《黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎临床效果分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎临床效果分析

范文

焦翠艳

【摘要】目的：分析黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎临床效果。方法：选取2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜烂反流性食管炎患者的临床资料，随机分为两组，对照组40例行西药治疗，研究组40例行黄连汤加减治疗，观察两组治疗前后的症状评分变化和疗效。结果：治疗后，研究组症状评分均优于对照组（P<0.05）;研究组总有效92.50%，高于对照组77.50%（P<0.05）。结论：黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎的临床效果显著，能改善患者的临床症状，增强治疗效果。

【关键词】黄连汤加减;非糜烂性;反流性食管炎;临床效果

【中图分类号】R259

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-096-02

反流性食管炎（GERD）是由于胃内容物反流而引发的症状，非糜烂性反流性食管炎（NERD）属于其中一种，也是我国多发疾病之一[1]。NERD的治疗，临床上一般选择雷贝拉唑胶囊等西药治疗，疗效好，但是难以治愈，患者易复发。因此，可适当考虑中药治疗，黄连汤加减治疗NERD的疗效也十分显著，且能有效根治临床病症。本文2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜烂性反流性食管炎患者的临床资料，分析黄连汤加减治疗非糜烂反流性食管炎临床效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜烂反流性食管炎患者的临床资料，研究符合医学伦理批准，患者签署知情同意书，随机分为两组，对照组40例患者，男女比例15：25，年龄26-60岁，平均（42.72±5.82）岁;研究组40例患者，男女比例17：23，年龄25-62岁，平均（44.68±4.60）岁，两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组行西药治疗：给予患者雷贝拉唑胶囊（济川药业集团有限公司生产，国药准字：H20061220）治疗，每日2次，每次20mg，分别于早餐和晚餐前口服;研究组行黄连汤加味治疗，药方成分为：半夏、党参各9g，黄连、干姜、炙甘草、桂枝各6g，大枣3枚;加减：伴有口苦和咽干者，且泛酸明显，加乌贼骨12g、吴茱萸2g;伴有大便溏者，加茯苓12g、广木香9g;伴有咽喉异物感和胸闷者，加紫苏梗9g、厚朴6g。每日一剂，加400ml水煎成药汁后温服，早晚各一次。两组疗程均为4周。

1.3评价指标

①观察两组患者治疗前后的主要症状评分变化情况，正装判断标准标准：包括反酸、嗳气反流、胸骨后疼痛等，按照0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级进行划分。0级：无上述反应，为0分;Ⅰ级：症状较浅，不会影响生活，为1分;Ⅱ级：症状显著，影响日常生活，为2分;Ⅲ级：症状严重，需要人料理生活，为3分;②比较两组患者疗效，判定标准：痊愈：所有病症均消失;显效：症状改善程度大于2级;有效：症状改善程度大于1级;无效：症状无改善，甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析，标准差“x±s”表计量资料，t行组间、组内比较;百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异具统计意义。

2结果

2.1两组症状评分比较

治疗后，研究组反酸、胸骨后疼痛和嗳气反流等症状评分均低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.2两组疗效比较

治疗后，研究组总有效率92.50%，高于对照组的77.50%，两组比较差异明显（P<0.05），详情见表2。

3讨论

非糜烂性反流病属于比较常见的胃食管反流病，西医治疗主要从药物治疗、手术治疗和饮食结构调整等方面入手，药物治疗中PPI成为治疗NERD的首选药物，但是经药物治疗后，患者症状无法得到有效改善，甚至发展为难治性的胃食管反流病[2]。因此，将中药治疗应用于NERD治疗中，成为目前比较热门的治疗方式之一，这是由于中药汤劑能有效改善患者的反流性食管炎病症，达到较好的治疗效果[3]。为探讨黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎临床效果，本文针对本院收治的80例非糜烂性反流性食管炎患者的临床资料进行分析。本研究结果显示：治疗后，研究组症状评分均优于对照组;研究组总有效率92.50%，高于对照组，表明黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎的临床效果显著，能改善患者的反酸、胸骨后疼痛和嗳气反流等临床症状，增强治疗效果。究其原因，可能是黄连汤加减能治疗NERD患者脾虚湿盛、湿热内蕴和脾胃失调等病症，方剂中黄连能清上，干姜能温下，半夏止呕吐，桂枝能调和阴阳之气，人参和甘草能健脾益胃，诸药联用能清化湿热、健脾和胃，进而根治患者的病症，疗效显著[4]。同时黄连还具备改善反酸和胸骨后疼痛等病症的作用，与西药相比，其功效更强烈显著[5]。但是，本文未对黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎的不良反应进行探究，由于服用黄连汤加减未出现明显的不良反应，故未作探讨。

综上所述，黄连汤加减治疗非糜烂性反流性食管炎的临床效果显著，能改善患者的反酸、胸骨后疼痛和嗳气反流等临床症状，增强治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]李向阳.氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗糜烂反流性食管炎伴心理障碍[J].北方药学，2019，16（11）：49-50.

[2]李哲，沈晨，王秋明等.554例非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎不同中医证型患者的食管动力特点分析[J].北京中医药，2018，37（07）：618-621.

[3]王健，史以超，赵会君等.反流性食管炎与非糜烂性反流病食管动力学指标比较分析[J].人民军医，2018，61（06）：519-522.

[4]吴海波.常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性反流性食管炎的疗效和安全性评价[J].安徽医药，2018，22（05）：947-950.

[5]卢晨霞，施正君，王雪明.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗非糜烂性反流性食管炎疗效观察[J].青岛医药卫生，2017，49（04）：256-259.

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