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标题 抗幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎复发率的影响(2)
范文

    佘晓波 刘新疆

    

    【摘要】目的:探究抗幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎复发率的影响。方法:选取2017年1月至2019年11月于我院诊治的反流性食管炎患者130例,根据治疗方式的不同将其分为:给予雷贝拉唑治疗的对照组(n=65例),在此基础上,加予克拉霉素+阿莫西林治疗的研究组(n=65例)。比较两组患者的疗效及复发率情况。结果:研究组总有效率(96.92%)相较于对照组(84.62%)更高,组间差异显著(χ2=5.89,P=0.02);且对照组患者在随访3月内的复发率(29.23%)明显高于研究组(12.31%),组间差异显著(χ2=5.98,p=0.01);在比较随访6月内复发率上,前者的复发率(50.77%)显著高于后者(29.23%),组间差异显著(χ2=5.45,p=0.02)。结论:对反流性食管炎患者采用抗幽门螺杆菌治疗其疗效更佳,有效降低复发率,具有较高的临床价值,值得大力推广。

    【关键词】反流性食管炎;抗幽门螺杆菌;复发率

    【中图分类号】R571

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019(2020)15-071-02

    反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,由胃、十二指肠内容物过量反流人食道所致[1]。其临床表现为胸骨后疼痛不适或反复烧心等症状,且该病具有病程迁延、易复发等特点,严重影响患者生存质量[2]。因此,及时治愈疾病、降低复发率为治疗关键。在消化系统溃疡和胃炎的发病中,幽门螺杆菌起到重要作用[3]。基于此,本研究对我院130例患者采用抗幽门螺杆菌治疗进行研究分析,汇报如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2017年1月至2019年11月于我院诊治的反流性食管炎患者130例(经检验,均为幽门螺旋杆菌阳性的患者),根据治疗方式的不同将其分为:给予雷贝拉唑治疗的对照组(n=65例),在此基础上,加予克拉霉素+阿莫西林治疗的研究组(n=65例)。其中对照组年龄在43~70岁,平均(57.19±7.84);男30:女35;研究组年龄在42~68岁,平均(57.01±7.34);男34:女31;两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),可繼续进行研究。

    1.2方法

    对照组给予雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,使用剂量:20mg/次,2次/d。研究组加予克拉霉素胶囊,使用剂量:0.5g/次,2次/d,阿莫西林胶囊治疗,使用剂量:1.0g/次,2次/d,服用2w,配合雷贝拉唑,康复新液10mL,3次/d,铋剂,4次/d,停用阿莫西林和克拉霉素一月后复查幽门螺旋杆菌,如阳性,再服用2w(雷贝拉唑、铋剂、康复新液不停),均连续口服治疗8w,期间注意复查肝肾功能,避免肝肾功损害。

    1.3观察指标

    记录、统计并分析两组患者的总有效率及在不同时期发生的复发率情况。

    1.4统计学方法

    采用SPSS22.0软件分析。

    2结果

    2.1两组临床疗效比较

    研究组总有效率(96.92%)相较于对照组(84.62%)更高,组间差异显著(χ2=5.89,P=0.02)。见表1。

    2.2比较两组患者复发率情况

    对照组患者在随访3月内、6月内复发率分别为:19/65(29.23%)、33/65(50.77%);研究组分别为:8/65(12.31%)、19/65(29.23%),对照组患者在随访3月内的复发率(29.23%)明显高于研究组(12.31%),组间差异显著(χ2=5.98,p=0.01);在比较随访6月内复发率上,前者的复发率(50.77%)显著高于后者(29.23%),组间差异显著(χ2=5.45,p=0.02)。

    3讨论

    反流性食管炎为常见的消化系统疾病,其发病机制复杂同时具有病程迁延、易复发等特点,严重影响患者生存质量。临床推测可能与患者胃食管屏障功能、清除功能异常相关,而在消化系统溃疡和胃炎的发病中,幽门螺杆菌起到重要作用。抗幽门螺杆菌治疗可促进消化功能恢复,且可以避免长期应用抑酸剂导致的胃黏膜萎缩。综上,对照组给予雷贝拉唑治疗,在此基础上,研究组加予克拉霉素+阿莫西林治疗。研究结果显示:对照组患者在随访3月内的复发率(29.23%)明显高于研究组(12.31%),组间差异显著(χ2=5.98,p=0.01);在比较随访6月内复发率上,前者的复发率(50.77%)显著高于后者(29.23%),组间差异显著(χ2=5.45,p=0.02)。且研究组总有效率(96.92%)相较于对照组(84.62%)更高,组间差异显著(χ2=5.89,P=0.02);因此,对反流性食管炎患者采用抗幽门螺杆菌治疗其疗效更佳,有效降低复发率,值得优先采纳。

    参考文献

    [1]畅磊.联用幽门螺杆菌根除方案治疗胃食管反流病临床疗效分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2018(8).

    [2]王薇,石蕾,许乐.老年人幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性临床观察[J].中华老年医学杂志,2017,36(7):773-776.

    [3]王秀琴.抗幽门螺杆菌治疗对反流性食管炎复发率的影响[J].临床研究,27(03):90-91.

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更新时间:2025/3/11 22:07:39