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手术室切口感染的相关因素及预防护理措施的探究

范文

李玉如

【摘要】目的：探究手术室切口感染的相关因素及预防护理措施。方法：选择2018年5月-2019年2月在我院进行治疗的患者共300例进行分析，将所有的患者平均分为对照组和观察组，采用不同的护理措施进行护理，并对两组患者的手术切口感染率进行比较。结果：采用预防护理进行治疗的患者与对照组相比出现感染的可能性更小。结论：手术环境、手术时间、手术切口、术前用药、手术人员的配合等都是引发手术室切口的主要因素，对不同因素进行分析，并采取切实有效的措施进行规避，可以有效减少感染发生的几率。

【关键词】手术室;切口感染;相关因素;预防措施

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-203-01

手术切口感染如果不能有效进行控制，将会使患者的感染范围不断延伸，对患者的身体健康十分不利，为了减少切口感染并发症的发生，相关医护人员对此不断加强关注和重视，如果能够对其进行有效的预防，可以从根本对并發症进行规避。引发切口感染的因素有很多种，手术室是最容易感染的环节[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月-2019年2月在我院进行治疗的患者共300例进行分析，将所有的患者平均分为对照组和观察组，观察组患者150例，观察组男77例，女73例，平均年龄（42.1±10.2）岁，对照组患者150例，其中男101例，女49例，平均年龄（40.1±11.3）岁。两组患者在年龄等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

收集对照组150例患者的相关资料，并对其手术过程中出现的感染问题进行分析，包括手术时间、性质、地点等众多因素，并根据分析结果制定相应的预防护理对策。对观察组150例患者在手术治疗中依据制定护理策略进行护理，对两组患者的手术切口感染率进行比较。

1.3感染因素分析

通过对研究对象临床资料进行分析发现，导致患者手术室切口感染的因素主要有以下几点：1）手术室清洁程度及手术时间。2）手术室温湿度。3）手术方式及切口大小。4）医护人员操作方法。5）术前抗菌药物的全程使用。另外，相关医务工作者如果没有严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》对患者进行准确的用药指导，也会提升患者切口感染的情况出现。6）术后患者的营养状况：患者自身在术后的营养补充不合理，营养液、营养品中的成分如果与患者的身体产生不良反应，也会加剧切口感染的发生。

1.4护理对策

1.4.1将手术室内通风设备的管理做好

手术室可以采用10万级以上的净化空气处理系统，处理机采用变频控制，通过初、中、高级三级过滤口，风量分别为每小时1500/2000/2500m3。同时要保障手术室24小时通气，从而防止细菌的滞留与生长。

1.4.2将手术室环境管理进行加强

对手术间进行规范卫生处置，定期维护，每月采样，符合菌落要求。同时手术室的温度应该保持在二十二度到二十五度之间，湿度最大不能超过百分之六十，噪声为四十到五十分贝之间，同时避免人员频繁走动及出入手术间。

1.4.3将手术所需物品进行消毒灭菌

对于手术过程中所需的硬质器械或软器械，通过高压蒸汽的方式进行灭菌，将无菌物品放置于清洁干燥区域，以免尘埃落于无菌物品上。对于一次性用品，需要定期进行检测，将其放在温度、湿度适宜的地方，并且对于外包装、灭菌有效期限、灭菌日期仔细核对。对于手术室内的物品应该定期抽查，做细菌培养，只有达到无菌要求才可以进行应用。

1.4.4将手术室参与人员进行控制

为了避免手术过程中发生交叉感染，对于手术室内的参与人员必须要进行限制，每间手术室医护人员控制在8人以内。在术前，护士将术中所需用品备齐，从而将因手术用物准备不充分造成人员走动的现象进行规避，防止人员走动时气流所带起的细菌微粒落入患者手术部位造成感染的情况。规范操作，合理安排手术间。

1.5观察指标

影响手术切口感染的多因素分析，护理干预前后的手术感染情况比较。

1.6统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x±s）进行表示，采用t进行检验，采用X2进行检验，本次实验指标年龄等一般资料均无明显差异，可以进行对比观察。

2结果

如表1所示为影响手术切口感染的单因素分析，从该表中可以看出影响手术切口感染的原因有很多种。同时对护理干预前后的感染情况进行了比较，对照组感染率4.32%，观察组1.23%，P<0.01。

3讨论

手术切口感染、对患者的身体健康十分不利，直接影响患者的恢复速度和恢复效果，使患者的住院费用不断增加，从相关数据调查中可以看出，由手术切口感染影响的患者恢复病例与日俱增，严重甚至会引发患者全身的感染，所以加强护理干预，强化手术切口感染的认知已经十分有必要[2]。从本次研究中可以看出，手术性质、手术地点等都是引发手术切口感染的主要因素，对于不同的因素应该进行分析和规避，将不同因素的影响降到最低[3]。

为了对不同影响因素进行规避，在手术中患者应该积极配合医生减少手术时间，护理人员应该不断加强自身学习力度，使自己的知识范围可以不断延伸，对手术程序有正确的认知和了解，对于比较常用的仪器设备，可以熟练进行操作，对仪器进行定期的维护和保养，手术中用到的各种器械应该放置在妥善的位置，在对手术器械进行传递时，应该保持没有病菌的侵蚀。医护人员应该帮助患者减少内心的恐惧，使患者可以对术后康复有正确的态度。并针对患者的顾虑给予正确的抚慰，使患者能够真正意识到自身配合的重要性，对自己的病情有更加清醒的认识和了解，减少由于患者自身因素的影响，对手术时间合理进行控制。

参考文献

[1]秦箐华，张涵予，张勋飞.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，12（11）：97+100.

[2]王丽华，李子涵.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，12（01）：97+101.

[3]李晓霞，朱雨薇.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策研究[J].河南医学研究，2017，26（05）：951-952.

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