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快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果

范文

刘淑红

【摘要】目的：研究快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果。方法：取84例髋关节置换术患者，时间为2017.10-2019.10，双盲法分为甲组与乙组（n=42），在患者围手术期护理中，甲组常规护理，乙组快速康复理念护理，比较患者护理效果。结果：甲组Harris评分为（70.2±1.3）分，乙组为（89.8±3.5）分，对比患者数据差异有意义（P<0.05）。甲组患者住院时间和住院费用均高于乙组（P<0.05）。结论：髋关节置换术围手术期护理中，将快速康复理念应用其中，可提升患者康复效果，改善其住院时间和住院费用等，确保患者早日恢复健康。

【关键词】快速康复理念;髋关节置换术;围手术期护理

快速康复理念主要是利用优化患者围手术期护理方式，尽量缓解患者手术创伤应激反应，减少并发症发生，以促进其快速康复。在髋关节置换术患者中，多数患者年龄偏大，缺少较强恢复能力，使其术后恢复速度缓慢[1]。在患者围手术期护理过程，将快速康复理念应用其中，可以缓解患者手术所导致的不良情绪，减少并发症发生，降低患者心理和生理應激性，以实现快速康复目标。

1 资料与方法

1.1 资料

取84例髋关节置换术患者，时间为2017.10-2019.10，双盲法分为甲组与乙组（n=42）。甲组年龄为41-95岁，中位数（68.5±6.5）岁，女性22例，男性20例。乙组年龄为41-95岁，中位数（70±5）岁，女性24例，男性18例。84例患者中，33例患者骨关节炎，31例股骨头坏死，20例创伤性关节炎。对比甲组与乙组患者资料可知，其差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组选择常规护理方式，术前协助完成常规检查，做好皮肤准备。告知患者咳嗽与排痰方法。术后观察病情状况，对输液量和速度进行控制，引导患者展开深呼吸和咳嗽等，避免发生肺部感染。加强患者意识状态与患肢血液观察，保证切口、敷料清洁，科学设置引流管，保证引流管的通畅性。术后需要保证患肢功能良好，维持正确体位变化，适当补充维生素和蛋白质等[2]。

乙组患者选择快速康复理念护理，主要护理内容：（1）健康教育，向患者讲解快速康复阶段可能发生情况，同时对其解决方法进行明确。（2）术前患者需要禁食6小时，禁水2小时。（3）术后引导患者早期活动，术后2天辅助患者翻身与下床活动，术后3天引导下床活动，主要是以病房和走廊活动为主[3]。（4）术后6小时指导患者进饮食，鼓励患者多饮水，进食高蛋白质、高热量、富含维生素、富含粗纤维的饮食，多食新鲜水果和蔬菜。（5）强化患者疼痛护理，如果患者耐受性较差，可以向患者给予镇痛泵[4]。

1.3 评估标准

选择Harris对患者髋关节功能进行评估，总分100，低于70分代表功能恢复差，超过90分代表功能恢复好。同时对患者住院时间和费用进行评估。

1.4 统计学分析

研究数据选择SPSS 23.0软件计算，Harris评分和临床指标均选择（）代表，组间检验用t，如果P<0.05，代表组间差异有意义。

2 结果

2.1Harris评分

对患者进行Harris评分发现，甲组为（70.2±1.3）分，乙组为（89.8±3.5）分，对比患者数据差异有意义（t=34.0211，P=0.0000）。

2.2 临床指标

甲组患者住院时间和住院费用均高于乙组（P<0.05），具体数据如表1所示。

3 讨论

在临床患者手术治疗中，髋关节置管术属于比较可靠手段，可以缓解关节疼痛，同时矫正畸形，使其具有改善关节运动能力特点[5]。然而，采取手术患者主要为老年人，因为患者生理储备功能有限，使其对于手术耐受力不断下降。对于伴有并发症患者，应该强化护理干预，根据患者生理和心理特征，选择快速康复理念展开护理干预，尽可能消除患者恐惧情绪，降低创伤与应激，加快患者恢复速度。

和传统护理理念比较，快速康复理念具有较高应用价值，可以降低髋关节置换术患者应激反应，降低并发症，以实现各器官和功能恢复，从而缩短住院时间。手术前，向患者展开健康宣教，有利于缓解患者不良情绪，减少术后刺激，尽量满足患者护理需求，以提升临床疗效。与此同时，手术过程应用镇痛泵，可以降低其应激反应，科学应用镇痛泵，可以降低患者疼痛感，满足其术后镇痛要求。本文选取42例患者进行快速康复理念护理，其Harris评分为（89.8±3.5）分，住院时间（12.2±1.3）d，住院费用（39888.6±2512.3）元，各指标均优于甲组常规护理方法（P<0.05），可见，此种护理理念可以更好满足患者护理需求，通过早期活动避免肌肉丢失，以保证患者早日恢复健康。

综上所述，髋关节置换术患者的围手术期护理中，对于快速康复外科理念的应用效果理想，可以改善患者术后髋关节功能，在缩短住院时间同时，降低患者住院费用，以提升患者整体治疗效果，具备临床应用价值。

参考文献

倪惠，卢根娣，瞿春华.快速康复外科理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用进展[J].上海护理，2019，19（8）：50-54.

和晶，司璐.快速康复理念在股骨头坏死全髋关节置换患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（21）：151-153.

董凤仙，靳彩霞.基于快速康复外科理念的护理干预在老年人工髋关节置换围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（13）：61-63.

张艳丽.快速康复外科理念在髋关节置换术围手术期护理中的应用[J].中国伤残医学，2018，26（21）：91-92.

缪燕如，张丽娟.快速康复理念在髋关节置换术围手术期护理中的运用效果[J].国际感染杂志（电子版），2019，8（2）：151-152.

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