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标题

信息化教学在中职护理健康评估中的应用研究

范文

陈璐

[摘? ? ? ? ? ?要]? 健康评估是一门操作性较强的学科，将信息化教学方法融入传统课堂教学中，有助于解决目前课堂教学中存在的问题，使学生由客体转变为主体，增强组间合作，激发学生兴趣，培养学生动手能力的同时巩固新知，提高课堂效率。以健康评估中的重难点内容“心脏瓣膜听诊区及体表位置”为例，从教学分析、教学策略、教学过程和教学反思四部分进行信息化教学设计。

[关? ? 键? ?词]? 信息化教学;健康评估;心脏瓣膜听诊区及体表位置

[中图分类号]? G712? ? ? ? ? ? ?[文献标志码]? A? ? ? ? ? ? ? [文章编号]? 2096-0603（2019）33-0284-02

一、教学分析

（一）教材分析

健康评估是中专护理专业基础必修课程之一，是一门理论与实践一体化的课程，主要起到承上启下的桥梁作用，为二年级学习内外妇儿打下基础。心脏瓣膜听诊区及体表位置选自“十二五”职教规划教材第五章身体状况评估第四节第四部分心脏评估，是心脏听诊的基础内容，也为二年级学习循环系统疾病打下基础。

（二）学情分析

授课对象是中专护理一年级下期学生，他们已经学习了人体解剖学，掌握心脏及其瓣膜结构以及胸廓的组成和特点，但未接触临床课程，对具体疾病感觉陌生，加之年龄较小，学习基础较差，对复杂的医学知识缺乏生活经验，从而兴趣低、欠思考，但他们喜欢动手、喜欢表演、乐于操作。

（三）教学目标

根据教学要求和临床实用性，结合学生的基本情况，我确定本课的知识目标是：掌握心脏瓣膜听诊区在体表的投影位置。能力目标：能够在人体体表准确地找到心脏瓣膜的听诊部位并理解听诊部位和解剖部位的区别。素质目标：培养学生团队合作的精神并在整个操作过程中贯穿爱伤观念。

（四）教学重难点

围绕教学目标我确定本课的重点是：掌握心脏瓣膜听诊区的名称及其在体表的投影位置。难点是：能够在人体体表准确地找到心脏瓣膜区的听诊部位并按顺序听诊。

经过以上分析，我确定情景教学、任务驱动的教法，根据学生喜欢动手的特点，我采用游戏体验、合作探究的学法，充分体现在“做中教、做中学”的理念。

二、教学策略

心脏瓣膜听诊理论枯燥无趣，学生易走神分心，勉强记住却不会操作，动手能力差。我以工作任务为载体设置闯关游戏，借助多种信息化手段，课前通过拖拽游戏、自主答题、数据搜集明确薄弱知识点，课中通过分组探究、层层推进、由简到难，结合实验仿真、化理论为实操攻克重难点，课后巩固强化、增强职业热爱，提高了学生的参与度，增强了学生的动手能力。并通过学习通组织课堂互动评价，包括课前学生预习情况评价、课中学生与学生、学生与教师互动评价、课后习题评价和课堂满意度评价，使抽象的教学评价有理有据、可观可测。

三、教学过程

课前：（1）课前在学习通平台上传预习课件、微课、动画视频并布置预习任务。（2）学生预习完成后以拖拽游戏的方法进行练习，通过系统收集数据发现学生对二尖瓣、三尖瓣的解剖位置掌握较好，而对主动脉瓣、肺动脉瓣的解剖部位出错较多。

课中：我通过新课导入，提出问题;接着布置三个闯关任务让学生由简到难，层层推进，逐步掌握听诊名称、听诊部位及听诊顺序，最后在实践体验馆中总结提升，巩固强化重点知识，真正将学与用融合在一起，提高职业应用性，增强职业成就感。

模块一：引入。我以2017年护士资格证考试一图片题引出知识点——请结合以下图片标出主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置。以此引起学生重视并让学生熟悉此考点的考查形式及考查内容。紧接着再以附属医院收集的真实病案来呈现该知识点的应用，让学生通过图片部位的杂音及其性质推断可能的疾病是什么，并进一步完善该疾病的护理，做到“考與教结合、教与用结合”。设计意图：创设问题情景，引入教学主题。

模块二：闯关1。我将全班分为四组，各组挑选一名组长带领队员闯关，以小组为单位竞争答题，答对一题积1分，答错不扣分，积分最高的小组率先进入关卡2，拥有优先答题的特权。我布置任务一：小小心脏有四道门，名字叫心脏瓣膜，请结合已学知识说出心脏瓣膜的名称并在心脏上标注出来。我使用HITeach模式下的抢答功能，通过课前已上传的班级名单抢答，抢到的学生上台用电子白板在心脏图片上标出心脏各瓣膜的名称，5个瓣膜区可以抢答5～8轮，有不同意见的学生都可以进行抢答，直到没有不同意见或积分分出胜负。通过课前预习、拖拽游戏可以发现绝大部分学生能顺利完成此任务。接着教师总结4个心脏瓣膜有5个听诊区分别是：二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉第二听诊区、肺动脉瓣区，完成心瓣膜听诊名称的学习。关卡1比较简单，主要起到检测课前、引出重点内容的作用，调动学生的学生兴趣，活跃课堂气氛，营造一种闯关竞争的氛围，不需要花太多时间。设计意图：基础结合临床，抢答体验、激发兴趣、多次练习、掌握重点。

模块三：闯关2。将小小心脏放置在人体胸腔中，心脏在正中位置吗？人和人拥抱的时候真的会出现像“心心相印”这个成语所描述得那样吗？带着问题播放一则心脏在胸腔中搏动的四维动画让学生真切感受到心脏在胸腔中的位置。紧接着我列出关卡2：心脏各瓣膜在体表听诊部位？学生按小组限时讨论教材上表5-9，在课前准备好了的模拟人身上，用提前剪好的小贴纸贴在模拟人胸部的相关部位，关卡1得分最高的小组优先展示，其他小组补充，各抒己见，贴正确一个部位加2分，贴错扣1分，通过紧张而激烈的较量，我发现学生对二尖瓣、肺动脉瓣听诊区异议较少，掌握较好，而对主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区掌握较差，模拟人上的小贴纸“满天飞”。针对结果重点讲解并提醒学生注意心脏瓣膜的听诊区是心脏各瓣膜开放和关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位，与其解剖部位不完全一致。设计意图：游戏体验，组间合作，化抽象为生动，突破教学重难点。

模块四：闯关3;各瓣膜在听诊时按怎样顺序呢？带着问题进入听诊顺序的学习。我布置关卡3：用角色扮演的方式，以一心内科护士身份用听诊器按顺序对病人进行心瓣膜听诊。积分最高的两组学生扮演护士，积分最低的两组学生扮演病人，两两一组根据教材上所示顺序进行真人操作。教师通过手机上下载的HiTa3 App，运用投屏的功能有针对性地挑选一些操作演示上传至大屏幕，让学生边观看边操作边思考，并在操作与思考中不断修正、逐步完善。此步骤需要注意的是，因为授课对象是中职护理专业的学生，只需要掌握听诊的部位和顺序即可，听诊特点不作为重点内容。

最后教师总结，听诊正确顺序为“逆”时针顺序即：二尖瓣区——肺A瓣区——主A瓣区——主动脉第二听诊区——三尖瓣区。设计意图：职业体验、融入知识、动手操作、增加岗位热爱。

模块五：学生分组进入学校实训室，在电子模拟人身上进行听诊，只有听诊器放置正确并按顺序进行才可听到相应声音，否则模拟人就会报警并提醒在正确部位听诊。设计意图：游戏体验、巩固知识，理实一体、突破难点。

课后：为了巩固新知，教师通过学习通推送课后习题，经过平台数据收集找出错题集中处进行集中讲解;利用问卷星生成二维码进行课堂测评，了解学生的接受情况;还可以设置讨论区供课后答疑。

四、教学反思

1.教学全程以学生为中心，鼓励学生小组合作，讨论探究，并在枯燥乏味的医学知识讲授中融入学习通、抢答、直播、实操、仿真、游戏、讨论、测验，互动次数增加，激发学生兴趣，活跃课堂气氛，增强学生动手操作能力，增加职业体验，增强职業热爱。

2.中职生普遍缺乏学习主动性，课前预习很难落实，通过学习通平台可以监测参与预习的人数，未参与者可以通过短信甚至电话提醒，一定程度上提高了预习参与度。

3.通过课后问卷调查显示，54%的学生非常喜欢信息化教学，38%学生喜欢，8%学生一般喜欢，学生认同度较高。

4.基于学习通平台数据反馈，教师轻松快速地找到知识薄弱点并有针对性地讲解、练习、答疑，提高学习效率，通过课前课后两次测验对比得分率提升28%。

5.不足之处在于如果在中职课程时间安排较紧的情况下提供足够的时间，男女生性别的差异影响心瓣膜听诊部位的定位，还有游戏课堂的组织和纪律的维持都是需要深思的地方。

编辑冯永霞

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