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普佑克早期溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全性及有效性分析

范文

毛素华杨晓佩

【摘要】目的：探讨普佑克早期溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全性及有效性。方法：选取2018年1月-2019年12月我院100例确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，随机分为实验组（n=50）及对照组（n=50），对照组给予传统尿激酶治疗，实验组采用普佑克早期溶栓治疗，观察并比较两组患者ST段完全回落率、冠脉再通率、出血率等情况。结果：实验组患者ST段完全回落率、冠脉再通率明显高于对照组（P<0.05）;实验组患者出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论：普佑克早期溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著，能够有效促进冠脉再通，加快ST段回落，减少出血率，有利于患者预后，值得推广。

【关键词】普佑克早期溶栓;急性ST段抬高型心肌梗死;安全性;有效性

随着高血压、高血脂、动脉粥样硬化发病率的不断提高，急性ST段抬高型心肌梗死的发病率也随之增高，大大影响到患者的生命安全，因此，早期恢复冠脉血流循环，改善患者心肌缺氧状态成为治疗的关键[1-2]。为进一步探讨普佑克早期溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全性及有效性，选取2018年1月-2019年12月我院100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2018年1月-2019年12月我院100例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为实验组（n=50）及对照组（n=50）。实验组，男28例，女22例，年龄40-74岁，平均（63.2±4.1 ）岁;病程1-6h，平均（2.1±1.1 ）h;对照组，男27例，女23例，年龄42-73岁，平均（63.4±4.3 ）岁，病程1-6h，平均（2.4±1.2 ）h。经统计学分析，实验组与对照组的一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取传统尿激酶治疗，实验组患者实验组采用普佑克早期溶栓手术治疗：将普佑克20mg与生理盐水10ml混合后，3min快速推注。之后，普佑克30mg与生理盐水90ml混合后，30min内注射完成。患者在进行溶栓治疗之前，均进行常规抗凝处理。

1.3 观察指标[3]

观察并比较两组患者ST段完全回落率、冠脉再通率、出血率等情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计学系统进行分析，数据以（）表示，差异性比较用t检验，计数资料采用检验，P<0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

实验组患者ST段完全回落率、冠脉再通率明显高于对照组（P <0.05）;实验组患者出血率明显低于对照组（P <0.05），见表1.

3 讨论

临床实践证实，急性ST段抬高型心肌梗死可导致患者心源性休克、心律失常、心衰等多种严重并发症，但治疗方法较为局限，患者致残率、致死率高[4]，大大影响到患者的生命安全。

如何在发病早期进行治疗，成为降低并发症、死亡率、提高预后的治疗关键。溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南推荐方法之一，普佑克（重组人尿激酶原）属于第 2 代纤溶酶原激活剂[6]，是一种新型溶栓药物，能够特异性溶解纤维蛋白，特异性结合能力强，增强冠脉血栓的溶栓效果，专一性高，能够大大改善患者临床症状。本次研究结果显示，实验组患者ST段完全回落率、冠脉再通率明显高于对照组（P <0.05）;实验组患者出血率明显低于对照组（P <0.05），进一步说明，普佑克早期溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果显著。

综上所述，普佑克早期溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著，能够有效促进冠脉再通，加快ST段回落，减少出血率，有利于患者预后，大大提高患者的生活质量，值得在临床上推广。

参考文献

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张忠锋. 重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者血浆纤溶因子及血管再通的影响研究[J]. 黑龙江医药，2019，32（04）：809-810.

高胜男，刘国强. 重组人尿激酶原与阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本效果分析[J]. 中国新药杂志，2017，26（14）：1725-1728.

江丽青，冯爱花，陈利. 重组人尿激酶原对ST段抬高型急性心肌梗死患者冠脉再通及心脏事件的影响[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（20）：14-15.

郑望，邓兵，沈琳，汤诺，李广浩，刘宇. 重组人尿激酶原联合替罗非班在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，26（05）：91-93+98.

齐延伟，吴桂云，李华清，郝增尧，王淑敏. 心痛方联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究[J]. 创伤与急危重病医学，2018，6（05）：316-318.

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