《医护一体化护理对食管癌患者术后不良情绪和免疫功能的影响研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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医护一体化护理对食管癌患者术后不良情绪和免疫功能的影响研究

范文

韩雪莲韩艳姬李微微

【摘要】目的：研讨对食管癌患者实施医护一体化护理的临床价值。方法：将44例在我院（2017年9月-2019年1月）接收的食管癌手术患者视为研究对象，分组遵循护理差异原则，设对照组行常规护理，设观察组给予医护一体化护理，观察患者术后不良情绪和免疫功能情况。结果：术后观察组患者不良情绪评分较低，免疫功能各指标较高，P<0.05。结论：对食管癌手术患者实施护理干预，建议采纳医护一体化护理模式，可有效降低术后不良情绪、改善免疫功能。

【关键词】医护一体化护理;食管癌手术患者

Abstract：Objective：to study the clinical value of patients with esophageal cancer.Methods：44 patients receiving esophageal cancer surgery in our hospital （September 2017-January 2019） were treated as study objects， and the groups followed the principle of nursing difference. The control group was given routine nursing， while the observation group was observed.Results：the postoperative observation group had lower scores of adverse mood and higher indexes of immune function （P < 0.05）.Conclusion：the nursing intervention for patients with esophageal cancer surgery is suggested to adopt the integrated nursing mode， postoperative improve immune function.

Key words：integrated nursing care; patients with esophageal cancer surgery

近年来，受生活方式、饮食结构等内外源因素的影响，导致食管癌成为临床消化系统常见恶性肿瘤。患者主要以吞咽不适、胸骨后灼烧感为临床主要症状，随疾病进一步发展，对患者身心健康会产生严重威胁。拒不完全统计，我国每年约有15万人死于食管癌[1]。外科手术现已成为临床治疗的重要手段，但部分患者受疾病的折磨，加之对手术存在认知误区，因此术后频发不良情绪，导致机体免疫功能明显下降;可见，对食管癌手术患者实施科学、有效的护理模式至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将44例在我院（2017年9月-2019年1月）接收的食管癌手术患者分为2组，其中對照组（n=23）：男性患者13例，女性有10例，年龄区间58.5-86.5岁，平均（72.59±12.11）岁。观察组（n=21）：男性患者10例，女性有11例，年龄区间58-86.5岁，平均（72.48±11.12）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。

1.2 方法

对照组：常规护理：评估病情后给予常规护理，术中注意患者生命体征，术后口头叮嘱其注意事项。

观察组：医护一体化护理：（1）健康宣教：为患者营造干净、温馨的病房环境，控制好病房内温湿度、光线;由主管医生和护师一起开展宣教，将食管癌病理知识、手术流程、术后注意事项详细告知，强调术后可能出现的不良事件及应对措施，耐心解答疑问，加强沟通，缓解其应激情绪。（2）心理辅导：由主管医生和护师一起，对患者提出的疑惑耐心解答，主管医生向患者详细介绍我院治疗成功案例，增强其治疗积极心和康复自信心。（3）术后呼吸功能锻炼：缩唇式（用鼻吸气，嘴唇拢缩后呼气，10min/次，3次/天）、腹式（平卧位，双手自然平放后缓慢吸气，下沉膈肌、扩张胸腔、隆起腹部，5次/组，3次/天）。

1.3 观察指标

1.3.1 观察术后不良情绪;

1.3.2 观察术后免疫功能;

1.4 统计学

SPSS22.0版本，“t”计算以“x±s”表示。“x2”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：统计学成立。

2 结果

2.1 阐明术后不良情绪改善情况

数据示：术后观察组患者不良情绪评分较低，P<0.05。见表1。

2.2 阐明术后免疫功能改善情况

数据示：术后观察组患者免疫功能各指标较高，P<0.05。见表2。

3 讨论

近年来，在各种因素的作用下，我国已成为全球范围内食管癌疾病高发国家，发病率、病死率分别占全球53.82%和51.92%，在此现状下，对食管癌患者实施科学、有效的治疗和护理迫在眉睫。但食管癌发病早期，患者并没有典型的临床症状，因此部分患者在确诊时就已处于疾病中晚期，只能接受根治性手术或放疗。但患者年龄大、认知欠缺，术后频发焦虑、紧张、抑郁等情绪，导致身体状况、免疫功能较大，从而不利于预后[3]。以上背景，都对临床护理模式提出更高要求。

调查发现，对食管癌根治术患者实施医护一体化护理效果显著，可有效降低患者焦虑、抑郁等不良情绪，从而改善机体免疫状态。与常规护理相较，医护一体化护理属于临床新型莫属，更是医学模式不断转变和完善的产物;护理措施严格以患者实际情况展开，构建良好护患关系的同时促进患者更好康复。

此研究选取我院44例食管癌患手术患者展开，分组分别给予常规、医护一体化护理。结果示：（1）术后观察组患者不良情绪评分较低，P<0.05（t=8.5538、7.6979）。（2）术后观察组患者免疫功能各指标较高，P<0.05（t=5.7941、6.1043、11.4305）。可见，对食管癌手术患者实施医护一体化护理模式效果显著。提示：对食管癌手术患者实施医护一体化护理积极作用显著，具备一定的借鉴和推广价值，可有效降低患者术后不良情绪，从而改善预后情况。

参考文献

[1] 陈翠萍，陈志霞.医护一体化护理对食管癌放化疗患者自我效能感及不良情绪的影响[J].当代护士，2019.6（6）.110-111.

[2] 徐新梅，胡青雯，黄辉英，etal.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].中国伤残医学，2018.4（21）：7-9.

[3] 何慧.早期营养支持治疗及护理干预对食管癌患者术后胃肠功能的影响[J]. 中外女性健康研究，2018.6（12）：152-153.

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