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高血压脑干出血CT影像与临床预后的相关性

范文

张艳芳

【摘要】目的：研究高血压脑干出血CT影像与临床预后的相关性。方法：将我院于2017年5月至2019年5月收治的高血压脑干出血患者82例作为观察对象，对患者实施CT影像检查，对比高血压脑干出血患者脑干不同出血量疗效。结果：脑干出血量≥15mL患者的生活自理能力良好率明显比脑干出血量<15mL患者低，其死亡率明显比脑干出血量<15mL患者高，予以统计学检验，差异显著（P<0.05）。结论：高血压脑干出血经由CT影像检查后能够取得良好效果，CT影像操作便捷、检查迅速，是预后评估的主要手段，能够为及时治疗提供依据，值得推广应用。

【关键词】高血压;脑出血;CT影像;临床预后

高血压病最严重的并发症为高血压性脑出血，高发于50-70岁人群，易发于冬春季，临床症状表现为突然发生剧烈头痛，伴有呕吐恶心、躁动、血肿、昏迷等，严重者会发生脑疝危象，伴有血压升高、脉搏下降、呼吸障碍等，会对患者身体健康造成威胁。因此，应及时有效的对患者进行明确诊断，尽早为患者进行控制血压、控制脑水肿、止血等治疗，改善患者临床预后[1]。本次对高血压脑干出血患者实施CT影像诊断，探究高血压脑干出血CT影像与临床预后的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月至2019年5月收治的高血压脑干出血患者82例作为研究对象，纳入标准：符合HCH诊断标准的患者;首次发病患者;存在高血压病史患者;入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书，已经确诊为高血压脑干出血的患者。排除标准：伴有严重的器官肿瘤疾病的患者，精神状态不稳定无法配合参与研究者。本次研究中男性患者49例，女性患者33例;年龄56-74周岁（66.2±2.5）周岁。

1.2 方法

CT检查：利用CT扫描仪进行检查，参数设定为200mA与120kV，512×512矩阵，为患者肘部使用高压注射器注入浓度为300mg/L的碘海醇50mL，延时5秒后开始以速度为1r/0.5s持续扫描50秒，观察患者血肿部位与血肿块的体积。

治疗：保证患者呼吸道通畅，加强对患者呼吸道的管理;给予患者有效的营养支持，保持患者机体内水与电解质的平衡;适当给予患者药物控制患者血压稳定，保持血压在160/100mmHg左右;控制患者脑水肿症状，降低患者颅内压，给予患者适当的脑保护剂。

1.3 观察指标

比较82例高血压脑干出血患者脑干不同出血量疗效，患者日常行为功能由美国日常行为能力量表评价，总分100分，得分<20分表示生活完全依赖，完全残疾;得分20-40分表示生活明显依赖，重度功能障碍;得分40-60分表示生活轻微依赖，中度功能障碍;得分60-80分表示生活基本自理，轻度功能障碍;得分>80分表示生活自理，功能良好。

1.4 统计学方法

本次实验研究将82例高血压脑干出血患者数据录入统计学软件SPSS 20.0中，其中使用[n（%）]进行脑干不同出血量疗效计数资料对比，用进行结果检验，如P<0.05数据存在显著差异，说明存在统计学意义。

2 结果

比较脑干不同出血量疗效，脑干出血量≥15mL患者的生活自理能力良好率明显比脑干出血量<15mL患者低，其死亡率明显比脑干出血量<15mL患者高，差异显著（P<0.05），数据比较见表1。

3 讨论

高血压脑干出血是临床常见的卒中病症。高血压脑干出血具有死亡率高、破坏性大等特点，且会导致患者发生严重神经功能障碍，临床无法预测高血压脑干出血的预后，因为出血量无法决定脑出血的结局，且影响高血压脑干出血预后效果的因素较多，如颅内压、脑疝等。因此，高血压脑干出血是在高血压病变、脑血管病变的基础上发病，会导致脑内小动脉硬化、发生痉挛，导致远端脑组织坏死或缺氧等情况发生，进而造成点状出血，长期点状出血会导致大片出血。在脑出血发生后10至30分钟会发生大范围血肿，伴随时间推移，血肿会不断扩大，病情不断前沿，病症获得恶化，导致血肿部位相关组织病变或坏死，对患者生命安全造成严重威胁。为提高高血压脑干出血诊断率，改善治疗的预后，临床常使用CT检查高血压脑干出血。CT检查能够有效确诊，评估患者预后，明确脑出血量与死亡率间的相关性[2]。

CT影像为高血压脑干出血的诊断常见办法。CT影像主要是利用精确的X线对器官进行连续扫描，CT影像具有分辨率较高、操作较为便捷等特点。经过CT影像能够清晰观察患者脑出血部位，明确患者脑出血量与血肿大小，能够为判断预后提供依据[3]。本次研究表明，脑干出血量≥15mL患者的生活自理能力良好率明显比脑干出血量<15mL患者低，其死亡率明显比脑干出血量<15mL患者高，予以统计学检验，差异显著（P<0.05），存在统计学分析意义。

综上所述，CT影像对于判断高血压脑干出血具有重要意义，CT影像操作便捷、检查迅速，能够为高血压脑干出血患者临床预后提供重要参考价值，值得推广应用为临床诊断提供重要依据。

参考文献

王明，胡孝锋，李聘，李铭.老年高血压性脑出血患者预后情况与CT影像诊断特征的相关性研究[J].老年医学与保健，2019，25（04）：537-541.

趙彬.高血压性脑出血的CT影像学特征与临床预后的相关性研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（22）：151-152.

顾雪文.高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性[J].影像研究与医学应用，2018，2（05）：87-89.

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