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甲状腺手术并发症的预防及术后护理干预研究

范文

纪明

【摘要】目的：分析甲状腺手术并发症的预防及术后护理干预措施。方法：研究抽取50例甲状腺手术患者进行观察，时间为2016年3月～2019年3月，采用抛硬币的方式进行分组，观察组采取综合护理，对照组采取常规护理，对比两组患者术后并发症和护理满意度。结果：观察组术后并发症和满意度数据分别是4%（1例）、96%（24例），其数据较之于对照组差异显著（P<0.05）。结论：甲状腺手术后常见出血和喉返神经损伤并发症，通过采取综合干预措施可以显著降低其发生率，并提高患者满意度，值得使用。

【关键词】甲状腺手术;并发症;预防;术后护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

甲状腺疾病，例如甲状腺结节、甲状腺肿大等，是临床中比较常见的内分泌疾病，一般通过手术进行治疗[1]。由于甲状腺的生理学位置比较复杂，在治疗过程中，很容易对周围组织产生损伤，从而引起术后并发症[2]。因此，在甲状腺手术中，必须采取合理的干预手段降低并发症风险，提升手术疗效。文章将对甲状腺手术并发症的预防及术后护理干预措施进行分析，并选取了2016年3月～2019年3月50例甲状腺手术患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究抽取50例甲状腺手术患者进行观察，时间为2016年3月～2019年3月，采用抛硬币的方式进行分组，观察组采取综合护理，对照组采取常规护理，每组25例患者。对照组有10例男性和15例女性，其年龄段在27～79岁之间，均数是（52.6±1.7）岁;观察组有9例男性和16例女性，其年龄段在28～76岁之间，均数是（51.7±1.9）岁。患者及其家属签署了研究的知情同意书，经SPSS20.0检验确认患者的一般资料不存在显著的统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，术后做好病情与体征监测工作，管理引流情况，更换伤口敷料等。观察组患者实施综合护理干预，内容如下：

1.2.1 心理干预对患者进行有效的心理干预，告知患者医护人员一定会尽全力完成手术，同时解答患者对于手术的疑惑。尤其是在术后，应当给与患者足够的心理支持，时常的关心患者，与患者平等交流，取得患者的信任，获得患者的认可。

1.2.2 体位干预术前指导患者进行体位训练，确保患者能够符合手术的体位需要。术后，定期翻动患者体位，防止局部组织长期受压而引起不适感或者并发症。针对长期咳痰患者、恶心呕吐患者，尽量采用侧卧位休息，保证患者行动方便。

1.2.3 并发症干预喉返神经损伤和出血是甲状腺手术后常见的并发症。因而，术后需要注意观察手术切口的恢复情况，查看创面分泌物、肉芽生长情况、皮肤有无红肿和渗血等等。告知患者术后尽量减少说话，必要时也应使用低音量进行交流，监测患者血压、脉搏等基本体征指标;出血患者，在清理创面后应用加压包扎。术后每隔4h测量一次患者体温，并观察患者意识和面色，及时发现并发症。

1.3 观察指标统计两组患者的并发症情况，同时由患者对护理满意度做出评价，满意度分为很满意、较满意和不满意三个维度，满意度=（很满意+较满意）/25*100%。

1.4 统计学分析此次试验数据以SPSS22.0作为统计学工具进行处理，计数资料以X2检验，计量资料以t值检验，P<0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症数据分析

观察组患者术后并发症发生率数据较之对照组有显著差异（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者的术后满意度数据分析

观察组和对照组患者术后满意度数据分别是96%（24例）、68%（17例），两组满意度数据差异显著（P=0.0010<0.05，X2=6.6396），详细数据如下：观察组中20例患者很满意，4例患者较满意，1例患者不满意;对照组中10例患者很满意，7例患者较满意，8例患者不满意。

3 讨论

甲状腺属于腺体组织，其供血比较丰富，而且组织周围神经分布复杂密集，其生理学结构复杂[3]。在进行手术治疗的过程中，比较容易对周围组织和精神造成损伤，从而引起并发症。出血和喉返神经损伤是甲状腺手术中比较常见的两个并发症，针对这一情况，拟定对患者实施综合护理干预手段，减少并发症风险[4]。

从本次研究结果来看，观察组患者经实施综合干预后，其并发症和满意度数据分别是4%（1例）、96%（24例），其数据较之于对照组差异显著（P<0.05）。甲状腺手术后并发症多是由于患者应激反应和配合度因素导致的，通过实施综合干预手段，能够有效稳定患者情绪，减少手术带来的不适感，从而降低应激反应，同时加强了对术后体位和创面、体征指标的关注度和维护管理力度，在有效排除并发症引发因素的同时，给与了患者足够的关怀和支持，使得患者心理上得到了满足，因而本组患者的护理满意度较高[5，6]。

综上所述：甲状腺手术后常见出血和喉返神经损伤并发症，通过采取综合干预措施可以显著降低其发生率，并提高患者满意度，值得使用。

参考文献

杨亚姣.甲状腺手术后并发症的预防及护理体会[J].养生保健指南，2019，（43）：110.

黄健婉.甲状腺手术后并发症的预防及护理体会[J].养生保健指南，2018，（35）：156.

吉丽梅.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].健康大视野，2018，（13）：137-138.

赵艳华.甲狀腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].养生保健指南，2018，（28）：341.

池兰花，金善玉.甲状腺手术后并发症的预防及护理体会[J].中国社区医师，2018，34（20）：144-145.

李琳卉.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国医药指南，2018，16（10）：237.

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