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腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床应用效果分析

范文

肖志强

【摘要】目的：探究在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）治疗的应用效果。方法：本研究样本从本院腹股沟疝患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，依据治疗方案的异同进行分组，实验组患者予以腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP），对照组患者予以传统无张力疝修补术（李金斯坦），对比两组治疗结果。结果：研究明确，实验对照两组在手术时间、住院时间、住院费用上存在差异，其中实验组较为优异（P<0.05）;实验对照两组在并发症发生率上存在差异，其中实验组较为优异（P<0.05）。结论：据此研究表明，在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP），能有效改善患者治疗效果，并提高临床安全性。

【关键词】腹股沟疝;腹腔镜;经腹腹膜前补片植入术（TAPP）;应用效果

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

在传统的开放式无张力疝修补术（李金斯坦）患者治疗中，虽然在治疗效果上获得一定的肯定，但是其术后容易引发并发症，手术创伤较大，临床复发率也比较高，有的患者还有着明显的异物感。腹腔镜手术属于一种新型微创手术，结合腹膜前修补的原则在临床上大力推广，而这种治疗方法在临床上应用效果尚未明确，因此为了更好的评估这种应用方式，本文特对本院腹股沟疝患者予以不同的治疗方案，探究腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）治疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为腹股沟疝患者，总例数为100例。研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，将100例样本依据治疗方案的异同分组。

对照组50例中，纳入男性为26例，纳入女性24例，年龄限制为24-61岁，平均年龄值（38.1±2.2）岁;实验组50例中，纳入男性为24例，纳入女性26例，年龄限制在23-62岁，年龄平均值为（39.2±2.1）岁。

研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，患者家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

实验组患者给予经腹腹膜前补片植入术（TAPP），给予患者气管插管全身麻醉，取患者仰卧位，头低脚高约15°，气腹压力12mmHg，置入套管3个，在脐孔10mm套管内安置腔镜镜头，在患者脐右侧腹直肌外侧置10mm套管，在左侧腹直肌外侧脐下置5mm套，在患者疝缺损上缘2cm处弧形切开腹膜，游离腹膜外耻骨后间隙（Retzius），暴露出耻骨梳韧带及耻骨结节，游离腹股沟后间隙（Bogrus），暴露出髂耻梳，游离出疝囊，若疝囊较大，于疝囊颈部横断，将精索腹壁化，8×15cm补片置于腹膜外铺平，覆盖耻骨肌孔，要求补片内侧到耻骨，下侧到耻骨梳韧带下1cm。缝合腹膜切口，完成手术。

对照组采用传统无张力疝修补术（李金斯坦法）。

1.3 观察指标

①手术时间、住院时间、住院费用;②并发症发生率

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗质量

研究明确，实验对照两组在手术时间、住院时间、住院费用上存在差异，其中实验组较为优异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

2.2 并发症发生率

研究明确，实驗对照两组在并发症发生率上存在差异，其中实验组较为优异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜疝修补术最早在美国投入使用，根据临床研究表明这种手术方式相对于传统手术而言[1]，其创伤较小而且疼痛感比较轻，患者术后的恢复也比较快，还能降低患者的复发率，并且在手术过程中能最大程度上对手术疤痕进行隐蔽，进而达到美容的效果[2]，在符合所有手术治疗原则的前提下能更加容易让患者接受，因而这种腹腔镜手术能够在腹股沟疝治疗中起到积极效果。虽然这种手术难度比较大[3]，但是利用现代医学技术的方式能够使得手术的应用更为成熟，让手术时间能够达到与传统开放手术差不多的情况，并且术后的恢复比较容易[4]。

综上所述，据此研究表明，在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP），能有效改善患者治疗效果，并提高临床安全性。

参考文献

房俊，朱初明.腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（21）：142-143.

张大同.腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性观察[J].医药论坛杂志，2019，40（1）：126-128.

赵锦河.腹腔镜经腹腹膜前补片植入术对腹股沟疝患者手术指标及安全性观察[J].中国伤残医学，2018，26（21）：31-32.

计鹏飞.腹腔镜下完全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比[J].健康研究，2018，38（1）：73-75，78.

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