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姑息治疗改善晚期恶性肿瘤患者近期生活质量的临床分析

范文

【摘要】目的：探讨姑息治疗改善晚期恶性肿瘤患者近期生活质量的临床效果。方法：本文纳入2016年1月-2019年10月我院收治的130例晚期恶性肿瘤患者，采用随机单盲研究法平分成观察组和对照组，分别65例。对照组行常规护理，观察组在此基础上加姑息治疗，比较两组患者近期生活质量。结果：观察组生活质量各维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：姑息治疗改善晚期恶性肿瘤患者近期生活质量的临床效果显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】姑息治疗;晚期恶性肿瘤;近期生活质量;临床效果

【中图分类号】R730.5 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-039-02

随着生活方式及饮食习惯的改变，恶性肿瘤患者人数不断增多，已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一[1]。恶性肿瘤早期具有潜伏性和隐匿性，临床症状不典型、不明显，因此多数患者一经确诊便进入晚期，错失了彻底根治的最佳时机。因此临床对晚期恶性肿瘤患者开始采取姑息治疗，本文旨在讨论其在改善晚期恶性肿瘤患者近期生活质量的作用，选取130例晚期恶性肿瘤患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2016年1月-2019年10月我院收治的晚期恶性肿瘤患者130例。采用随机单盲法平分成观察组和对照组，各65例，观察组年龄38～77岁，男35例，女30例，平均年龄（59.63±4.28）岁;对照组年龄39～78岁，男34例，女26例，平均年龄（59.18±4.26）岁。纳入标准：（1）经病理确诊为恶心肿瘤晚期患者[2];（2）自愿签署知情同意书者;（3）无精神类疾病病史者。排除標准：（1）认知功能障碍及行为障碍患者;（2）研究中途退出者。两组资料无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组行常规护理，采取放化疗等抗肿瘤措施。观察组在此基础上加姑息治疗，具体措施如下：①姑息性症状管理。晚期恶性肿瘤患者有明显的电解质紊乱、疼痛、气短等症状，患者承受着极大地疼痛，我们采取中药抗肿瘤及免疫治疗，可减少不良反应的发生，通常只采取对症治疗，而不过度治疗。②疼痛治疗。晚期恶性肿瘤患者承受极大疼痛折磨，严重影响身心健康和生活质量，对于疼痛难耐患者可给予阶段性疼痛治疗，若疼痛系数超过3分发展为重度疼痛应使用镇痛药，根据患者病情及症状选择剂量，给药方式一般为口服和外贴，可延长疗效持续时间，减轻患者疼痛，但要避免患者的依赖性。③呼吸抑制护理。晚期恶性肿瘤患者呼吸障碍明显，因此为保证用药的合理性，预防患者窒息可适量服用吗啡，缓解窒息症状，并且呼吸抑制护理辅助治疗，可抑制支气管黏液的分泌，保证用药安全。④心理护理。多数晚期恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁等消极心理，甚至出现绝望自杀倾向，对此医护人员必须考虑到患者心理压力大的情形，在姑息治疗中释放压力，放松患者紧绷的神经，适时指导和教育患者，运用亲情疗法，强调家属照顾的作用，从各个方面改善患者不良情绪，对患者及其家属开展死亡教育，尊重患者的知情权，克服患者及其家属对死亡的恐惧，给予患者需要的温暖支持，能够让患者舒适、安详、有尊严地离开，勇于接受现状，仍要保持积极乐观的生活态度。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组患者近期生活质量。根据生活质量评分表（QOL）评估患者生活质量[3]，主要包括躯体功能、社会交际、情绪心理和物质生活四个维度，每个维度下有15项条目，根据答对题目的数量将患者相应得分为0分、1分、2分、3分，评分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学处理

本次研究数据导入统计学软件SPSS17.0处理，标准差（x±s）代表计量资料，t检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者生活质量对比观察组生活质量各维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

姑息治疗主要是指针对治愈性治疗不反应的患者进行完全的、主动额治疗和护理，以实现控制疼痛和相关症状的目的，对于患者的心理状况、躯体情况、社会交际和精神状态等一系列问题作出针对性的护理和治疗方案，其根本目的是保证患者获得较好的生活质量。姑息治疗建立在临终关怀基础上[4]，最大化满足了晚期恶性肿瘤患者生前尊严，希望通过相关治疗及护理措施，减轻患者疼痛，减少痛苦，最大程度提高生活质量。本次研究结果显示，观察组生活质量各维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者近期生活质量有积极作用。在治疗及护理中，姑息治疗要求患者具备坚定的信念，对死亡保持一种自然的态度，尽最大努力延长患者的生存时间，并且有家属的参与，逐渐适应失去家人的痛苦。

综上所述，姑息治疗改善晚期恶性肿瘤患者近期生活质量的临床效果显著，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]陈春贤，王有文，余鹤英， et al. 姑息治疗对晚期恶性肿瘤患者近期生活质量改善的效果[J]. 护理实践与研究， 2018， v.15（09）：104-105.

[2]杨秀娥，任燕梅，任武刚， et al. 复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤临床研究[J]. 中国中医药信息杂志， 2014（05）：34-36+39.

[3]刘丽，俞静，赵大坤， et al. 康莱特注射液对晚期恶性肿瘤患者生活质量及抑郁、焦虑等负性情绪的影响[J]. 中国医院用药评价与分析， 2018， v.18;No.167（05）：7-9.

[4]姜良华，于天霞. 康艾注射液姑息治疗晚期消化道恶性肿瘤近期疗效及对患者免疫功能、生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志， 2018， 38（24）：75-77.

作者简介：刘宁，女，汉，1978.11，本科，护理专业，山东省淄博市张店区，淄博淄建集团医院，主管护师，研究方向：安宁疗护，姑息，临终关怀。

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