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标题 妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式及麻醉诱导时间影响分析
范文

    孙军艳

    

    

    【摘 要】目的:探讨对妊娠期高血压疾病剖宫产患者拟定不同麻醉方案进行干预后对其麻醉诱导时间等产生的影响。方法:选择我院2017年03月~2019年05月收治的62例妊娠期高血压疾病剖宫产患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组剖宫产麻醉方案;参照组(31例):拟定单纯硬膜外麻醉方案展开;实验组(31例):拟定腰麻联合硬膜外麻醉方案展开;就组间感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉不良反应总发生率展开对比。结果:实验组妊娠期高血压疾病剖宫产患者感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间以及运动阻滞恢复时间均短于参照组明显(P<0.05);实验组妊娠期高血压疾病剖宫产患者麻醉不良反应总发生率(6.45%)低于参照组(38.71%)明显(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病剖宫产患者于临床接受麻醉期间,腰麻联合硬膜外麻醉方案的拟定与应用,利于感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间的缩短,麻醉不良反应的减少,最终充分促进妊娠期高血压疾病剖宫产患者的早期转归。

    【关键词】感觉阻滞恢复时间;麻醉诱导时间;达到最高麻醉平面时间;运动阻滞恢复时间;麻醉不良反应

    【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)11--01

    临床针对妊娠期高血压患者在准备开展剖宫产手术期间,因为妊娠对母体生理以及自身疾病产生对应影响,对此确定有效方案给予麻醉干预意义显著[1]。本次研究将针对妊娠期高血压疾病剖宫产患者探究拟定腰麻联合硬膜外麻醉方案并应用可行性,以利于妊娠期高血压疾病剖宫产患者的早期转归。

    1 资料与方法

    1.1 一般資料

    选择我院2017年03月~2019年05月收治的62例妊娠期高血压疾病剖宫产患者作为实验对象;信封法分组后拟定每组剖宫产麻醉方案;参照组(31例):年龄分布范围为22岁~40岁,平均年龄为(32.19±2.59)岁;实验组(31例):年龄分布范围为23岁~42岁,平均年龄为(32.29±2.63)岁;纳入标准:①患者孕周分布范围为38w~42w;②知情同意书签署;③伦理委员会批准;排除标准:①对于麻醉工作无法积极配合;②麻醉实验研究中途选择退出;观察对比两组妊娠期高血压疾病剖宫产患者的年龄,结果均无明显差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    收治的妊娠期高血压疾病剖宫产患者经分组并应用方案麻醉期间,参照组:拟定单纯硬膜外麻醉方案展开;实验组:拟定腰麻联合硬膜外麻醉方案展开:对患者左侧卧位采取辅助完成,之后穿刺位置选择在患者L2~L3/L3~L4展开,于硬膜外间隙到达后,合理插入笔尖式腰麻针(25G),观察流出脑脊液后,准备布比卡因(10mg)合理注入,并且合理拔出腰麻针,通过硬膜外穿刺针,于患者头端位置将硬膜外导管(3.5cm)有效置入,完成后对患者仰卧位的采取辅助调整,并且进行T6水平痛觉阻滞平面调整,在>5min,未达到理想麻醉平面要求,则准备利多卡因(2%,5mL)于硬膜外导管中进行追加。

    1.3 观察指标

    观察对比两组妊娠期高血压疾病剖宫产患者的感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉不良反应(低血压、寒战、疼痛)总发生率。

    1.4 统计学方法

    运用统计学软件SPSS22.0展开两组妊娠期高血压疾病剖宫产患者治疗结果数据分析,计量资料(感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间)以 表示,行t检验,计数资料(麻醉不良反应总发生率)以n(%)表示,行X2检验,结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间对比

    实验组妊娠期高血压疾病剖宫产患者感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间以及运动阻滞恢复时间均短于参照组明显(P<0.05),见表1。

    2.2 麻醉不良反应总发生率对比

    实验组妊娠期高血压疾病剖宫产患者麻醉不良反应总发生率(6.45%)低于参照组(38.71%)明显(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    临床针对妊娠高血压疾病剖宫产患者在拟定麻醉方案期间,腰麻联合硬膜外麻醉方案的拟定与应用,可以确保麻醉优势获得充分发挥,对于良好镇痛效果能够有效达到,并且能够将麻醉药使用剂量充分节省,能够有效控制麻醉平面,对于感觉阻滞恢复时间以及麻醉诱导时间的缩短等可以获得显著效果[2-3]。

    综上所述,妊娠期高血压疾病剖宫产患者于临床接受麻醉期间,腰麻联合硬膜外麻醉方案的拟定与应用,利于感觉阻滞恢复时间、麻醉诱导时间、达到最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间的缩短,麻醉不良反应的减少,最终充分促进妊娠期高血压疾病剖宫产患者的早期转归。

    参考文献

    曹秀玲,王一男,徐丽,等.小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇炎症因子的影响[J].中国临床医生杂志,2019,47(02):223-225.

    陈敏,刘兆辉,史思仁,等.腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2018,29(03):356-360.

    肖峰.腰-硬联合麻醉用于妊娠合并高血压剖宫产的临床效果及对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(22):5767-5770.

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更新时间:2025/2/5 23:03:31