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降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义研究

范文

吴金宇

【摘要】目的：研究在新生儿感染性肺炎诊断中采取降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞（WBC）联合检测的价值。方法：本院于2017.08～2019.11开展研究，纳入40例感染性肺炎新生儿为研究1组，另外选取同期于我院进行体检的41例健康新生儿纳入研究2组，两组均实施血清CRP、PCT及WBC检验，并对患儿痰液或者尿液等进行标本采集并实施细菌培养作为金标准，分析检验结果。结果：研究1组CRP、WBC及PCT水平明显降钙素原;C反应蛋白;白细胞检测;新生儿感染性肺炎高于研究2组;CRP+PCT+WBC联合检测准确性（96.30%）、特异性（95.12%）及敏感度（97.50%）均显著优于单用CRP及单用PCT（P<0.05）。结论：针对感染性肺炎患儿采取PCT、CRP及WBC联合检测具有重要意义。

【关键词】急性

由于新生儿机体功能及各器官均未发育完善，免疫能力低下，往往容易受到外界病菌侵袭引发肺部炎症。感染性肺炎属于新生儿早期（出生28d内）呼吸系统常见疾病之一，发病初期不具备典型症状，容易发生漏诊或误诊情况，导致病情延误，对疾病预后及患儿健康成长造成严重影响[1]。故本文将PCT与CRP联合以及WBC检测共同实施于我院新生儿感染性肺炎诊断中，深入探讨其应用价值，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入40例感染性肺炎新生儿与41例同期体检健康新生儿于2017.08～2019.11在我院开展研究。研究1組男女比例为21：19，胎龄均值为（38.29±0.74）周，体重均值为（3.20±0.53）kg;研究2组男女比例为21：20，胎龄均值为（38.43±0.68）岁，体重均值为（3.17±0.51）kg，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

本组新生儿均采集空腹静脉血2ml送检，仪器设备：WBC用xn1000分析仪，CRP及PCT用荧光免疫定量分析仪（Getein1600）;试剂CRP：美国英杰生命技术有限公司，PCT：南京基蛋生物公司;检验过程中必须严格依据相关规定完成所有操作，设置参数时需与检验内容相结合以确保设置的合理性。

1.3 观察指标

（1）两组新生儿CRP、 WBC及PCT检验结果。（2）判定标准：CRP>10mg/L判定为CRP阳性，WBC>10×109判定为白细胞阳性，PCT>0.25ng/ml[2]。

1.4 数据处理

计量资料用（）表示，计数资料用（n，%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 检验结果

研究1组CRP、WBC及PCT水平明显高于研究2组（P<0.05），见表1：

2.2 不同检验方法诊断结果

本组81例新生儿儿采取不同检验方法与细菌培养后的诊断结果，见表2：

2.3 准确性、特异性及敏感度

CRP+ PCT +WBC相比单用CRP及单用PCT检验，其准确性、特异性及敏感度显著更优（P<0.05），见表3：

3 讨论

既往实施的WBC检验作为临床目前开展最为广泛项目之一，其在各大医院都得到了广泛的应用，但是单一的检验结果缺乏对照性，且容易受到温度、药物等因素影响，造成结果发生误差等情况，从而影响后续治疗。探索更为科学合理的检验方法以帮助临床医师对疾病进行明确诊断成为近年来学者们研究的重点问题。

CRP主要作用为对吞噬细胞的吞噬功能起到调节作用并激活相关补体，其作为临床炎症及感染性疾病诊断中较为常用的检验指标，机体处于正常状态下CRP含量较低（在1～8 mg左右），而机体组织一旦受到损伤时，CRP水平就会急剧升高（即高于正常值的数倍）[3]。因此，CRP检验运用于临床患儿检查有利于病情的及时发现，为临床诊治提供可靠依据。临床将出现严重细菌、真菌、寄生虫感染、脓毒症和多脏器功能衰竭等情况时，血浆中含量升高的一种糖蛋白称为PCT[4]。PCT可以反映全身炎症反应的活跃程度，对细菌感染情况尤为敏感。根据蔡绵碧、苏永智、张虹梅[5]等人报告显示，PCT、CRP及WBC联检运用于临床新生儿感染性肺炎诊断中具有显著效果。本研究中，CRP+ PCT +WBC联合检测准确性（96.30%）、特异性（95.12%）及敏感度（97.50%）均显著优于单用CRP及单用PCT（P<0.05），进一步证实上述研究结论。

综上所述，针对感染性肺炎患儿采取PCT、CRP及WBC联合检测，能够有效减少误诊或漏诊情况，显著提高特异性及敏感度，从而有利于疾病诊断准确率提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

黄世立.降钙素原、超敏C反应蛋白联合白细胞检测在新生儿感染性肺炎诊疗中的价值[J].江西医药，2016，51（7）：717-719.

胡利清，周玉球.白细胞、C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿感染性肺炎中的作用[J].实验与检验医学，2016，34（5）：658-660.

骆文龙，田静.降钙素原联合C反应蛋白检测在新生儿感染性肺炎中的诊疗价值[J].中国妇幼保健，2018，33（11）：2497-2500.

李瑞机，薛小生，李焕文，等.C-反应蛋白联合降钙素原在新生儿感染性肺炎中的诊断价值研究[J].临床医学工程，2017，24（8）：1081-1082.

蔡绵碧，苏永智，张虹梅，等.PCT、CRP及WBC联检诊断新生儿感染性肺炎的意义[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：77-78.

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