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高危型人乳头瘤病毒采用实时PCR检验诊断的临床意义研究

范文

边才

【摘要】目的：探讨使用实时PCR检验高危型人乳头瘤病毒的价值。方法：纳入时间为2016年10月至2019年10月，纳入来我院就诊的患者58例，对所有患者行HCⅡ法诊断和PCR检验方法诊断，计算2组患者的检验结果。结果：对于CIN的Ⅰ～Ⅲ级阳性检出率相比于PCR诊断结果无明显差异性（p>0.05）;采取PCR诊断的阳性检出率相比于HCⅡ法诊断结果较高，组间差异性显著（p<0.05）。结论：使用实时PCR检验高危型人乳头瘤病毒，在诊断中具有较高的诊断价值，临床上应用价值显著。

【关键词】实时PCR;检验;高危型人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒（HPV）主要为宫颈癌前病变、宫颈癌等妇科疾病的致病菌株，严重威胁患者的生命健康。尽早诊断宫颈癌前病变，对宫颈癌的发生具有有效的预防效果[1]。证实，临床尽早诊断宫颈类疾病，并采取相应的预防措施和治疗方法具有重要意义。临床研究证实，PHV类型有多种，其中高危型PHV有15种以上，在我国高危病毒种组中包含HPV16、HPV18、HPV58。现今临床常使用第二代杂交式捕获法和实时PCR法诊断HPV，为临床相關实验提供有效的依据[2]。现对使用实时PCR检验高危型人乳头瘤病毒的价值作研究。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

纳入时间为2016年10月至2019年10月，纳入来我院就诊的患者58例，年龄波极范围为25～73岁，年龄均值为（50.31±2.45）岁;所有患者均了解本组研究内容，并自愿签署我院同意书，并保证积极配合研究实施。58例患者中，有25例高度上皮内鳞状病变患者、18例低度上皮内鳞状病变患者、15例不典型磷状细胞特征患者。选取的所有患者均不存在生殖系统疾病史。经统计学分析，以上涉及的相关资料不存在显著差异性（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均在急诊后进行实时PCR和HCⅡ法诊断。实时PCR检验方法：利用荧光PCR试剂盒和实时荧光PCR酶标仪，使用定量PCR仪对荧光信号进行定量检测，将HPV感染类型予以明确，所有检验步骤均需严格按照试剂盒说明书进行[3]。

HCⅡ法：选择圆底96孔酶标板、宫颈微采样器、HPV-DNA试剂盒、HCⅡ法杂交信号扩大系统、微孔板封面胶膜等。使用宫颈微采样器对患者的样本进行采集，使用RNA探针实施杂交，生成杂交体与特异性抗体相结合，并出现相应的信号，依照信号发光强度情况进行定量检测，准确计算相对含量，并严格按照试剂盒说明书进行相应的操作[4]。

1.3 判定标准

HPV负荷量在1.0pg/mL之上可断定为PHV阳性，如HPV负荷量在1.0pg/mL之下可断定为阴性。依照样本检验结果和患者的病理相关资料，对两种诊断方法的特异性和准确性进行判定。

1.4 统计学分析

以上数据使用SPSS 20.0统计学软件分析，使用卡方和t检验两组计数资料和计量资料，且分别使用（%）率和均数表示，并对以上涉及的相关资料进行检验，组间数据结果显示为p<0.05，证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比CIN的Ⅰ～Ⅲ级阳性检出率和PCR诊断结果

CIN的Ⅰ～Ⅲ级阳性检出率相比于PCR诊断结果无明显差异性（p>0.05）;所有患者中CIN患者共32例，CINⅠ级患者有15例、CINⅡ级患者有10例、CINⅢ级患者有7例，慢性宫颈炎与鳞状上皮病变患者有20例。见表1。

2.2 计算PCR诊断和HCⅡ法诊断阳性率

采取PCR诊断的阳性检出率相比于HCⅡ法诊断结果较高，组间差异性显著（p<0.05）。见表2。

3 讨论

有关流行病学研究证实，宫颈病变的主要致病因素为高危型HPV，严重危害患者的生命健康[5]。因此，针对高危型HPV诊断方法，预防、治疗早期宫颈病变十分重要。HCⅡ法是HPV临床诊断的第二代杂交捕获法，临床诊断方法较优。实时PCR技术在HPV诊断中的特异性和林敏度均较高，其检测差异性较小，相关性较优，在临床诊断具有显著价值[6]。

以上数据证实得出，对于CIN的Ⅰ～Ⅲ级阳性检出率相比于PCR诊断结果无明显差异性（p>0.05）;采取PCR诊断的阳性检出率相比于HCⅡ法诊断结果较高，组间差异性显著（p<0.05）。

综上所述，使用实时PCR检验高危型人乳头瘤病毒，在诊断中具有较高的诊断价值，临床上应用价值显著。

参考文献

邓波，邱振华，叶小媚等.实时PCR检验在高危型人乳头瘤病毒中的诊断价值分析[J].临床医学工程，2016，23（3）：343-344.

李惠贞.实时PCR检验在高危型人乳头瘤病毒中的诊断价值分析[J].中外医学研究，2015（5）：62-63.

王路阳，刘送超，杜惠清等.实时PCR检验在高危型人乳头瘤病毒中的诊断价值分析[J].健康大视野，2018（11）：69.

郑巍.探讨实时PCR检验在高危型人乳头瘤病毒中的诊断价值[J].糖尿病天地，2019，16（8）：132-133.

王琳，梁红芬.实时荧光PCR在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值分析[J].牡丹江医学院学报，2015（3）：91-93.

古旭东，薛春玲，汪云霞等.实时荧光PCR法在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（15）：2889-2890.

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