《中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效观察

范文

赵炳华

【摘要】目的：探讨中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效。方法：选取我院2019年1月至2019年10月收治的90例心肾阳虚型慢性心衰患者作为研究对象，依据患者意愿采用随机数列法分为对照组（n=45，临床常规治疗）和研究组（n=45，中医真武汤加减疗法治疗），对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后中医症候积分、射血分数及NT-proBNP指标均明显优于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：中医真武汤加减疗法在心肾阳虚型慢性心衰临床治疗中具有显著疗效，可有效改善患者的中医症候、射血分数及NT-proBNP指标。

【关键词】中医真武汤加减疗法;心肾阳虚型;慢性心衰;临床疗效

心力衰竭是指由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征，可引起患者产生引起运动耐量受限的呼吸困难与缺乏，以及液体潴留导致的肺淤血与体循环淤血等临床表现，若不能得到及时有效控制治疗会造成疾病进一步发展，影响人体呼吸、消化等系统功能，严重时甚至发展为急性心肌梗死危及生命。临床根据心力衰竭起病及病情发展将心理衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭2大类，其中慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿，且其发病率伴随年龄的增长而急剧上升，严重危害中老年人群的生命健康安全。研究发现[1]，目前临床主要采用以神经内分泌抑制剂为主，辅以抗血小板及他汀类调脂药物的治疗原则，服用呋塞米、依那普利和倍他乐克药物，但实际治疗效果不佳。我院通过中医病理研究认为慢性心衰属于“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“水肿”等范畴，病机为本虚标实。因此，我院采用中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者，现选取2019年1月至2019年10月收治的90例心肾阳虚型慢性心衰患者作为实验对象，且疗效满意，具體结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年10月收治的90例心肾阳虚型慢性心衰患者作为研究对象，依据患者意愿采用随机数列法分为对照组（n=45）和研究组（n=45）。研究组：男24例，女214例，年龄最大79岁，最小55岁，平均年龄（65.38±5.29）岁;病程1～16年，平均病程（10.34±2.17）年。对照组：男23例，女22例，年龄最大78岁，最小56岁，平均年龄（65.12±6.43）岁;病程1～15年，平均病程（10.12±3.01）年。选入标准：①符合临床心肾阳虚型慢性心衰相关诊断标准;②临床病历资料齐全;③根据医学伦理委员会相关规定，知情且自愿参与实验者。排除标准：①精神障碍、意识不清醒者;②实验研究药物过敏者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用临床常规治疗方法，具体内容如下：①利尿：口服呋塞米20mg，1次/d;②ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）：口服依那普利10mg，1次/d;③β受体阻滞剂：口服倍他乐克12.5mg，2次/d。研究组患者采用中医真武汤加减疗法，药方：附子（先煎）、白术、干姜和白芍各9g，茯苓和猪苓各12g，桂枝6g，细辛3g。用法：温水煎服，一日1剂分早晚各一次。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后的中医症候积分（参考《中药新药临床研究指导原则》相关标准）、射血分数及NT-proBNP（N端脑利钠肽）指标[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效分析

研究组患者治疗后中医症候积分、射血分数及NT-proBNP指标均明显优于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义，具体数据见表1。

3 讨论

真武汤出自《伤寒杂病论》为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方（成分包括白术、生姜、附子、芍药、茯苓等），其以附子为君药，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿;臣以茯苓利水渗湿，白术健脾燥湿，佐以生姜之温散等，可温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪，有效增加心衰患者的心输出量，改善心肌舒缩能力，减轻临床症状[3]。此外，还具有增加肾小球的滤过率，抑制细胞凋亡、减轻细胞钙超载损伤等作用，有效保护神经细胞。

实验结果显示，采用中医真武汤加减疗法的研究组患者治疗后其中医症候积分、射血分数及NT-proBNP指标均明显优于采用常规治疗的对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义。

综上所述，中医真武汤加减疗法在心肾阳虚型慢性心衰临床治疗中具有显著疗效，可有效改善患者的中医症候、射血分数及NT-proBNP指标。

参考文献

张优.中医真武汤加减疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床应用[J].临床药物治疗杂志，2018，16（5）：293-294.

肖晓，高志生，麻志恒.真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人MMP-9和TIMP-1水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（11）：1481-1483.

吴宝庆.真武汤加减治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，12（14）：176-177.

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