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护理士官病原生物学模块化教学方法的研究

范文

叶路李覃杨静郭巧云张雅威毛立群屈野

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以基础与临床模块教学为切入点，以教师实施专业课教学为平台，采取教师承担基础理论教学，医学中心相关临床科室兼职教师承担临床实践教学，按基础与临床两个教学模块，在每一教学学时内，分上、下半时，交互式进行教学活动，各有侧重，共同完成病原生物学某一章节的教学任务。基础与临床模块化结合的教学方法，符合病原生物学教学的层次性和实用性，提出由表及里、由理论到实践、由基础到临床，逐层深入的学习途径，便于学员循序渐进地系统学习病原生物学临床的有关知识，培养学员全面分析和解决问题的实践能力。

[关? ? 键? ?词]? 护理士官;病原生物学;模块教学

[中图分类号]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文献标志码]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章编号]? 2096-0603（2020）32-0120-02

病原生物学是护理士官职业培训阶段的一门必修课。由于教学时数所限，我院在护理士官职业教育中，将基础免疫学、病原微生物学和寄生虫学有机整合成病原生物学的一门课程。在教学时数安排上，课堂讲授36～38学时，实操教学12学时，总体教学时长不超过50学时。核心教学内容多为基础理论性专业知识，占了病原生物学课程90%之多，而临床医学只涉及医学检验等2～4学时的实验教学内容。在多年的教学过程中，护理士官学员普遍反映基础病原及免疫学过于抽象，难以理解，与临床内容联系不大。针对护理士官职业培训中存在的这些问题，我们开展了病原生物学模块化教学方法的研究。通过病原生物学模块化教学，促使学员从基础与临床相结合的角度，对这类专业知识有了更全面的认识。

一、病原生物学模块化教学内容的确定

作为一门基础及桥梁课，病原生物学主要讲解生物病原、固有性免疫应答与适应性免疫应答在感染性疾病临床诊疗中的作用和相互关系。通过病原生物学及免疫学的相关基础知识点，系统深入学习、了解、熟悉并掌握临床感染性疾病的方方面面，同时，也可通过临床疾病的症状及表现，反过来加深对病原生物学基础知识的理解和吸收，起到病原生物学这门基础与桥梁课的纽带作用。病原生物学课程教学以临床人体系统疾病为章节，选择临床各科常见感染及传染性疾病为病原生物学教学案例，将基础知识与临床病症有机融合，形成交互式模块教学单元。教学层次由表及里，浅层次的教学内容多设置为学员的感性认知，而深层次的教学内容一般设置为较为系统复杂的临床问题。病原生物学模块化教学内容的安排应充分考虑学员的实际接受能力和不同年龄段学生的知识经验以及生活中的情感需求。布置的教学任务既不能过于简单，又不能超越学员的认知程度。过于简单导致学员无师自通，信手拈来，会使学员失去刻苦钻研的学习动力。教学内容太难理解，学员通过努力也始终完不成，反而会挫伤学生的学习积极性，从而产生思维阻碍。随着学员任职能力的不断提高，病原生物学教学内容也要相应调整，以满足学员的学习需求。总之，病原生物学模块化教学内容的设置不是一成不变的，而是动态安排的，视学员的实际学习水平而定，做到有的放矢。

二、病原生物学模块化教学方法的建立

采用病例收集与集体备课、病例分析与模拟讲授、病例讨论与课堂教学、行为研究与归纳总结等方法，将基础与临床交互式模块教学方法应用于病原生物学的现实教学，通过专业课教学平台探索行之有效的教学新方法。

病原生物学模块化教学方法，采取院本部教师承担基础理论教学部分，附院相关临床科室兼职教师承担临床教学部分，按基础与临床两个模块，在每一教学学时内，分上、下半时，交互式进行教学活动，各有侧重，共同完成病原生物学特定相关医学知识的培训任务。在病原生物学前期的课堂授课中，考虑到士官学员大多未接触临床实际工作的普遍特点，我们采取了临床病案式教学模式。这种教学模式通常事先由教师精选病例讨论内容和主题，在授课前5～7天布置给学员，让学员按照教师的要求自己去查找相关文献素材，开动脑筋独立思考，并表达自己的认识及看法，然后进行课堂自由病例分析，最后教师根据学员的陈述和讨论，将本次课的知识点进行归纳总结精炼。学员经过临床病案分析训练的教学过程，激发其主动获取临床医学知识的潜力。基础与临床交互式模块教学方法，采取基础走向临床，由书本理论知识过渡到临床医疗实际。教学手段由浅入深，教学内容由表及里，技能训练由单一延伸到综合，符合病原生物学教学的层次性和实用性。基础与临床交互式学习途径有助于学员循序渐进地学习病原生物学有关基础与临床的专业知识。

三、病原生物学模块化教学改革的实施步骤

病原生物学模块化教学内容的确定

↓（研究方法：病例采集与集體备课）

病原生物学模块化教学内容的引入

↓（研究方法：病例分析与模拟讲授）

病原生物学模块化教学方法的确立

↓（研究方法：病例讨论与课堂教学）

病原生物学考试方式和手段的改革

↓（研究方法：对比分析与行为研究）

病原生物学模块化教学方法的实际应用

↓（研究方法：归纳总结）

病原生物学模块化教学方法在学员实际能力培养中的作用

四、病原生物学模块化教学经验的启示

病原生物学模块化教学方法，其教学目的充分体现了护理士官职业教育的实践性，有助于学员从理性认识到感性认识的飞跃，从而更加系统直观地学习相关临床医疗知识，培养学员独立分析问题、思考问题、解决实际问题的综合能力。

病原生物学是临床护理专业的一门交叉学科，临床各门学科都会普遍涉及病原生物学的有关知识。因此，病原生物学专业知识是护理士官学员必备的基础性专业知识[1]。目前，对病原生物学的教学组织、内容安排、教学手段、专职教师的选择等问题，未发现较好的教学方法和经验总结，应该加强这一方面的教学实践活动，探索出护理士官职业教育的新思想、新路径。病原生物学模块化教学，既要侧重介绍感染性、病原性疾病的致病因素、感染条件及其致病机理等多方面的教学内容，又要对其病理、临床表现、实验室检查、病原学诊断及治疗进行临床讲授。

现代职业教育改革的一项重要任务就是要在教学中培养学员的实际工作能力，通过教学从中寻找到针对不同层次学员实际能力培养的教学模式和教学方法。[2]传统的课堂教学多注重理论知识的讲解，多少有些忽视对学员实际工作能力的养成。怎样才能把学员实际工作能力的培养体现在课堂教学上是我们每位教育工作者需要面对和解决的现实课题。为有效在课堂教学中培养学生的实践能力，在病原生物学专业课教学中，我们采用基础与临床交互式模块教学方法，结合医学专业课程的教学内容与特点对加强学员全面分析和实践能力等方面的培养进行思考与探索。

课程是由教师设计和讲授的，将病原生物学模块化教学方法应用于专业课教学，是教师学术造诣、科研背景、人格魅力的综合体现[3]。基于病原生物学专业知识对临床各学科的渗透作用，促使任课教师自身具备扎实的病原生物学专业理论知识之外，还应有丰富的与临床多学科相关的医学知识、实操能力和语言表达能力，并且投入理论及实践教学工作。病原生物学交互式模块教学法，采取基础与临床授课教师共同讨论教学内容，把握重难点问题的讲解，有机协调教学进度，对病历的取舍、图片的选择、PPT的设计和制作都有详细的分工和精心组织。既保证教学效果和教学质量，同时又加深和提高教师的职业授课能力。病原生物学模块化教学方法有助于教师努力学习，不断提高自身素质。

病原生物学模块化教学，除了要求授课教师有扎实的病原生物学专业理论知识、丰富的临床医学经验，同时还要求教师具备一定的组织能力。临床病例教学中要让学员充分发挥主观能动性，敢于“亮剑”唱“主角”，学员根据病案特点及临床病原生物学特征自由发言，阐明自己的对这类实际问题的观点和解决方法。任课教师只起到协调作用，充当“配角”，不失时机地引导和启发学员开动脑筋主动作为。为了使讨论更有针对性，达到课堂互动的教学氛围，任课教师可以就学员的发言观点及看法适当提出一些自己的思考和主张，双向交流，取长补短，同时向学员传授正确、合理的讨论结果。培养护理士官学员充分应用所学基础知识去面临床实际中出现的各种情况，为学员胜任日后的本职工作奠定坚实的基础。

参考文献：

[1]叶路，杨静，李覃.注重基礎医学实验课上学员职业技能的养成[J].新教育论坛，2019，7（206）：33.

[2]叶路，郭小芹，杨静，等.免疫学教学中学生学习问题的分析与对策[J].教育理论与教学研究，2015（6）：143-144.

[3]叶路，李覃，牛秀珑，等.任务驱动教学模式在临床免疫学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（5）：604-605.

◎编辑赵瑞峰

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