生命安全带来极大威胁。据相关研究报告显示，急性重型颅脑损伤发病后1小时是患者死亡的高峰阶段，约占总死亡数的60%，如若患者在发病后10分钟内没有得到及时有效的急救护理，呼吸、心跳停止概率明显增高。由此可见，短时间内采取及时有效的急救是提升急性重型颅脑损伤患者生存率的关键。

本文研究结果显示，与对照组相比，研究组急救反应时间、医院反应时间均明显缩短（均P<0.01）。研究组患者治愈率为12.96%明显高于对照组的3.92%，死亡率为3.7%明显低于对照组的9，80%（均P<0.01）。由此可见，院前急救对于急性重型颅脑损伤患者具有重要意义，为患者后续入院治疗效果提供关键抢救前提。

综上所述，院前急救可显著缩短对急性重型顱脑损伤患者的急救反应和医院反应时间，最大限度的减缓病情发展，明显提高患者的治疗预后质量。

参考文献

文俊.重型颅脑损伤患者院前急救护理研究新进展[J].医药前沿，2017，7（7）：301-301.

毕静.院前急救护理流程化应用于急性重度颅脑损伤患者的急救效果观察[J].中国继续医学教育，2016，34（12）：241-243.

周正华，王国兴，肖华，赵晓勇，刘康峰.重型颅脑损伤后昏迷患者院前急救时加强护理干预的效果分析[J].中国现代医药杂志，2014，7（13）：88-90.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。