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临床路径联合PBL教学模式在急诊科护理教学中的应用

范文

梁小宝

【摘要】目的：研究分析在急诊科护理教学中采取用临床路径以及PBL教学模式的效果。方法：分层抽样法选择2018年4月至2019年4月本院急诊科实习的160例护生开展研究，单双号法分组为观察组以及对照组各80例。对照组接受常规教学法，观察组接受临床路径联合PBL教学模式。对比两组教学效果差异。结果：观察组中理论成绩以及操作成绩均显著高于对照组（P<0.05），观察组带教满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在医院急诊科教学工作中实施临床路径联合PBL教学模式能够显著提升护生的理论水平和操作能力，改善护士对带教的满意度。

【关键词】急诊科;护理教学;临床路径;PBL教学

对于一名医学生来说，从学生身份到护士的转变，需要经历一段时期的临床实习。进行临床实习时，主要目的是在学生具有完备的基础知识前提下，提高学生的动手能力、专业能力、实际操作能力，以此提高学生的专业技能、扩宽视野、提高学生自身的职业自豪感。进行临床实习时，会将学生分配到急诊科，原因是在急诊科会涉及到不同的病理情况，能够使学生在实践中学到更多的急救方法，并且对相关仪器有初步的了解[1]。通过调查发现，在学生进行临床实习时，易产生焦虑、急躁、恐慌等负面心理，使学生在学习时心神不定，降低了吸取知识的效率。因此为了解决以上问题，采用了临床路径（CP）与以问题为基础学习（PBL）理念方法，并通过调查研究，总结该方法的优势，主要内容汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分层抽样法选择2018年4月至2019年4月本院急诊科实习的160例护生开展研究，单双号法分组为观察组以及对照组各80例。对照组中男8例，女72例，年龄（20.11±0.36）岁;观察组中男9例，女71例，年龄（20.35±0.24）岁。两组之间常规资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组中对学生采取常规教学模式。主要内容为：在学生开始学习之初，由相关负责人向学生介绍注意事项、负责区域、相关规章制度等，同时将学生分配给具有丰富的急诊科护士，在不同情况下对学生进行辅导。

观察组临床路径（CP）与以问题为基础学习（PBL）结合的教学方案：（1）进行CP制定。对学生进行分组，每组配备护士长、带教老师，根据相关文案以及路径制定固定的教学时间、教授内容、授课意义、讲课方案等。（2）进行 PBL问题制定。以问题为基础学习的理念进行授课，通过学生们的问题进行相应的讲解。要求带教老师具有完备的基础及专业知识，专业能力强、操作能力强，且要求老师授课时能够加强同学们的学习兴趣，提高同学们学习的积极性[2]。因此，在对同学进行授课之前，应对带教老师进行系统的培训，同时根据不同老师的特长进行分组，组成专业的具有经验的团队。进行教学时，要根据实际情况进行分析，提出针对性问题，鼓励同学们进行思考，提出问题，并根据相关知识解决疑问。（3）CP及PBL相结合。将CP制定与PBL进行结合，教师一对一对护士进行教学，再进行集中教学，最后通过小组讨论共同解决问题。主要步骤为：①要求带教老师同护士一起学习，能够掌握P B L教学方案。②由护士长发放路径表，并向学生讲述未来几日的学习计划，以及对同学们的要求。③授课老师必须严格按照路径表中的内容进行教学，同时要结合实际情况，提出对应问题，由学生进行查阅资料，提高自己的专业知识，最终解决疑惑。④教师与护士长要随时监督同学们的学习情况，对每次授课内容进行总结，弥补不足[3]。

1.3 观察指标

两组在实习教学完毕后，开展理论以及操作考核，分数在0～100分之间，同时对护生使用自制调查问卷进行调查，平均对急诊科带教的满意度。

1.4 统计学方法

SPSS 18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 对比两组护生的理论、操作考核成绩

研究显示观察组中理论成绩以及操作成绩均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 分析两组护生的带教满意度

研究显示观察组带教满意度显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

通过本次研究可以看出，观察组同学的学习考核成绩均明显高于对照组。并且通过制定计划，使教学具有一个明确的方向、严谨的结构，同时包括了基础知识、专业能力、实际操作能力等多方面知识。在教学过程中，教学难度由低至高，易于同学们接受，使同学们更容易接受各种急救知识。在实际过程当中，同学们更加全面地学习了相关专业知识，进一步强化了所学基础知识。因此可以看出，在教学过程中，采取CP和PBL相结合的方案，更有助于同学们的学习[4]。

综上所述，对学生进行CP与PBL相结合的方案教学，具有很多优势，使教学条理性更加明确，教学内容更加丰富，授课时更加规范，在一定程度上提高了对学生的教学质量，有助于提高同学们发现问题并解决问题的能力，在互相交流的过程中提高了同学们的积极性，降低了同学们紧张心理，因此在教学当中提倡采用此方法。

参考文献

张玉红，戴翠萍. 急诊科护理带教模式和方法研究进展[J]. 科教导刊（上旬刊），2018（12）：71-72.

刘佳，尹佳琦. CP结合PBL教学模式在脑血管病临床带教中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：97.

李龍振，李勇. 住院医师规范化培训中教学模式的文献回顾及现状分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2017，15（22）：56-59.

周玉英，李小悦，徐宝灵，杨阳，盘秀珍. PBC教学和临床路径教学在急诊护理本科实习带教的作用[J]. 中国继续医学教育，2018，10（21）：20-22.

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