《观察自拟清热排酸汤治疗痛风的临床观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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观察自拟清热排酸汤治疗痛风的临床观察

范文

战颉　魏洪力　任宪石

【摘要】目的：探讨自拟清热排酸汤治疗痛风的临床疗效。方法：将我院2018年2月～2019年5月间收治的96例痛风患者分为2组，每组48例。观察组给予自拟清热排酸汤治疗，对照组给予别嘌呤与秋水仙碱治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.8%，明显高于对照组的77.1%，差异显著（p<0.05）。结论：自拟清热排酸汤治疗痛风能有效改善患者疼痛、肿胀等临床症状，具有较好治疗效果，应用价值高。

【关键词】自拟清热排酸汤;中医药;痛风

【中图分类号】R538

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-106-02

痛风是一种因机体嘌呤代谢紊乱而引起的疾病，近年来由于饮食结构发生较大改变，痛风的发病率呈明显上升趋势，该病常见人群为中老年男性[1]。由于痛风患者其血尿酸长期处于过度饱和状态，因此可对关节、骨等造成较大损害，且沉积于肾脏可引起肾脏疾病，对患者尽快及安全造成影响。目前非淄体消炎药、别嘌呤等是治疗该病的有效方式，但其胃肠道反应较大，可对肝肾功能造成影响[2]。而中医药在治疗痛风方面具有独道优势，可获得较好治疗效果。因此，研究采用自拟清热排酸汤治疗痛风，获得较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2018年2月～2019年5月间收治的96例痛风患者作为研究对象，根据随机数字表法分为2组，每组48例。对照组男性29例，女性19例，年龄33～74岁，平均（52.3±3.4）岁，病程2～9年，平均（5.2±1.5）年;观察组男性26例，女性22例，年龄32～76岁，平均（51.5±3.8）岁。入选患者均符合痛风的相关诊断标准[3]，血尿酸水平均较高，经实验室检查证实含尿酸钠结晶;排除肝肾功能严重疾病者、精神语言无法配合研究者。入选患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。两组患者基线资料对比，具有分组研究意义与可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组给予自拟清热排酸汤治疗方药组成如下：知母15g，甘草15g，石膏25g，桂枝10g，双花35g，连翘20g，黄柏15g，姜黄10g，威灵仙15g，防己20g，桑枝10g，蒲公英30g，牡丹皮20g，生地20g，野菊花25g，元胡15g，生大黄10g，白术15g，当归20g，白芍25g，土茯苓15g、薏米35g、苍术20g，将上述中药用电子煎药机常规煎药，每日两次，分早晚服用。

1.2.2对照组给予别嘌醇与秋水仙碱治疗，别嘌醇每日2次，每次50mg;秋水仙碱每两小时口服1次，每次1mg，直至关节疼痛缓解或出现腹泻或呕吐，停药72小时后每日0.5mg，日三次口服;两组治疗时间均为一周。

1.3疗效判定标准

经过治疗后患者临床症状及体征基本消失，实验室检查提示血尿酸恢复正常，尿无结晶盐或仅有（+），存在皮下结节或消失，关节活动正常，则为临床治愈;治疗后患者关节肿胀有所缓解，疼痛改善，实验室检查血尿酸下降明显或基本恢复正常，尿中结晶减少，则为治疗有效;治疗后患者临床症状及体征无明显改善，甚至病情加重者，则为治疗无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件进行分析。卡方x2检验计数资料，用（%）表示。仅在P<0.05时代表差异显著。

2结果

2.1两组治疗效果比较

3讨论

痛风是一种因遗传导致患者尿酸排泄降低或嘌呤代谢障碍导致血尿酸浓度过高，最终使尿酸结晶而沉积在患者四肢关节，引起患者四肢疼痛、肿胀、僵硬等。该病近年来呈明显上升趋势，对患者健康及生活质量造成严重影响。目前临床多采用止痛及抑制血尿酸形成或排泄等药物治疗，但长期治疗可引起较大胃肠道反应，患者依从性差，影响治疗效果。

近年来中医药在临床广泛应用，并取得较好治疗效果。痛风在中医中属于“痹证”、“历节风”等范畴。中医认为内外因素干扰是导致痛风反复发作的主要原因，内因为机体正气亏虚，导致风邪入侵;外因则为饮食不节及风寒湿热所致。阳气缺乏可使气血运行不畅而致气滞血瘀，气化湿则痰湿内审，卒中瘀阻脉络，不通则痛，因此患者表现关节疼痛症状。故对痛风的治疗应以清热利湿、活血祛瘀、疏风散痛为主[4]。本次研究采用自拟清热排酸汤治疗痛风，结果发现观察组治疗总有效率为93.8%，明显高于对照组的77.1%（p<0.05）。说明自拟清热排酸汤治疗痛风能改善患者症状，获得较好治疗效果。这是由于方中所用知母15g，甘草15g，石膏可清热分热，去烦止渴，黄柏可入肝肾经，可下焦之湿热，姜黄、威灵仙等具有清热角度、祛风除湿的功效;防己具有止痛利水、祛湿的功效;桑枝10g，蒲公英、野菊花具有清热解毒的功效，白术、当归、白芍健脾益气燥湿，土茯苓具有健脾利湿的功效、薏米能去湿热痹证，苍术辛苦但温，可疏风通络;甘草调和诸药。诸药合用使患者疼痛、肿胀等症状及体征减轻，经脉流畅，气行血活，清热角度，达到通而不痛，标本兼职的目的[5]。且采用中医药治疗无明显胃肠道反应，不对肝肾等造成副作用，是一种安全有效的治疗方式。

综上所述，自拟清热排酸汤治疗痛风能有效改善患者疼痛、肿胀等临床症状，具有较好治疗效果，应用价值高。

参考文献

[1]张敬灿.痛风清解汤及中药膏外用联合西药治疗急性期痛风性关节炎[J].世界中医药，2019，14（9）：2367-2370，2374.

[2]蒲椿，张龙剑锋，何晓明，等.西药联合四妙痛风散治疗痛风性关节炎急性期44例临床观察[J].中国民族民间医药，2019，28（18）：99-102.

[3]王思思，庞学丰，黄政治，等.中医药治疗急性痛风性关节炎研究现状[J].中醫临床研究，2019，11（5）：146-148.

[4]袁娜.虎杖痛风汤治疗痛风性关节炎的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：162，193.

[5]袁娜.研究雪莲痛风康汤对痛风性关节炎急性发作期的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：163.

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