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康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的疗效观察

范文

尚玉兰

【摘要】目的：探析康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的临床疗效。方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例阴道炎伴外阴瘙痒患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组单一应用硝酸咪康唑，观察组在其基础之上加用康妇炎胶囊予以联合治疗。对比分析两组患者的炎症因子水平。结果：观察组炎性因子各指标水平均低于对照组、各症状消失时间均短于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：硝酸咪康唑联合康妇炎胶囊联合治疗阴道炎可显著降低炎症因子水平，加快症状消失，促进机体的康复，临床可推广应用。

【关键词】康妇炎胶囊;硝酸咪康唑;阴道炎伴外阴瘙痒;疗效

【中图分类号】R711 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-030-01

临床治疗阴道炎伴外阴瘙痒所应用药物较多，如常用的外用药物硝酸咪康唑，可有效缓解症状，但药效维持时间，远期疗效不佳，易复发[1]。康妇炎胶囊具有清热解毒、除湿止带、行滞化瘀之功效，阴道炎治疗中发挥了一定效果。鉴于此，为探析康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的临床疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例阴道炎伴外阴瘙痒患者，随机分为对照组与观察组，各40例。患者年龄28～43（35.5±7.5）岁，患者的一般资料不具统计学意义（P>0.05），临床可对比。

1.2 方法

对照组外用硝酸咪康唑（西安杨森制药有限公司生产;国药准字H10930214;规格：0.2g×7枚/盒）。用药前使用0.9%生理盐水清洁阴道及外阴，于睡前，将1枚硝酸咪康唑置入阴道内，持续治疗2周。

观察组在此基础之上加用服用康妇炎胶囊（山东步长神州制药有限公司;国药准字Z20055634;规格：0.4 g×24粒×2板/盒），口服，3粒/次，2次/d，持续治疗2周。

1.3 疗效标准

应用酶联免疫吸附法检测患者阴道相关炎性因子水平，指标包括IL-2（白细胞介素2）、IL-8（白细胞介素8）、IL-13（白细胞介素13），指标水平越高，即表明炎性反应越强;记录两组患者的症状消失时间：黏膜充血恢复正常、白带恢复正常、外阴瘙痒消失、疼痛消失。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的炎性因子水平

观察组炎性因子各指标水平均低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 对比两组患者各症状消失时间

黏膜充血恢复正常（d）：观察组（7.35±1.26）、对照组（11.23±1.27），差异对比（t=13.717，P=0.0001）;白带恢复正常（d）：观察组（5.47±1.41）、对照组（8.76±1.48），差异对比（t=10.197，P=0.0001）;外阴瘙痒消失（d）：观察组（4.28±1.16）、对照组（8.39±1.43），差异对比（t=14.117，P=0.0001）;疼痛消失（d）：观察组（2.88±1.12）、对照组（6.98±1.26），差异对比（t=15.382，P=0.02）

结果显示，观察组各症状消失时间均短于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阴道炎是妇科疾病常见疾病之一，主要是患者阴道外部防御机制遭受损伤，引发细菌、霉菌及滴虫等病原体侵入而导致炎症。发病后症状主要表现为外阴瘙痒、白带异常等症状，严重影响患者日常工作及其生活质量。加之现代人思想观念的开放，性生活的频繁，也可进一步提升阴道炎发生率[2]。此症尽管致死率较低，但若是未及时、有效治疗，进一步恶化可导致宫颈糜烂甚至丧失生育能力。

硝酸咪康唑是治疗该症的常用外用药物之一，其作用机制为抑制病原体中细胞色素P-450的活性反应，抑制真菌细胞膜中麦角固醇的生物合并，改变病原体细胞膜通透性，增提高细胞中过氧化氢及超氧化物的合成，最终致使细胞亚显微组织架构异变，进而抑制病原体发生与发展。

中医将阴道炎归属于“带下”及“阴痒”范畴内，致病核心因素是湿热蕴滞，临床治疗理念为清热解毒、燥湿止痒等。康妇炎胶囊是中药制剂，其组方为当归、败酱草、赤芍、川芎、延胡索、薏苡仁、蒲公英、苍术、香附及白花蛇舌草等。现代药理学研究证实，苍术具清热解毒之功效，且燥湿健脾;蒲公英具利湿排脓之功效;香附、薏苡仁及白花蛇舌草具清热解毒、利湿、活血止痛之功效;延胡索、当归具清热解毒、消除淤血之功效，实现消肿止痛。诸药联用，可共奏除湿止带、清热解毒及化瘀行滞之功效。

阴道炎的发生及进一步发展与机体各炎症介质具有正相关的连带性。IL-2可提升单核巨噬细胞的杀伤效果，其水平变化可作為细胞免疫能力变动的显性化证据;IL-8是一种趋化因子，可激活机体中性粒细胞，加快脱颗粒，可促进炎症发生与发展。其通过诱导聚集大量中性粒细胞转移至感染部位，进而导致阴道局部的炎症反应症状加重;IL-13在一定程度上可降低促炎细胞因子，推进B淋巴细胞持续性增殖、分化，增加免疫蛋白合并及分泌量，进而介入控制体液免疫过程。

本次研究结果显示，观察组炎性因子各指标水平均低于对照组、各症状消失时间均短于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

综合所述，硝酸咪康唑联合康妇炎胶囊联合治疗阴道炎可显著降低炎症因子水平，加快症状消失，促进机体的康复，临床可推广应用。

参考文献

[1]马秀珍.康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（30）：121+125.

[2]贺垣培.康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效评价[J].临床研究，2018，26（09）：124-125.

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